付翰林 作品数:6 被引量:98 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅医学院公共卫生学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
我国中老年慢性病患者卫生服务利用现况及影响因素分析 被引量:18 2019年 目的分析我国中老年慢性病患者卫生服务利用水平的现况及影响因素,为提高卫生服务利用水平提供参考意见。方法从中国健康与养老追踪调查2015年的随访数据中筛选6 952例中老年慢性病患者,运用统计描述、χ~2检验、Logistic回归模型分析其卫生服务利用的现况及影响因素。结果中老年慢性病患者四周就诊率为24.14%,一年住院率为17.69%。logistic回归结果显示:性别(参考:女性,男性OR=0.79,95%CI:0.70~0.88)、自评健康状况(参考:差,优OR=0.31,95%CI:0.21~0.46;良OR=0.37,95%CI:0.28~0.49;中OR=0.55,95%CI:0.47~0.64;较差OR=0.66,95%CI:0.57~0.76)、抑郁状况(参考:差,优OR=0.55,95%CI:0.45~0.67;中OR=0.73,95%CI:0.60~0.90)、家庭总收入(参考:低收入,中等收入OR=1.20,95%CI:1.05~1.37;高收入OR=1.49,95%CI:1.19~1.87)对四周就诊率有影响;居住地(参考:农村,城市OR=1.42,95%CI:1.17~1.72;城乡结合部OR=1.34,95%CI:1.12~1.61)、年龄(参考:45~岁,50~岁OR=1.10,95%CI:0.89~1.35;60~岁OR=1.41,95%CI:1.15~1.73;70~岁OR=1.79,95%CI:1.44~2.22)、受教育程度(参考:小学及以下,初中OR=1.15,95%CI:0.98~1.35;高中OR=1.31,95%CI:1.06~1.63;大学及以上OR=0.90,95%CI:0.61~1.33)、自评健康状况(参考:差,优OR=0.27,95%CI:0.17~0.42;良OR=0.20,95%CI:0.14~0.28;中OR=0.32,95%CI:0.27~0.39;较差OR=0.47,95%CI:0.40~0.55)、抑郁状况(参考:差,优OR=0.73,95%CI:0.58~0.93;中OR=0.89,95%CI:0.70~1.12)、医疗服务满意度(参考:非常不满意,非常满意OR=1.61,95%CI:1.20~2.15;有点满意OR=1.59,95%CI:1.22~2.07;中立OR=1.24,95%CI:0.96~1.60;有点不满意OR=1.28,95%CI:0.96~1.70)、身体功能状况(参考:无障碍,有一些障碍OR=0.47,95%CI:0.24~0.93;严重障碍OR=0.81,95%CI:0.40~1.64)对一年住院率有影响。结论我国中老年慢性病患者卫生服务利用的水平整体较高,但在性别、居住地、年龄、受教育程度、自评健康状况、抑郁状况、医疗服务满意度、身体功 李树峰 严晓玲 付翰林 别凤赛 王晴 闻海关键词:慢性病 中老年人 卫生服务利用 影响因素 深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的卫生经济学评价 被引量:6 2018年 目的对2014年深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评价,为广东省乃至全国优化和制定梅毒防控策略提供科学依据。方法收集2014年深圳市预防与控制母婴传播的病案记录、财务报表、统计报表、回顾性调查资料以及国内外相关文献资料,并咨询深圳市性病防治专家获得相关数据参数,在此基础上运用成本-效果、成本-效益和成本-效用分析方法,对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评估。结果2014年,深圳市预防与控制梅毒项目检测了363126名产妇,共发现孕产妇梅毒阳性患者766例,孕产妇梅毒阳性率为0.21%。根据成本-效果分析结果显示,2014年该项目共阻断不良妊娠结局的发生数352例,阻断成功率为89.81%,成功避免了107例三期梅毒病例,干预阻断成功率为100.00%。成本-效用分析结果显示,2014年该项目共挽救17125.16个伤残调成寿命年(Disability Adjusted Life Year,DALY)。成本-效益分析结果显示,2014年该项目总效益为39260.83万元,其中直接效益为769.53万元,间接效益为38491.30万元;且项目净效益为38263.76万元,成本效益比为1:38.38,即每投入1元,即可获得38.38元的受益。结论预防与控制梅毒母婴传播项目不仅具有巨大的经济效益,还蕴藏着巨大的社会远期效益,是低投入、高产出的社会公益项目。 蓝丽娜 吴肖冰 付翰林 张春来 蔡于茂 洪福昌 冯铁建关键词:梅毒 性病 母婴传播 卫生经济学 浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压的危险因素 被引量:18 2015年 目的:调查浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压的患病率及其相关危险因素。方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,对浏阳市10个乡镇18岁以上居民进行入户问卷调查、体格检查和实验室检测,以2型糖尿病合并高血压人群作为病例组,分别以单纯糖尿病人群、无2型糖尿病和高血压人群(健康对照)、无合并症及健康人群(单纯高血压、单纯糖尿病及健康人群)为对照组建立3个logistic回归模型,分析2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果:共回收有效问卷5 669份,应答率为97.74%。分析结果显示浏阳市18岁以上居民2型糖尿病合并高血压患病率为2.6%(95%CI:2.2%~3.1%)。3个logistic回归模型分析结果皆显示年龄≥60岁、肥胖、血三酰甘油异常是2型糖尿病合并高血压的3个独立危险因素。结论:高龄、肥胖、三酰甘油异常可增加浏阳市成年居民2型糖尿病合并高血压发生的危险性。 付翰林 王新良 王婷婷 杨皓斌 杨土保关键词:2型糖尿病 高血压 中国多囊卵巢综合征患者妊娠并发症发生率的Meta分析 被引量:33 2017年 目的:采用Meta分析的方法评价我国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠并发症的发生现状。方法:系统检索Pub Med,Web of Science,Embase,Medline,Cochrane协作网,中国知网,重庆维普及中国生物医学文献数据库等从建库至2017年4月1日前公开发表的、报道中国PCOS患者妊娠并发症发生率的文献。采用随机效应模型估计合并率及95%可信区间。以纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)为标准对最终纳入的文献进行质量评价。采用亚组分析评价孕前超重/肥胖及胰岛素抵抗对PCOS孕妇妊娠并发症发生率的影响。结果:最终纳入文献59篇,合计PCOS孕妇13 378例,非PCOS孕妇49 395例。PCOS孕妇中各种妊娠并发症的发生率分别为:妊娠糖尿病20.26%、妊娠高血压13.94%、剖宫产64.16%、早产13.35%、巨大儿9.84%、低出生体重儿5.88%、小于胎龄儿5.25%、大于胎龄儿8.45%、新生儿畸形1.93%、围产儿死亡0.88%、新生儿窒息3.71%,且PCOS孕妇中妊娠糖尿病、妊娠高血压、剖宫产、早产、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于非PCOS孕妇(P<0.05)。亚组分析结果显示:超重/肥胖的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、巨大儿及大于胎龄儿的发生率明显高于BMI正常的PCOS孕妇(均P<0.05);孕前合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇中妊娠糖尿病、早产、巨大儿的发生率明显高于未合并胰岛素抵抗的PCOS孕妇(均P<0.05)。结论:PCOS可导致孕妇妊娠并发症的发生风险增加,是妊娠并发症发生的一个重要危险因素。 王婷婷 付翰林 陈立章 徐阳关键词:多囊卵巢综合征 妊娠并发症 META分析 早期负性经历和DNA甲基化对男性性取向的影响 被引量:1 2021年 男性性取向成因复杂,至今尚未明确。近年来,男性性取向成因的生物学研究不断取得新的成果,而环境因素的影响却很少被关注。早期负性经历作为个体发育早期的一种特殊环境,可通过修饰基因DNA甲基化位点,影响个体表型特征。鉴于男性性取向与早期负性经历和DNA甲基化之间的关系,并结合现有理论知识,本文从环境和表观遗传学角度入手,提出"早期负性经历-DNA甲基化-男性性取向"假设,以期为后续研究提供线索。 付翰林 付翰林 杨土保 王婷婷 吴肖冰 冯铁建关键词:DNA甲基化 我国妊娠梅毒中先天梅毒报告发病率的Meta分析 被引量:22 2015年 妊娠后感染梅毒或者梅毒患者合并妊娠统称为妊娠梅毒。妊娠梅毒不但危害孕妇健康,还可导致流产、早产、死胎和先天梅毒儿等不良妊娠结局。自20世纪90年代起,无论是在发达国家还是在发展中国家,妊娠梅毒及其引发的先天梅毒的发病率均呈上升趋势。有报道称中国地区不到1h就增加1例先天梅毒,表明我国的梅毒防控面临相当大的挑战。先天梅毒的传播风险与妊娠梅毒治疗与否、梅毒孕妇治疗时机及分娩时非梅毒螺旋体抗体效价有关,妊娠梅毒的产前保健、早期采取合理的治疗干预是预防和控制先天梅毒的关键。 付翰林 刘晓英 秦家碧 王婷婷 杨土保关键词:妊娠梅毒 报告发病率 META分析