周月平
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：南昌大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗磷脂综合征7例患者临床、影像及病理特点分析
- 2016年
- 目的探讨抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的临床表现、生化检查、神经影像和皮肤病理特点。方法回顾性分析7例诊断为APS患者的临床资料、神经影像和皮肤病理资料。结果慢性起病3例,临床表现为反复头痛、记忆力下降为主;神经影像学检查结果示病灶分布于大脑皮质下白质及侧脑室旁白质,呈脑梗死或脱髓鞘改变,颅内中等血管狭窄、小血管闭塞或继发扩张;皮肤活检病理检查:光镜示真皮内小血管周围少量淋巴细胞浸润,电镜示上皮组织下小血管管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。结论 APS以反复头痛或脑梗死为主要临床表现,影像学以多灶性、不对称性、脑白质缺血或脱髓鞘信号改变为特点,皮肤病理检查以小血管狭窄或闭塞为特点。熟悉APS的临床、影像学与病理学特点有利于对其做出早期诊断。
- 傅珏周月平余莎莎安金朱德生
- 关键词：抗磷脂综合征神经影像皮肤病理
- Guillain-Barré综合征患者中枢神经系统内源性免疫反应与脑脊液蛋白的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨Guillain-Barré综合征(GBS)患者CNS内源性免疫反应与CSF蛋白的关系及临床意义。方法收集69例GBS患者的临床资料,采用免疫散射比浊法测定CSF和血清免疫球蛋白G(Ig G)、白蛋白水平,计算CSF白蛋白/血清白蛋白(QALB)、Ig G指数、24 h鞘内Ig G合成率。结果 CSF蛋白正常与偏高患者性别、年龄、残疾量表评分、上呼吸道感染、胃肠感染、肺部感染、近期疫苗接种比率差异无统计学意义。CSF蛋白正常患者CSF蛋白、QALB、Ig G、24 h鞘内Ig G合成率均显著低于CSF蛋白异常患者(均P<0.01),Ig G指数差异无统计学意义。24 h鞘内Ig G合成率正常患者CSF蛋白[0.49(10.84)]g/L显著低于偏高患者[0.98(12.97)]g/L(U=205.50,P<0.01)。24 h鞘内Ig G合成率与CSF蛋白呈正相关(r=0.599,P<0.01)。结论 GBS患者CSF蛋白水平随CNS内源性免疫反应增强而增加,24 h鞘内Ig G合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。
- 周月平朱德生胡斌龙琳娟傅珏
- 关键词：神经免疫GUILLAIN-BARRÉ综合征
- 吉兰-巴雷综合征患者脑脊液IgG指数与蛋白水平的相关性研究
- 2015年
- 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者脑脊液免疫球蛋白G(IgG)指数与脑脊液蛋白水平的关系及其临床意义。方法根据脑脊液蛋白水平,将57例GBS患者分为脑脊液蛋白正常组(16例)与异常组(41例),比较2组患者的临床特征[性别、年龄、上呼吸道感染、胃肠感染、残疾量表评分(≥3分)、颅神经症状及自主神经功能症状等]及生化特征[脑脊液蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)、IgG、IgG指数及24h鞘内IgG合成率等]的变化;根据脑脊液IgG指数将57例患者分为脑脊液IgG指数正常组(43例)与异常组(14例),比较2组脑脊液蛋白的变化;采用Peason相关分析分析脑脊液IgG指数与脑脊液蛋白的相关性。结果 GBS患者脑脊液蛋白正常组临床特征与异常组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组脑脊液蛋白、QALB、IgG、IgG指数及24h鞘内IgG合成率等生化特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液IgG指数正常组脑脊液蛋白水平与异常组比较差异有统计学意义(U=129.00,P<0.01)。Peason相关性分析:脑脊液IgG指数与脑脊液蛋白呈正相关(r=0.377,P<0.01)。结论 GBS患者脑脊液IgG指数越大脑脊液蛋白水平越高,两者的关系有助于GBS患者病情监测及预后评估。
- 傅珏周月平朱德生
- 关键词：神经免疫吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白IGG指数
- 吉兰-巴雷综合征患者血-脑脊液屏障损伤与24小时鞘内免疫球蛋白G合成率的关系及其临床意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者血-脑脊液屏障损伤与24 h鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成率的关系及其临床意义。方法选取2010年1月—2015年6月南昌大学第五附属医院神经内科住院经腰椎穿刺免疫学检查与肌电图检查确诊的GBS患者69例,回顾性收集其临床资料。根据24 h鞘内IgG合成率将患者分为中枢神经系统免疫正常组与偏高组,并比较两组患者临床、生化特征;根据脑脊液清蛋白/血清清蛋白(QALB)将患者分为血-脑脊液屏障正常组、轻度损伤组、中度以上损伤组,并观察3组间24 h鞘内IgG合成率的变化;分析QALB与24 h鞘内IgG合成率的相关性。结果 GBS患者根据24 h鞘内IgG合成率分为正常组34例,偏高组35例。两组性别、年龄、残疾量表评分、颅神经症状、自主神经症状、麻木症状、肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。偏高组QALB、脑脊液清蛋白、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数均高于正常组(P<0.01)。GBS患者根据QALB分为血-脑脊液屏障正常组20例、轻度损伤组26例及中度以上损伤组23例。3组24 h鞘内IgG合成率比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中中度以上损伤组24 h鞘内IgG合成率高于血-脑脊液屏障正常组(F=6.20,P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,QALB与24 h鞘内IgG合成率呈正相关(rs=0.66,P<0.01)。结论 24 h鞘内IgG合成率随血-脑脊液屏障损伤而增加,QALB与24 h鞘内IgG合成率有助于GBS的病情监测及预后评估。
- 傅珏周月平余莎莎朱德生
- 关键词：格林-巴利综合征
- 抗NMDA受体抗体阳性的颞叶脑炎6例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颞叶脑炎(temporal lobe encephalitis,TE)的临床表现、生化、神经影像和脑组织病理特点。方法回顾性分析6例经脑组织病理或脑脊液免疫学检查诊断为TE患者的临床资料、神经影像和脑组织病理资料。结果 4例呈急性起病,临床表现为精神异常或癫痫发作,2例呈亚急性起病,临床表现为反应迟钝或智能下降;神经影像示病灶累及颞叶内侧白质及侧脑室旁白质,颅脑CT呈低或等密度,MRI呈长T1长T2信号,T2FLAIR高信号,DWI等/高信号,Gd略强或无强化信号,MRA示颅内血管未见异常;2例患者行颞叶脑组织病理活检,光镜下示脑实质血管充血,血管周围间隙增宽,淋巴细胞浸润,围绕血管周围间隙呈袖套状,部分神经细胞胞浆红染,细胞核固缩或消失,并可见神经细胞卫星现象。结论 TE以精神异常或癫痫发作为主要临床表现,影像学以不对称性、单灶或多灶、颞叶内侧脑白质免疫炎性反应信号改变为特点,脑组织病理为变质性炎症改变,上述临床、影像与病理特点有利于TE的诊断。
- 傅珏周月平陈早根姜晨辉许建斌姚华娟朱德生
- 关键词：脑炎颞叶神经影像脑组织活检
