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合并慢性心房颤动的二尖瓣置换术后病人远期抗凝状态的临床观察被引量：2: 2012年; [目的]了解合并慢性房颤的二尖瓣置换术后病人远期凝血国际标准化比较(INR)与并发症的关系。[方法]选取我院2009年12月以前因风湿性二尖瓣病变合并慢性房颤而行机械性二尖瓣置换术病人108例,术后均进行正规华法林抗凝治疗,在其出院半年以后在门诊进行凝血系列检查(PT,PT%,PTR,INR,Fbg,APTT)。按是否发生血栓、出血等并发症分为栓塞组、出血组、无并发症组,应用SPSS软件分析安全的凝血酶原时间(PT)及INR值范围。[结果]抗凝治疗过程中出现栓塞4例、出血9例,并发症发生率为12.0%;所有病人纤维蛋白原(Fbg)在正常范围内,部分活化凝血活酶时间(APTT)的变化随INR波动,与华法林的用量无关。华法林用量与PT及INR值相关性不明显。[结论]华法林抗凝维持剂量个体差异较大,合并慢性房颤行机械性二尖瓣置换术病人服用华法林抗凝治疗的安全PT范围为14.4s～28.7s,INR范围为1.51～2.63。; 郝占平杨晓刚罗寅唐英杰丁敏张杰郑海萍刘巧珍; 关键词：二尖瓣置换术心房颤动凝血酶原时间国际标准化比值

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术介入治疗中栓塞剂临床应用对照研究被引量：5: 2010年; 目的:比较研究黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:随机将78例子宫肌瘤患者分为黄体酮-平阳霉素乳剂、聚乙烯醇微粒和超液态碘化油-明胶海绵栓塞三组。采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉栓塞术。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积,并观察术后各种反应和月经量变化。结果:三组患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.87%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小46.11%和51.93%。与治疗前比较有显著差异。三组在月经量改变和子宫肌瘤体积变化上比较无显著差异。术后缺血性盆腔疼痛及发热为主要副反应,无子宫坏死等严重并发症。结论:三种栓塞剂在栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤中治疗效果好,三者间无显著差异。; 唐英杰郝占平刘巧珍杨习英丁敏; 关键词：子宫疾病

机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态临床观察及意义被引量：2: 2011年; 目的:机械心脏瓣膜置换术后远期INR与并发症的关系,最佳抗凝强度范围及意义。方法:对机械心脏瓣膜置换术后出院半年以上的患者在门诊检查四项凝血指标(PT,PTR,INR,Fbg,APTT)224例次,按照INR结果不同分为三组:I组INR<1.5,II组INR1.5～2.5,III组INR>2.5。结果:I组26例/次,华发林服用量3.55±1.03mg,INR1.39±0.10,出现脑栓4例/次,并发症15.3%;II组176例/次,华发林服用量3.44±1.02mg,INR2.13±0.11,出现鼻出血、血尿5例/次,并发症2.8%;III组22例/次,华发林服用量2.96±1.07,INR2.91±0.62,出现鼻出血、皮下出血4例/次,并发症18%。结论:II组的例/次占总数的77.8%,INR在1.5～2.5之间并发症最低,说明INR在1.5～2.5之间是安全可靠的,是本地区最佳抗凝强度范围。机械心脏瓣膜置换术后抗凝强度是动态的,术后远期更应高度关注抗凝状态。; 郝占平唐英杰丁敏杨晓刚罗寅郑海萍; 关键词：心脏瓣膜假体植入

D-二聚体在心脏机械瓣膜置换术后远期抗凝监测中的临床意义被引量：2: 2011年; 目的研究心脏机械瓣膜置换术后远期D-二聚体检测的临床意义。方法对行机械瓣膜置换术后出院3个月以上的214例患者，在门诊进行凝血四项检查及D-二聚体检测，按照国际标准化比值（INR）不同分为三组，INR〈1．5为Ⅰ组（65例）；INRI．5～2．5为Ⅱ组（117例）；INR〉2．5为Ⅲ组（32例）。结果Ⅰ组D-二聚体阳性率20．0％（13／65），栓塞性并发症发生率6．2％（4／65）；Ⅱ组D-二聚体阳性率4．3％（5／117），出血类并发症发生率6．8％（8／117），无栓塞性并发症；Ⅲ组D-二聚体阳性发生率3．1％（1／32），出血类并发症发生率15．6％（5／32），栓塞性并发症发生率3．1％（1／32）；Ⅰ组D-二聚体阳性率和栓塞性并发症发生率明显高于Ⅱ组（P=0．001、0．015）。D-二聚体阳性与栓塞性并发症的发生有明显相关性（P=0．000）。结论D-二聚体在心脏瓣膜置换术后抗凝状态检查中占有重要的地位，特别是在前一次INR〈1．5的患者中应同时检测。在没有检测D-二聚体的情况下发现INR〈1．5后应补充检测，以防止血栓的发生。; 郝占平杨晓刚罗寅唐英杰丁敏郑海萍张杰; 关键词：脱氧核糖核酸酶抗凝药

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丁敏