王响 作品数:9 被引量:43 H指数:4 供职机构: 河北省中医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省科技厅资助项目 河北省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正骨松筋疗法联合筋氏葆熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究 被引量:11 2019年 目的:考察常规推拿治疗、正骨松筋疗法治疗、筋氏葆熏洗治疗以及正骨松筋疗法联合筋氏葆熏洗治疗对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:将140例膝骨性关节炎患者随机分为4组,在治疗前后进行疼痛评分、膝骨性关节炎指数评分和X线分级统计分析。结果:正骨松筋疗法和筋氏葆熏洗治疗对膝骨性关节炎具有良好的消痛和治疗作用。当二者联合使用时治疗效果具有累加效应,治疗4周后患者疼痛评分显著降低,膝骨性关节炎治疗总有效率达到91.4%。X线分级≤2的比例从31.4%增加至60.0%。结论:正骨松筋疗法联合筋氏葆熏洗治疗对膝骨性关节炎具有良好的治疗效果。可明显降低患者的疼痛感,改善膝关节功能,促进骨关节的恢复。 张健 焦永伟 王响 武刚 任伟亮关键词:筋骨并重 骨关节 缺氧诱导因子-1α在大鼠膝骨关节炎模型中表达及靶向干预效果 被引量:2 2023年 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大鼠膝骨关节炎模型中表达及靶向干预效果。方法10只大鼠采用木瓜蛋白酶局部注射复制膝骨关节炎动物模型,另外10只作为对照组,建模后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析膝关节液中HIF-1α表达水平。另30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和PX-478组,模型组和PX-478组建立膝骨关节炎模型,PX-478组大鼠经膝关节腔注射PX-4785 mg/kg,假手术组和模型组分别注射等体积生理盐水。治疗30 d后,采用Mankin组织学评分和Pelletier评分分析膝骨关节炎病变程度;原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠膝关节软骨的凋亡水平;蛋白质免疫印迹分析3组大鼠膝关节软骨半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果膝骨关节炎大鼠膝关节组织液HIF-1α水平[(281.71±26.14)ng/ml]明显高于对照组[(116.37±19.98)ng/ml],差异有统计学意义(t=15.890,P<0.05)。PX-478组大鼠膝关节Pelletier评分[(1.50±0.53)分]明显低于模型组[(3.80±0.92)分],差异有统计学意义(t=6.866,P<0.05);PX-478组大鼠膝关节Mankin评分[(2.20±0.42)分]明显低于模型组[(4.20±0.79)分],差异有统计学意义(t=7.071,P<0.05);PX-478组大鼠膝关节滑膜液白细胞介素(IL)-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(92.78±9.75)、(61.59±5.69)ng/mg]明显低于模型组[(173.21±11.87)、(132.23±13.21)ng/mg],差异有统计学意义(t=22.390、15.697,P<0.05)。PX-478组大鼠膝关节软骨TUNEL染色阳性率[(12.41±2.45)%]明显低于模型组大鼠膝关节Mankin评分[(31.82±3.38)%],差异有统计学意义(t=8.982,P<0.05)。PX-478组大鼠膝关节软骨Caspase-3表达水平(1.36±0.07)明显低于模型组(1.92±0.18),差异有统计学意义(t=9.538,P<0.05)。PX-478组大鼠膝关节软骨bcl-2表达水平(1.28±0.09)明显低于模型组(0.96±0.05),差异有统计学意义(t=9.577,P<0.05)。 王响 贾松涛 李丽 张健 梁丽静 董军格关键词:缺氧诱导因子 膝骨关节炎 老年膝骨性关节炎患者外周血miR-155和NLRP3表达的关系 被引量:3 2021年 目的观察老年膝骨性关节炎(KOA)患者外周血血清中微小RNA(miR)-155、核苷酸结合寡聚化结构域样受体(NLRP)3表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2018年2月至2019年8月经河北省中医院确诊治疗的48例老年KOA患者作为观察组,同期选取体检健康老年人群50例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测两组血清中miR-155与NLRP3表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平;Pearson法分析KOA患者血清中miR-155、NLRP3、TNF-α表达的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线预测miR-155、NLRP3表达对KOA的诊断价值。结果观察组血清中miR-155、TNF-α表达水平明显高于对照组,NLRP3表达水平明显低于对照组(P<0.05)。miR-155与NLRP3表达呈负相关(r=-0.689,P<0.05);miR-155与TNF-α表达呈正相关(r=0.540,P<0.05);NLRP3与TNF-α表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05)。与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级KOA患者血清中miR-155、TNF-α表达水平明显升高,NLRP3表达水平明显降低(P<0.05);与Ⅱ级相比,Ⅲ级KOA患者血清中miR-155、TNF-α表达水平明显升高,NLRP3表达水平明显降低(P<0.05)。miR-155诊断KOA的ROC曲线下面积为0.925,截断值为2.233,敏感度为89.6%,特异性为96.0%;NLRP3诊断NEC的ROC曲线下面积为0.800,截断值为67.568,敏感度为79.2%,特异性为68.0%;miR-155、NLRP3联合检测诊断KOA的ROC曲线下面积为0.930,敏感度为91.7%,特异性为94.0%。结论老年KOA患者外周血血清中miR-155呈高表达,NLRP3呈低表达,两者呈负相关,且对KOA均有一定诊断价值,联合检测诊断价值更高。 张健 焦永伟 王响 任伟亮 杜双庆 齐立卿关键词:膝骨性关节炎 小角度旋牵推按正骨手法为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察 2015年 目的:观察小角度旋牵推按正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将118例腰椎间盘突出症患者按随机对照原则分为2组,治疗组59例采用小角度旋牵推按正骨手法结合针灸治疗;对照组59例采用针灸治疗,治疗14天为1疗程,治疗1疗程后观察2组视觉模拟评分法(VAS)观察其疼痛,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组96.61%,对照组84.74%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组VAS评分与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示治疗组治疗效果优于对照组。结论:小角度旋牵推按正骨手法能够降低VAS评分,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。 王响 杜双庆 焦永伟 张健 刘军 桑辉关键词:腰椎间盘突出症 针灸 黄芪总黄酮对骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌的影响 被引量:10 2019年 目的:研究黄芪总黄酮对骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌的影响及机制。方法:分离培养骨关节炎软骨细胞,分别用0、5、10、20mg/L的黄芪总黄酮处理细胞,72h后采用MTT方法检测细胞的增殖能力,收集培养上清,ELISA法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量,WST-8法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,ELISA法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,Westernblot法检测细胞中NF-κBp65亚型(NF-κBp65)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)蛋白表达水平。结果:5、10、20mg/L黄芪总黄酮处理后的骨关节炎软骨细胞的增殖能力升高,细胞培养上清中IL-6、IL-1β含量下降,SOD和GSH-Px活性升高,细胞中NF-κBp65、MMP-13蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:黄芪总黄酮可抑制骨关节炎软骨细胞氧化应激和炎症因子分泌,作用机制可能与下调NF-κB信号通路有关。 任伟亮 焦永伟 张健 王响 齐立卿 杜双庆关键词:黄芪总黄酮 NF-ΚB 炎症 氧化应激 正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响 被引量:14 2019年 目的:探讨正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者膝关节功能及关节力线的影响。方法:2015年6月—2017年11月选择本院老年重度骨性关节炎患者78例,随机分为2组,对照组和观察组各39例,对照组采用常规推拿治疗;观察组采用正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗治疗,持续治疗3周为1个疗程,共3个疗程。比较两组间临床疗效、Lysholm评分、视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS)及胫骨-股骨机械轴夹角(The angle of the shaft of the tibia and femur,MFTA)、股骨远端外侧角(Lateral angle of distal femur,LDFA)、胫骨近端内侧角(Medial angle of proximal tibia,MPTA)水平,进行随访记录不良反应状况。结果:对照组有效率79.49%低于观察组有效率94.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组Lysholm评分分别为(78.14±8.15)(85.62±7.64),VAS评分分别为(1.74±1.03)(0.85±0.61),MFTA分别为(3.34±1.31)(1.68±1.05),LDFA分别为(2.67±1.10)(1.89±1.01),MPTA分别为(3.24±1.45)(1.96±1.26),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间无不良反应出现。结论:正骨松筋疗法结合筋氏葆熏洗对老年重度骨性关节炎患者的疗效确切,改善膝关节功能,调节关节力线,且患者可以耐受,值得推广。 张健 王响 焦永伟 任伟亮 杜双庆 齐立卿关键词:膝关节功能 小角度旋牵推按正骨手法对腰椎曲度的影响 被引量:4 2015年 目的:研究小角度旋牵推按正骨手法对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度、JOA评分的改善情况及作用机理,从而为临床治疗提供一种新的治疗思路和优化的治疗方案。方法:将符合纳入标准的90例腰椎间盘突出症患者均采用小角度旋牵推按正骨手法治疗,14天为1个治疗疗程,治疗1疗程后进行结果评定。结果:治疗总优良率达93.33%;腰椎曲度治疗前为(8.54±2.12)cm,治疗后为(17.13±1.93)cm;JOA评分治疗前为10.53±4.32,治疗后22.83±3.48。治疗后的腰椎曲度、JOA评分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:小角度旋牵推按正骨手法能够明显改善腰椎曲度及JOA评分,很大地提高了临床疗效,结果满意。 杜双庆 刘军 桑辉 王响 朱艳风 焦永伟 张健 齐立卿关键词:正骨手法 腰椎间盘突出症 腰椎曲度 微小RNA-29b-3p对大鼠膝骨关节炎模型的保护作用及其机制 被引量:1 2023年 目的探讨微小RNA(miR)-29b-3p对大鼠膝骨关节炎模型的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和miR-29b-3p KD组,miR-29b-3p KD组大鼠经膝关节腔注射过表达miR-29b-3p沉默腺相关病毒,对照组和模型组经膝关节腔给予对照腺相关病毒。3组大鼠表达30 d后,模型组和miR-29b-3p KD组大鼠采用木瓜蛋白酶局部注射复制膝骨关节炎动物模型。建模4周后,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析膝关节miR-29b-3p表达水平;Mankin组织学评分和Pelletier评分分析关节炎病变程度;分析3组大鼠膝关节最大活动度;采用酶联免疫吸附实验分析白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用免疫组织化学分析基质金属蛋白酶(MMP)-13和Ⅱ型胶原的表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果miR-29b-3p KD组大鼠膝关节组织miR-29b-3p表达水平(0.76±0.11)明显低于模型组(2.09±0.15),差异有统计学意义(t=22.240,P<0.05)。miR-29b-3p KD组大鼠膝关节最大屈伸角度[(126.51±6.50)°]明显大于模型组[(102.53±5.33)°],差异有统计学意义(t=9.017,P<0.05)。miR-29b-3p KD组大鼠膝关节Pelletier评分[(2.36±0.24)分]明显低于模型组[(3.40±0.84)分],差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05),miR-29b-3p KD组大鼠膝关节Mankin评分[(2.50±0.85)分]明显低于模型组[(3.70±0.0.82)分],差异有统计学意义(t=3.207,P<0.05)。miR-29b-3p KD组大鼠膝关节滑膜液IL-1β和TNF-α水平[(82.62±8.76)、(51.43±5.61)ng/mg]明显低于模型组[(163.02±11.87)、(122.07±13.21)ng/mg],差异有统计学意义(t=17.250,P<0.05;t=15.560,P<0.05)。miR-29b-3p KD组大鼠膝关节滑膜液TGF-β1水平[(55.44±5.91)ng/mg]明显高于模型组[(25.40±4.09)ng/mg],差异有统计学意义(t=13.230,P<0.05)。miR-29b-3pKD组大鼠膝关节胶原酶Ⅱ水平(50.12±4.17)明显高于模型组(33.43±3.61),差异有统计学意义(t=9.579,P<0.05)。miR-29b-3p KD组大鼠膝关� 贾松涛 张健 杜双庆 李丽 王响关键词:微小RNA 膝骨关节炎 胶原 腰-髋-膝共调手法结合温痹舒筋中药外敷治疗膝骨关节炎疗效观察 2023年 目的观察腰-髋-膝共调手法结合温痹舒筋中药外敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2020年11月—2021年12月于河北省中医院治疗的78例辨证属寒湿痹阻型膝关节炎患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各39例。联合组采用腰-髋-膝共调手法结合温痹舒筋中药外敷治疗,对照组采用温痹舒筋中药外敷治疗,2组均治疗15 d。观察比较2组患者疗效及治疗前后疼痛VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节活动度。结果治疗后联合组治疗总有效率为84.6%(33/39),对照组为69.2%(27/39),联合组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分较治疗前明显降低,膝关节活动度较治疗前明显增大,且治疗后联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腰-髋-膝共调手法结合温痹舒筋中药外敷能够明显减轻寒湿痹阻型膝骨关节炎患者疼痛,改善关节僵硬度及关节功能、关节活动范围,疗效更好。 王响 贾松涛 杜双庆 张健 李丽 梁丽静 董军格关键词:膝骨关节炎 外敷