顾强
- 作品数：6 被引量：62H指数：5
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效观察及分析被引量：8
- 2012年
- 目的:观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效并总结其注意事项,探讨胆管结石的最佳手术治疗方法。方法:回顾性分析35例胆管结石患者,上述患者均采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,总结上述患者治疗后的临床疗效及该术式的注意事项。结果:上述患者手术时间93.2±11.3min,术中出血量68±9.6mL,住院时间7.6±2.3d,住院费用9022.5±316.4元,无胆漏、感染及皮下气肿发生,术后残石患者1例(2.9%),2个月后经T管窦道取石成功。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术临床疗效确切,术后并发症少,患者恢复快,治疗费用低。同时应做好各项处理,避免并发症的发生,确保临床疗效。
- 汪意青顾强徐红星王益
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效
- 常规器械经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较被引量：13
- 2015年
- 比较常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术效果。对2014年7月—2015年7月符合纳入标准的80例患者分别采用常规器械TUSPLC(观察组)和传统LC(对照组)各40例,对比分析两组患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口疼痛评分、术后镇痛药物应用例数及腹壁美容满意度评分等多项指标。观察组在术后切口疼痛评分、术后镇痛药物应用例数、腹壁美容满意度评分等方面明显优于对照组(P<0.05),但手术时间观察组明显长于对照组(P<0.01),两组在术中出血量及术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。在严格掌握手术适应证的前提下,常规器械TUSPLC可达到与传统LC相近的临床疗效。常规器械TUSPLC与传统LC相比,具有术后疼痛轻、腹部瘢痕不明显且隐蔽等优点,是安全、可行且更加微创的手术。
- 顾强汪意青
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果比较被引量：7
- 2018年
- 目的比较不同微创术式用于胆囊结石合并胆总管结石治疗的临床效果。方法回顾性分析医院收治的71例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料。根据术式不同分为腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术组(LC+LCBDE组) 30例和内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术组(ERCP/EST+LC组) 41例。观察比较2组住院时间、住院费用及术后并发胰腺炎、炎性反应及肝损伤发生情况。结果 LC+LCBDE组住院费用明显低于ERCP/EST+LC组(P <0. 01); 2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); LC+LCBDE组患者术后无并发胰腺炎几率低于ERCP/EST+LC组(P <0. 01); LC+LCBDE组术后炎性反应发生控制率为50. 0%,高于ERCP/EST+LC组的4. 88%(P <0. 01); 2组肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且并发症发生率较低,肝损伤风险未增加,且更为经济,易为患者接受。值得临床推广应用。
- 徐海宾聂锦山顾强徐小慧汪意清
- 关键词：胆总管结石胆囊结石胆道镜
- 常规器械联合膀胱镜镜头行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术38例
- 2015年
- 目的探讨常规器械联合膀胱镜镜头行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月收治的38例常规器械联合膀胱镜镜头行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果其中1例因为肝硬化伴胆囊三角区解剖不清，改为三孔手术，其余37例均获成功。手术时间35～85min，平均50min，出血5-40mL。术后住院平均2-4d。所有患者均恢复良好，随访37例，时间1～12个月，未见远期并发症和不适，术后疤痕不明显，美容效果佳。结论常规器械联合膀胱镜镜头行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行，手术切口更加隐蔽和美观，并易于在基层医院推广。
- 顾强汪意青
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术常规器械
- 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的手术疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月期间太仓市第一人民医院肝胆外科行腹腔镜胆总管探查术50例患者的临床资料,其中18例行胆总管一期缝合,32例行胆总管T管引流,分析2组患者的临床疗效。结果 50例患者无中转开腹,均治愈出院。缝合组及引流组平均胆总管直径分别为(10.6±1.5)mm及(11.3±1.5)mm,胆总管结石数分别为(3.0±2.0)枚及(3.2±2.2)枚,平均结石直径分别为(5.5±1.6)mm及(5.8±2.1)mm,其差异均无统计学意义(P>0.05)。缝合组和引流组手术时间分别为(107.9±20.3)min和(101.6±36.4)min,分别于手术后(3.8±1.0)d和(3.3±1.0)d拔除腹腔引流管,总住院时间分别为(11.6±3.1)d和(12.0±2.2)d,术后恢复时间分别为(8.9±0.9)d和(7.4±1.1)d,其差异也无统计学意义(P>0.05)。缝合组和引流组患者住院总费用分别为(14 525.1±2 274.6)元和(16 568.3±2 701.5)元,缝合组住院总费用低于引流组(P<0.05)。引流组术后有结石残留1例,发生胆汁漏1例;缝合组无并发症发生。结论与T管引流相比,腹腔镜胆管探查术后一期缝合不增加手术时间、总住院时间、术后恢复时间及术后引流时间,而能减少住院总费用,在合适的病例中,腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合安全有效。
- 徐红星徐海宾顾玉青顾强汪意青
- 关键词：胆总管探查术腹腔镜一期缝合T管引流
- 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术近远期疗效对比研究被引量：25
- 2017年
- 胆结石是常见多发病,近年来发病率呈现上升状态。体外排石碎石等保守疗法效果不明显,不良反应大。临床上主要采用外科手术治疗胆结石。随着腹腔镜技术的进步,胆结石开腹手术逐渐被腹腔镜手术所替代,部分医院开展了腹腔镜胆管探查取石联合胆总管内放置T管引流。腹腔镜手术治疗胆结石多有争议。
- 顾强汪意清
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除开腹手术
