汤蓓 作品数:35 被引量:145 H指数:6 供职机构: 建德市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 杭州市医药卫生科技计划项目 杭州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
浙江省重症康复专家共识 被引量:58 2017年 重症医学的进步显著提高了危重患者的生存率,但患者仍不可避免地后遗一些功能的失调,如肌肉无力、呼吸困难、抑郁、焦虑和与健康相关的生活质量下降。为促进危重患者康复,浙江省组织重症和康复医学专家制定了此份专家共识。本共识主要针对ICU目前较为关心的几个康复问题作出讨论意见,以供临床参考。 浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复专业委员会 王秋雁 边仁秀 戎军 刘长文 朱建华 汤蓓 谷海燕 李茜 张美齐 张俭 杨玉敏 宋鸿雁 林建强 胡晓华 洪丽蓉 徐燕忠 徐秋萍 徐晓 郭丰 钱雪旗 龚仕金 谢波 董燕 鲁海燕 葛童娜关键词:康复 重症 ICU 血浆标志物对急性心肌梗死患者住院期间并发谵妄的预测价值分析 被引量:4 2018年 目的分析和比较血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、精氨酸-加压素(AVP)、和肽素(COP)、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)和肾上腺髓质素(ADM)浓度对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间并发谵妄的预测价值。方法收集AMI患者320例和健康体检者(对照组)160例,采用酶联免疫吸附法检测血浆cTnⅠ、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度,采用ROC曲线分析和比较标志物对AMI患者住院期间并发谵妄的预测价值。结果 AMI患者血浆血浆cTnⅠ、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度均高于对照组(均P<0.01)。50例(15.6%)患者住院期间并发谵妄。并发谵妄患者血浆标记物浓度均高于非并发谵妄患者(均P<0.01)。这些血浆标记物均显著预测谵妄的发生(均P<0.01),COP及NT-proBNP的预测能力显著超过cTnⅠ(均P<0.05),其他指标的预测能力与cTnⅠ比较均无统计学差异(均P>0.05)。联合检测血浆COP及NT-proBNP可以显著提高它们单个检测的预测价值(均P<0.05)。结论血浆COP及NT-proBNP对AMI患者住院期间并发谵妄具有较高的预测价值,两者联合检测预测能力更高。 汤蓓 钟泽 沈红卫 相鹏 方中华 胡佳元 吴金平 余平安关键词:和肽素 急性心肌梗死 谵妄 血浆标志物与ST段抬高性急性心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件的相关性研究 目的检测ST段抬商生急性心肌梗死患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ、精氨酸-加压素、和肽素、心钠肽、脑钠肽、氨基末端脑钠肽原和肾上腺髓质素浓度,评价和比较其对心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件发生的预测价值。方法收集ST段抬商性急... 汤蓓 钟泽 吴新东 相鹏关键词:标志物 急性心肌梗死 文献传递 血浆标志物与ST段抬高性急性心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件的相关性研究 目的检测ST段抬高性急性心肌梗死患者血浆心肌肌钙蛋白I、精氨酸-加压素、和肽素、心钠肽、脑钠肽、氨基末端脑钠肽原和肾上腺髓质素浓度,评价和比较其对心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件发生的预测价值。方法收集ST段抬高性急... 汤蓓 钟泽 吴新东 相鹏关键词:标志物 急性心肌梗死 文献传递 炎症介质表达水平对肾综合征出血热转归关系的研究 2008年 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRs)是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病。在病程极期血浆中常有一些致炎性细胞因子水平明显升高的现象,笔者观察了肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化,以期了解它们在HFRS发病中的作用和对预后的影响,现将结果报道如下。 钟泽 汤蓓 付丽萍 吴新东 季红慧 胡佳元关键词:肾综合征出血热 炎症介质 自然疫源性疾病 转归 汉坦病毒感染 丹参总酚酸联合生脉注射液在体外循环中对心肌保护作用的探讨 被引量:1 2017年 目的:研究并分析生丹参总酚酸联合生脉注射液在体外循环中的心肌保护作用。方法:采用随机数字表法将90例需要体外循环手术的患者分为对照组和研究组组,其中研究组应用含有丹参总酚酸联合生脉注射液的心脏停搏液,对照组应用常规治疗,两组患者分别于术前30min,术后30 min、24 h抽取静脉血,测定心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)心肌钙蛋白(c Tn I),通过这两项血浆标记物的数值比较有无差异。结果:研究组应用含有丹参总酚酸联合生脉注射液的心脏停搏液,与对照组常规治疗相比,其血浆心肌肌酸激酶同功酶CK-MB含量在术后30 min、术后24 h有显著差异,P<0.05,;其血浆心肌钙蛋白c Tn I含量含量在术后30 min、术后24 h与对照组相比亦有显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在心停搏液中加入丹参总酚酸联合生脉注射液在体外循环手术中具有确切的临床疗效,生脉注射液能够减少患者的心肌缺血再灌注损伤,减少患者心肌损害,对心肌具有保护作用,值得临床上进一步研究和推广应用。 张雯霞 汤蓓关键词:生脉注射液 体外循环 心肌保护 脾胃虚寒型消化性溃疡行小建中汤治疗的临床效果 被引量:5 2021年 目的探讨脾胃虚寒型消化性溃疡采用小建中汤的临床疗效。方法在本院2019年3月~2021年3月收治的脾胃虚寒型消化性溃疡患者中选取146例,按照随机原则分为研究组和对照组各73例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上加用小建中汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分及不良反应。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组胃脘痛、全身疲乏、大便溏稀、舌苔薄白证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论在脾胃虚寒型消化性溃疡治疗中采用小建中具有良好的临床疗效,建议推广。 胡佳元 汤蓓 沈红卫 李莉 麻建平 吴金平 钟徐正 林冬梅关键词:小建中汤 脾胃虚寒型 消化性溃疡 血浆标志物对急性心肌梗死患者住院期间并发谵妄的预测价值分析 目的:分析和比较血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ、和肽素、精氨酸-加压素、心钠肽、氨基末端脑钠肽原、脑钠肽和肾上腺髓质素浓度对心肌梗死患者住院期间并发谵妄的预测价值。方法:收集急性心肌梗死患者320例和健康体检者(对照组)160例,采... 汤蓓 钟泽 沈红卫 相鹏 方中华 胡佳元 吴金平 余平安关键词:和肽素 心钠肽 脑钠肽 谵妄 脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术在重度心力衰竭患者中的应用效果 2012年 脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(puise indicator continu ouscardiac output,PiCCO)结合了经肺温度稀释和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创、简便、精确、低风险的连续监测心输出量(CO)技术,而更主要的是它所提供的一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高. 相鹏 汤蓓 周玲 季丘慧关键词:连续心排血量 监测技术 心力衰竭患者 脉波 血流动力学监测 线粒体Omi/HtrA2信号通路参与人脑挫裂伤后神经细胞凋亡的研究 被引量:3 2017年 目的揭示人脑急性创伤性脑损伤后Omi/Htr A2介导的神经细胞凋亡线粒体途径的激活。方法选择100例脑外伤开颅手术中获得的脑挫裂伤脑组织作为外伤组,另外选择100例脑出血患者手术径路中获得的正常脑组织作为对照组,采用流式细胞仪检测神经细胞凋亡,采用Western-blot检测Omi/Htr A2、X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、pro-caspase 3、pro-caspase 9和剪切聚腺苷二磷酸-核糖多聚酶(PARP)表达,采用四肽荧光底物法检测caspase 3和caspase 9活性。结果外伤组脑组织凋亡神经细胞比例、Omi/Htr A2、pro-caspase 3、pro-caspase 9和剪切PARP表达及caspase 3和caspase 9活性较对照组显著升高(均P<0.01),外伤组脑组织XIAP表达较对照组显著下降(P<0.01)。外伤组脑组织Omi/Htr A2表达与凋亡神经细胞比率、pro-caspase 3、pro-caspase 9和剪切PARP表达及caspase 3和caspase 9活性呈显著正相关(均P<0.01),与XIAP表达呈显著负相关(P<0.01);外伤组脑组织XIAP表达与凋亡神经细胞比率、pro-caspase 3、pro-caspase 9和剪切PARP表达及caspase 3和caspase 9活性呈显著负相关(均P<0.01)。结论 Omi/Htr A2介导的线粒体途径可能参与人急性创伤性脑损伤后神经细胞凋亡过程。 汤蓓 石键 周玲 沈红卫 吴慧平 胡佳元 郑绍俭关键词:创伤性脑损伤 神经细胞凋亡 OMI/HTRA2