目的探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法采用回顾性分析法,选取2014年10月至2018年7月收治的重症急性胰腺炎患者100例的临床资料进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合早期液体复苏治疗。观察2组患者临床疗效、指标变化和预后情况。结果观察组患者TBIL、Cr、BUN、ALT、AMY、AST明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者PaO 2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者扩容达标时输液速度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者扩容达标时红细胞压积、液体潴留总量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔压力>20 cm H 2O、新发器官衰竭、机械通气、床旁血滤例数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者入住ICU时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中转手术低于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者EN开始时间短于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总有效率90.0%,对照组患者总有效率70.0%,2组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ranson评分、APACHEⅡ评分、CTSI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症、急性肾损伤等并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎利用早期液体复苏治疗具有很好的效果,可早期实现患者液体相对平衡,改善患者的微循环,减少并发症,改善患者预后,值得临床推广和应用。
