- 血氧饱和度监测在四肢严重创伤中的应用价值被引量：3
- 2008年
- 四肢严重创伤后一般采用观察肢端的皮温、颜色、肿胀的程度，测验毛细血管充盈度、骨筋膜室内压等传统的方法来判断是否并发骨筋膜室综合征。而应用血氧饱和度仪动态监测指（趾）端SpO2，来判断四肢严重创伤是否并发骨筋膜室综合征目前在国内少有报道。本院从2002年5月至2007年5月以来收共治120四肢严重创伤患者，在诊治过程中取得一些经验体会，现报告如下。
- 龚志锋叶小红沈光程毛琦
- 关键词：四肢严重创伤血氧饱和度监测骨筋膜室综合征血氧饱和度仪血管充盈度SPO2
- 血氧饱和度监测与骨筋膜室内压测量在骨筋膜室综合征中的相关研究被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨血氧饱和度动态监测在骨筋膜室综合征的应用价值。方法:20例骨筋膜室综合征患者,其中男13例,女7例;年龄13～60岁,平均32岁;胫腓骨骨折13例,胫骨平台骨折3例,股骨骨折4例。用血氧饱和度仪动态监测指(趾)端血氧饱和度(SpO2),同时采用改良Whiteside法测压装置监测骨筋膜室内压,对两组数据进行比较。结果:在20例骨筋膜室综合征中,血氧饱和度动态监测到的数据与骨筋膜室内压测到的数据呈负相关性,血氧饱和度越高,骨筋膜室内压越低,反之也一样。结论:应用血氧饱和度仪动态监测肢端SpO2的方法,能间接反映骨筋膜室内肌肉和神经的缺血情况,对骨筋膜室综合征作出早期诊断及处理。
- 龚志锋沈光程毛琦池永龙
- 关键词：血氧饱和度骨筋膜室综合征
- 动力髁螺钉在股骨近端骨折中的应用
- 2003年5月～2008年5月,我科对40例股骨近端骨折患者选用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗,取得良
- 龚志锋毛琦沈光程
- 文献传递
- 钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位被引量：4
- 2007年
- 目的探讨锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折18例，Ⅲ型肩锁关节脱位22例。结果40例均获得随访，随访时间6～20个月，平均10个月。锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位。按Lazzcano标准，优35例，良5例。结论锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点。
- 龚志锋沈光程蓝子江毛琦
- 关键词：锁骨骨折肩锁关节脱位锁骨钩状钢板
- 散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗桡骨远端骨折临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法:将桡骨远端骨折患者60例按随机抽签法分为2组各30例,对照组采用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼治疗。观察2组患者腕关节功能恢复和疼痛情况临床疗效。结果:腕关节治疗优良率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。经治疗2组VAS评分均下降(P<0.05),治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为6.67%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗,并实施散瘀和伤汤外洗配合功能性锻炼,可有效缓解患者疼痛,加速骨折愈合,促进腕关节功能恢复。
- 毛琦龚志锋吴元元胡钊陈国军
- 关键词：桡骨远端骨折中医疗法
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：7
- 2013年
- 目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 分析58例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中30例行DHS固定,28例行PFNA固定,比较两组手术时间、手术出血量、并发症发生率和Harris评分等,评价两者的临床疗效。结果 PFNA组手术时间［（59.61±8.27）min］、手术出血量［（234.51±38.80）ml］等方面均优于DHS组［（83.54±11.12）min、（446.57±54.01）ml］（t=9.80、18.10,P〈0.05）;PFNA组髋关节功能恢复总优良率为92.8%,DHS组为83.3%,差异有统计学意义（χ2=6.18,P〈0.05）,PFNA组内固定失效、股骨头切割、髋内翻等术后并发症发生率低于DHS组。结论 PFNA内固定治疗老年人粗隆间骨折具有创伤小、固定稳、恢复快等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法。
- 毛琦龚志锋蓝子江吴元元胡钊
- 关键词：骨钉股骨骨折
- 解剖型钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：1
- 2012年
- 股骨粗隆间骨折是一种外科常见的骨折,好发于老年人,占全身骨折的1.4%[1]。以往股骨粗隆间骨折的治疗以牵引为主,由于长期卧床,使坠积性肺炎、褥疮等并发症的发生率大幅上升,因此,目前多倾向于手术治疗,其中动力髋螺钉自20世纪70年代以来一直是治疗股骨粗隆间骨折的＂金标准＂[2]。近年来我院采用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,疗效满意,现报告如下。
- 蓝子江龚志峰沈光程吴元元毛琦胡钊
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉解剖型钢板坠积性肺炎长期卧床
- 空心螺钉微创治疗跟骨骨折
- 目的探讨空心螺钉微创治疗跟骨骨折的效果。方法我院自2004年5月～2009年5月对44例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,在C型臂X线机透视下,用微创的方法经皮克氏针撬拨复位或加
- 龚志锋毛琦沈光程
- 成年人齿状突影像学测量及其临床意义
- 2018年
- 目的采用CT三维重建技术下测量成年人齿状突形态学参数,为成人齿状突中空拉力螺钉内固定提供参数依据。方法收集100例颈椎正常人的颈部CT资料,测量齿状突基底部冠状位、矢状位内外径,模拟螺钉角度、距离,齿状突、枢椎高度,枢椎前倾角、齿体角。结果齿状突基底部冠状位外径为(12.00±1.18)mm,内径为(7.20±1.33)mm;矢状位外径为(11.67±0.97)mm,内径为(7.62±0.95)mm;男女间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。角为(57.49±4.98)°,角为(7.83±1.86)°,男女间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。齿状突高为(14.49±1.69)mm,枢椎总高度为(34.01±2.71)mm,模拟螺钉长度为(36.31±2.85)mm,男女间差异均有统计学意义(均P<0.05)。枢椎后倾角为(8.97±4.63)°,齿体角为(16.35±7.28)°,男女间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。其中角与齿体角呈负相关(r=―0.29,P<0.05)。结论对于成年人Ⅱ型齿状突骨折螺钉固定时拟选1枚直径3.5 mm螺钉固定,在选择螺钉角度时,齿体角是一个重要的参考。
- 吴元元毛琦胡钊
- 关键词：齿状突成年人影像学研究
- 血清PCT、CRP和CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的分析血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64在四肢骨折内固定术后早期感染中的预测价值。方法收集2016年1月至2022年12月在泰顺县人民医院骨科行手术治疗的四肢骨折患者2572例,根据术后是否发生感染分为未感染组(n=2451例)和感染组(n=121例),抽取所有患者入院时及术后第1、3、5和第7天外周静脉血,检测PCT、CRP和CD64水平。采用重复测量方差分析比较两组患者不同时间点血清PCT、CRP和CD64水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)进一步比较各项指标对四肢骨折内固定术后早期感染的预测价值。结果2572例骨折手术患者出现早期感染121例,感染发生率为4.70%。感染组PCT、CRP和CD64水平术后开始上升,第7天开始下降,在术后第3、第5和第7天与未感染组相比差异均有统计学意义(PCT:F_(时间)=678.607,F_(组间)=2218.323,F_(交互)=653.150;CRP:F_(时间)=392.724、F_(组间)=1812.502,F_(交互)=379.577;CD64:F_(时间)=373.686,F_(组间)=4817.438,F_(交互)=528.353,P值均<0.001)。以PCT、CPR和CD64术后第3天的检测值绘制ROC曲线,发现PCT、CPR和CD64联合检测的ROC曲线下面积为0.856,敏感度和特异度分别为69.2%和94.7%。三项指标联合检测效果优于PCT、CRP和CD64单独检测(Z=6.176、3.838和2.431,P<0.01或<0.05),且优于PCT和CRP联合检测(Z=2.875,P=0.019)。结论CD64、PCT和CRP指标联合检测可提高骨折术后感染早期诊断的准确性,值得在临床上推广应用。
- 吴元元毛琦洪建军胡钊李向华龚志锋
- 关键词：四肢骨折血清C-反应蛋白
