张洁
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：武汉市精神卫生中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 德国心身医学联络会诊中医学无法解释的躯体症状患者的诊断及转诊来源被引量：1
- 2015年
- 目的：考察德国心身医学联络会诊的转诊服务中医学无法解释的躯体症状（M U PS ）患者的诊断情况与转诊来源。方法以德国某综合性大学附属医学中心2006～2010年向心身医学与心理治疗科转诊的8722例住院患者为研究对象，采用联络会诊－基本资料记录表（CL －BaDo ）收集数据。结果（1）由综合性医院的临床科室向心身科转诊的 MUPS 患者的躯体疾病诊断中，在一般症状（22.0％）、神经系统（20．9％）、骨骼和肌肉组织（7．1％）方面的诊断比例明显高于当前的心理症状组（Current Psychological Symptoms ，CPS ）的患者和应对方式问题组（Problems of Coping ）的患者；而M U PS患者在精神疾病的诊断中，在躯体形式障碍（17．9％）、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（8．1％）、成人人格和行为障碍（2．2％）和其他神经症性障碍方面（3．6％）的诊断比例高于CPS和Cop‐ing的患者。（2）转诊患者的来源方面，心身科联络会诊服务中患者的转诊科室比例从高到低依次为内科、外科、神经科和皮肤科，与 CPS 及 Coping 的患者相比，MUPS 患者主要的转诊科室为神经科。结论德国心身医学联络会诊转诊服务中的MUPS患者的诊断情况与转诊来源与CPS和Coping患者不同，具有独特性，对于我国综合性医院识别及转诊M U PS患者具有参考意义。
- 李闻天Kurt Fritzsche张洁
- 关键词：心身医学联络会诊
- 对强迫障碍的依恋取向心理治疗2例被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨并验证依恋取向的心理治疗对强迫障碍的治疗效果。方法:阅读有关精神分析及依恋理论的文章及书籍,通过2个强迫障碍的临床案例为论据进行论证。结果:对于强迫障碍的心理治疗,从依恋理论出发,治疗中构建安全的依恋关系,给来访者提供被承认、被理解的体验,让来访者能够去联接那些内心冰封已久的情感世界。逐渐,抽象机械的强迫症状转变为具形和现实的生活事件冲突,这些体验和转变本身就是治愈性的。结论:精神分析提供一个视角,去理解强迫症状代表的心理意义;依恋理论则提供一种治疗态度和思路,让心理治疗更有效进行。
- 张洁曹思聪
- 关键词：依恋心理治疗
- 德国综合性医院医学无法解释的躯体症状患者与其他心理障碍患者的心理治疗服务时长差异性分析被引量：10
- 2016年
- 目的考察德国综合性医院医学无法解释的躯体症状（MUPS）患者与其他心理障碍患者心理治疗服务时长之间的差异性。方法 2014年3月—2015年3月选取德国弗莱堡大学医学中心2006—2010年向心身医学与心理治疗科转诊的住院患者8 695例,其中接受心理治疗的患者6 720例,根据向心身医学与心理治疗科转诊的原因分为3组,其中应对方式问题（Coping）组3 886例、当前的心理症状（CPS）组2 261例、MUPS组573例。采用联络会诊-基本资料记录表（CL-Ba Do）收集患者各心理治疗项目服务时长,以10 min为1个单位。比较3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例,并采用一般线性模型单变量检验分析心理治疗服务时长的影响因素。结果 Coping组患者心理治疗服务时长（缺失392例）1-6个单位,共10 873个单位;CPS组患者心理治疗服务时长（缺失491例）1-6个单位,共23 383个单位;MUPS组患者心理治疗服务时长1-6个单位,共2 940个单位。3组患者各心理治疗项目服务时长所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者心理治疗服务时长分布比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中MUPS组患者心理治疗服务时长〈9个单位和10-13个单位者所占比例较Coping组和CPS组增多（P〈0.01）。一般线性模型单变量检验结果显示,与CPS组比较,Coping组和MUPS组患者心理治疗服务时长差异无统计学意义（P〉0.05）;各心理治疗项目服务时长对心理治疗服务时长的影响,差异无统计学意义（P〉0.05）;但MUPS组心理相关病史的采集和咨询讨论服务时长对心理治疗服务时长的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论德国综合性医院中MUPS患者更易于接受心理相关病史采集服务,说明MUPS患者虽关注躯体不适的感受,但却有较高的潜在获取心理治疗服务的内心需要。
- 李闻天Kurt.Fritzsche张洁
- 关键词：心身医学心理疗法
