张文亚 作品数:35 被引量:187 H指数:9 供职机构: 台州骨伤医院 更多>> 发文基金: 温岭市科技局基金 台州市科技计划项目 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤 目的:探讨观察急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum staling drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性.
方法:2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面... 章峰火 张文亚 胡玉祥 江旭 颜辰耀关键词:下肢皮肤撕脱伤 皮肤移植 负压封闭引流 修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损 被引量:20 2011年 目的探讨修薄股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及临床效果。方法2007年3月至2010年6月,采用修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损12例,切取皮瓣面积为15.0cm×8.0cm~7.5cm×5.2cm。先确定皮瓣穿支血管部位,沿皮瓣外侧切开皮肤、皮下组织,在阔筋膜浅层显露穿支后,逆行向旋股外侧动脉降支主干解剖至所需血管蒂长度。以穿支血管为中心,向四周由浅及深削除皮下脂肪,在皮瓣周缘可将皮下脂肪完全削去,仅保留真皮层。皮瓣周缘厚度修薄前约2.5cm,修薄后约0.4cm。结果12例修薄皮瓣全部成活。供、受区创面愈合良好,术后随访3~18个月,皮瓣质地优良,外观良好不臃肿,不需二次修薄手术,游离皮瓣两点辨别觉为8.0~10.0mm。结论修薄股前外侧皮瓣外形质地优良,不需再次手术整形,对供区创伤小,是修复足踝部软组织缺损的理想方法。 张文亚 伍辉国 胡玉祥 胡亚飞 宋东宁关键词:股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 显微外科 急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤 被引量:11 2016年 目的:探讨急诊利用反取皮回植联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤的临床疗效和安全性。方法:2010年6月至2015年6月收治15例下肢大面积皮肤撕脱伤患者。男8例、女7例;年龄18-65岁,中位数35岁。左侧9例、右侧6例;交通事故伤10例、机器绞压伤5例;足背皮肤撕脱3例、小腿皮肤撕脱6例、大腿皮肤撕脱1例、足背至小腿皮肤撕脱4例、足背至大腿根部皮肤撕脱1例。创面均有不同程度的污染,均合并肌肉、肌腱损伤,3例合并休克,7例合并骨折,其中内外踝骨折2例、跟骨骨折1例、胫腓骨骨折1例、髌骨骨折1例、跖骨骨折1例、多发骨折1例。皮肤撕脱最小面积为足背10 cm×8 cm,最大面积为足背至大腿根部。受伤至手术时间0.5-6 h,中位数1 h。均急诊采用反取皮回植联合VSD技术治疗,术后随访观察移植皮肤的愈合情况、外观、患肢功能及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3-24个月,中位数6个月。5例移植皮肤发生小面积坏死,经换药后愈合。原位移植的皮肤颜色、弹性、耐磨性、耐压性及收缩性好,患肢关节功能恢复良好。未发生软组织感染、大面积皮肤坏死、严重肢体功能障碍等并发症。结论:急诊利用反取皮回植联合VSD技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤,能有效控制创面感染,回植皮肤的成活率高、外观好,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。 章峰火 张文亚 胡玉祥 江旭 颜辰耀关键词:软组织损伤 下肢 皮肤撕脱 皮肤移植 负压伤口疗法 游离足内侧穿支皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损七例 被引量:10 2014年 目的探索游离足内侧穿支皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2009年7月至2013年3月,应用游离足内侧皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损7例。切取皮瓣面积:3.5cm×4.0cm~6.0em×7.5em。皮瓣以足底内侧动脉深支的内侧支为血管蒂,皮瓣的血管蒂分别与掌浅弓动脉及手背静脉吻合。结果7例皮瓣顺利成活,随访5—30个月(平均18个月),皮瓣质地好,外形不臃肿,痛、温觉均恢复,手部功能恢复满意。结论足内侧穿支皮瓣修复手部掌侧皮肤软组织缺损临床效果良好。 伍辉国 张文亚 江克罗 王云锋 邓同明 张春风 杨敏关键词:足内侧皮瓣 显微外科手术 部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损11例 被引量:10 2016年 目的:探讨应用部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法2005年7月至2014年12月,应用部分腓骨皮瓣游离移植修复外伤致手部复合组织缺损11例:双根腓骨折叠移植修复3例,单根腓骨移植修复8例;掌骨合并软组织缺损9例,拇指合并软组织缺损2例;手部皮瓣缺损面积5.2 cm x3.8 cm -10.9 cm x9.0 cm。切取皮瓣面积为6.2 cm x4.5 cm -12.6 cmx10.0 cm ,移植腓骨长度为5.5-11.0 cm。均保留供区腓骨内侧骨皮质。结果全部病例术后无血管危象发生,移植皮瓣全部成活,经6个月至1年随访,修复掌骨、拇指缺损处4-6周骨愈合。按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优1例,良8例,可2例。小腿供区创面愈合优良,下肢负重及各趾屈伸活动正常。结论部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损,能一次修复手部软组织及骨缺损,移植骨血供丰富,骨缺损修复4-6周后临床愈合;修复外形良好,对供区损伤少,是修复手部复合组织缺损的优良方法。 张文亚 伍辉国 胡玉祥 江克罗 王云锋 杨敏 张春风 张崇建 钟文华关键词:手损伤 腓骨皮瓣 半面腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损11例 目的探讨应用半面腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法 2005年7月至2014年12月,应用半面腓骨皮瓣游离移植修复外伤致手部复合组织缺损11例:双根腓骨折叠移植修复3例,单根腓骨移植修复8例;掌骨合并软... 张文亚关键词:复合组织缺损 腓骨皮瓣 文献传递 股前外侧多叶组织瓣修复多指(趾)软组织缺损 张文亚 章鸣 胡玉祥多发性掌指骨骨折手术治疗体会 [目的]探讨多发性掌指骨骨折治疗的手术方法和临床疗效.[方法]自2014 年12 月至2018 年12 月,对50 例多发性掌指骨骨折的患者采用克氏针、钢丝、微型钢板等内固定治疗,术后指导患者早期功能康复锻炼,随访观察创... 章峰火 胡玉祥 张文亚 江旭 颜辰耀关键词:掌指骨骨折 骨折固定术 手功能 吻合血管部分腓骨皮瓣游离移植修复手部复合组织缺损 目的探讨应用游离部分腓骨皮瓣移植修复手部复合组织缺损的临床效果。方法2005年7月至2012年12月,应用游离部分腓骨皮瓣移植修复外伤致掌骨合并手部皮肤软组织缺损11例。机械性损伤5例,交通事故损伤5例,压砸伤1例。 张文亚关键词:缺损 游离胸背动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损12例 被引量:8 2016年 目的 探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性及临床疗效,方法2007年4月-2013年9月,采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部骨或肌腱外露创面12例,其中8例以胸背动脉外侧支穿支为血管蒂,4例以胸背动脉前锯肌支穿支为血管蒂,皮瓣不带背阔肌及胸背神经.切取皮瓣面积最小13cm×8cm,最大15cm×25cm。结果12例皮瓣全部成活,受区与供区均一期愈合。术后随访3~12个月,皮瓣质地好,均不臃肿,不需二期修薄整形,皮瓣供区及肩关节功能良好。结论胸背动脉穿支皮瓣质地柔软,血管蒂长,血供可靠,修复足踝部皮肤及软组织缺损临床效果良好。 蔡国荣 郭翱 张文亚 胡玉祥 汤海军关键词:胸背动脉 穿支皮瓣 显微外科技术