叶春
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
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- 5.31暴恐事件批量伤员在马里维和二级医院的早期救治被引量：7
- 2017年
- 目的探讨批量伤员在马里维和二级医院的早期救治。方法对收治5.31暴恐事件中16例伤员实施早期救治。本组采取分组配合救治,按"伤情分级分类,优先处理"的原则。紧急手术3例,抗休克治疗3例,抗哮喘治疗1例,重症监护3例;清创缝合术7例;消毒包扎处置13例;当场1例死亡。另紧急措施:超声检查3例,放射检查3例,实验室检查12例。结果本组16例伤员经我院早期救治及手术,其中13例治愈出院,3例治疗好转后送三级医院治疗,未出现全身感染及局部伤口感染。结论准确的早期检伤分类,分级救治方法适用于维和二级医院对批量伤暴恐战伤员的早期救治,危重及伴有严重心肺等基础疾病的伤员早期应采用损害控制技术。
- 叶春单永琪周南孟浩王洪一毕光远
- 关键词：批量伤员早期救治
- 5.31暴恐袭击事件紧急手术的麻醉管理与思考被引量：2
- 2017年
- 5.31暴恐袭击事件中,中国赴马里维和二级医院收治伤员16名,其中四肢伤10例,头面伤6例。实施门诊外科处置9例,门诊手术2例,手术室内手术1例,其中全身麻醉1例,超声引导下实施锁骨上入路臂丛神经阻滞1例,腘窝入路坐骨神经阻滞1例。文章总结了此次事件中实施紧急手术的麻醉管理经验,针对战场环境紧急手术的伤情特点、麻醉方式、气道管理、战场急性疼痛干预及存在问题进行了探讨,旨在为战场环境更好的实施麻醉救治工作提供参考。
- 周南单永琪董文菲王洪一叶春孟浩田竞毕光远
- 关键词：麻醉管理
- 中国赴马里维和二级医院手术病例分析被引量：2
- 2018年
- 目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等。结果任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3。战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%)。非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%)。战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%)。结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平。
- 王洪一周南宋昨非孟浩单永琪叶春陶凯
- 关键词：手术病例分析
- 老年胃癌患者围手术期营养评估及术后早期肠内营养的临床研究被引量：14
- 2015年
- 目的评估老年胃癌患者围手术期的营养状况,为营养支持提供依据,观察术后早期肠内营养的临床价值。方法选取2014年4月-2015年3月我院收治58例老年胃癌患者作为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养评估,3分以下的10例患者未进行营养支持治疗(NN)。将存在营养风险的48例患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,EN组23例术中置鼻肠管,给予早期肠内营养治疗,TPN组25例给予肠外营养治疗,比较两组的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果在老年胃癌患者中存在营养风险者所占比例为81.0%(47/58);两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h的液体引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后的住院时间、住院费用及胃肠功能恢复时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1周的白蛋白和前白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。EN组治疗1周后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.01),治疗后与PN组相比,CD4+T细胞、CD4+/CD8+上升更明显(P<0.01),而CD8+T细胞下降(P<0.05)。NN组在术后l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。NN组在治疗l周后白蛋白及前白蛋白与术前比较无明显变化(P>0.05)。结论 NRS2002评分对于指导老年胃癌患者营养治疗具有一定效果。老年胃癌患者围手术期的营养评估对指导营养治疗具有一定意义。早期肠内营养可以促进老年胃癌患者营养状态和免疫功能的恢复,缩短住院时间。
- 叶春张忻平王希泽张雪峰
- 关键词：老年胃癌早期肠内营养
- 残胃癌的外科治疗及临床因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:分析残胃癌的临床特点、治疗策略和预后。方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年10月收治的38例残胃癌患者的临床资料,分析其临床特点,比较不同治疗方案对患者预后的影响。结果:残胃癌多发生于胃大部切除毕Ⅱ式术后,占63.2%。残胃癌多发生在吻合口和吻合口附近,占60.5%。全组患者1、3和5年生存率分别为68.4%、39.5%和10.5%。手术组术后1、3和5年总生存率分别为80.6%、48.4%、12.9%,非手术组为14.3%、0、0,差异有统计学意义(P<0.05)。根治性手术组术后1、3和5年总生存率分别为95.2%、62.0%和19.0%,非根治性手术组为50.0%、20.0%和0,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素预后分析显示,TNM分期、分化程度和手术方式是影响残胃癌患者预后的独立因素。结论:残胃癌好发于毕Ⅱ式术后的吻合口和吻合口附近。外科治疗是治疗残胃癌的根本方法,根治性手术(包括联合多脏器切除)是获得长期疗效可靠的方法。
- 叶春张忻平吴国强张雪峰
- 关键词：残胃癌外科治疗根治性手术预后
- 青年胃癌患者临床病理资料的回顾性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析青年胃癌患者临床病理特点与预后之间的关系。方法:分析2007年1月至2009年6月本院手术治疗的653例胃癌患者资料,比较青年胃癌患者与老年胃癌患者临床病理特征及预后。结果:两组相比,青年组胃癌患者以女性多见,易累及全胃,BorrmannⅢ、Ⅳ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程度更深,易出现腹痛,具有遗传因素(P<0.05)。青年组和老年组胃癌患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫性为主,与遗传关系密切,易误诊漏诊,确诊时多为进展期,故应注重其早期筛查,早期诊断、根治性手术及相关治疗是提高其预后的关键。
- 叶春吴国强李瑾蒋会勇张成张雪峰
- 关键词：胃癌青年患者临床病理特征
