丁文义
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：冀中能源峰峰集团总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四肢骨折术后骨不连的治疗策略及相关问题分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探索四肢骨折术后骨不连的原因、治疗方略及骨不连预防的相关问题。方法 回顾性分析自2008-01—2013-12采用多种固定方式结合带蒂骨皮质剥脱植骨的方法治疗38例四肢骨折术后非感染性骨不连的临床资料。结果本组骨折术后骨不连原因为：过早负重、初期固定不牢、植骨方式错误、骨折端血运不良、对全身因素的忽视及综合因素。随访6-18个月（平均13.5个月）。骨折愈合时间肥大性骨不连组（5.1±1.2）个月,萎缩型骨不连（5.2±1.5）个月,无切口感染、血管神经损伤、内固定松动、断裂,无复位丢失。结论 骨不连的原因以2种以上原因居多。带蒂骨皮质剥脱可减少手术对骨质血运破坏及软组织损伤;结合适宜的内固定材料、固定方式及足够时间、充分有效植骨、完善骨结构重建、恢复骨折端接触面积,避免不合理用药可促进骨愈合,减少骨不连的发生,也是骨折不愈合治疗的有效方法。
- 丁文义安小刚倪金和马爱原刘方宏李克影何云霞
- 关键词：四肢骨折骨不连内固定
- 双侧膝关节处完全离断再植成功1例报告
- 2015年
- 随着工农业机械化生产和交通运输意外伤害的增加,造成肢体严重损伤、肢体离断的病例时有发生。下肢单肢离断再植或双下肢离断异位再植成功在国内时有报道,而双下肢同一平面肢体完全离断病例少见,一期同时再植成功病例更为罕见。笔者于2010年5月收治双侧膝关节处完全离断患者1例,再植成功,现报告如下。1病例报告患者,男,20岁。主因：双侧膝部被9.0 mm盘条勒断4h余入院,曾在外院行残端包扎。
- 安小刚丁文义王晖马爱源倪金和刘芳宏杨振环张海霞
- 关键词：离断再植肢体离断双膝关节踝关节融合术
- 封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理被引量：5
- 2010年
- 目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。
- 王俊红丁文义马爱原张海霞王晖
- 关键词：封闭式负压引流软组织缺损骨外露
- 影响PFN-A治疗不稳定股骨转子间骨折手术进度的因素及对策
- 〔目的 〕 探讨PFN-A治疗股骨转子间骨折手术中手术时间过长或导致手术进度变缓的主要不利因素及解决办法。〔方法〕回顾分析单一治疗组近3年来闭合复位PFN-A内固定术治疗股骨转子间骨折手术86例病例,所有手术病例分阶段记...
- 丁文义安小刚
- 关键词：股骨转子间骨折骨折内固定术
- 四肢骨折术后骨不连的治疗策略及相关问题探讨
- 目的 探索四肢骨折术后骨不连的原因、治疗方略及骨不连预防的相关细节问题.方法 追溯38例四肢骨折术后骨不连患者原始治疗过程，结合本次治疗进行分析，其中男27例，女11例;年龄26～63岁，平均42.6岁.
- 安小刚丁文义
- 关键词：骨折
- 微创经椎间孔腰椎融合固定治疗脱出型腰椎间盘突出被引量：3
- 2016年
- 目的探讨采用双侧切口扩张通道管辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合椎弓根钉固定术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗脱出型腰椎间盘突出的可能性。方法 2013年4月至2014年12月收治29例脱出型腰椎间盘突出患者,其中男16例,女13例;年龄31~57岁,平均48岁。病程3个月~11年。手术节段L_（3~4）5例,L_（4~5）11例,L_5S_113例。采用双侧切口,不使用自由臂固定工作通道,通过调整内外上下通道角度,扩大上下椎板减压范围,完成游离间盘组织摘除。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间147 min,术中出血量146 m L,切口长度两侧各25~30 mm,术后下地时间4.5 d,术后切口均Ⅰ期愈合。有1例术后出现胫前肌肌力减退,观察治疗3个月后恢复;未出现其他并发症。29例均获随访,随访时间13~24个月,平均18个月。术后根据JOA腰椎功能评价29分法：术前分值8~14分,平均10分;术后分值21~27分,平均25分。通过计算改善率大于75%的患者26例,改善率50%~75%的患者3例。术后X线显示内固定物位置良好,术后12个月CT平扫根据Bridwell融合评价标准评价椎体间骨性融合情况：Ⅰ级25例,Ⅱ级4例。结论采用双侧切口MIS-TLIF治疗脱出型腰椎间盘突出安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。
- 安小刚丁文义马爱原倪金和刘芳宏黄文正李克影赵进薇张海霞
- 关键词：微创
- 髌旁支持带“Z”字成形在伸膝装置黏连松解术中的应用
- 2013年
- 目的探讨膝关节屈曲受限手术松解中股骨髁部的覆盖方法及效果。方法采用髌旁支持带"Z"字成形延长支持带方式治疗9例伸膝装置黏连患者,屈膝60°-80°位缝合,术后48h锻炼。结果术中膝关节屈曲达120°,屈膝60°-80°位缝合,能完全覆盖股骨髁,随访6-15个月,屈曲平均增加90°。结论 "Z"字成形是伸膝装置黏连松解手术中解决股骨髁覆盖的有效方法,同时能解除支持带的紧缩控制,能更大程度松解黏连。
- 丁文义安小刚张海霞刘芳宏
- 关键词：手术方法
- 骨形态发生蛋白联合腰椎融合术对单节段腰椎管狭窄症患者术后融合器沉降及融合率的影响
- 2023年
- 目的研究骨形态发生蛋白联合腰椎融合术对单节段腰椎管狭窄症患者术后融合器沉降及融合率的影响。方法选取2016年11月~2018年11月本院收治的206例单节段腰椎管狭窄症患者,随机将患者分成观察组和对照组各103例。对照组患者行单节段后路经椎间孔腰椎管减压融合固定术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF),观察组患者行骨形态发生蛋白联合单节段TLIF手术。对比两组患者手术情况、临床疗效、ODI指数、疼痛VAS评分、融合器沉降情况、融合率及安全性等指标。结果两组患者术中出血量、手术时间和住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者优良率为87.38%,显著高于对照组的76.70%(P<0.05);两组患者术后1年和术后6个月的ODI指数和VAS评分明显低于术前,且两组患者术后1年的两项指标均明显低于术后6个月(P<0.05)。术后1年,观察组患者融合器沉降度明显低于对照组;观察组患者的椎间植骨融合率为100.0%,明显高于对照组的94.17%(P<0.05);随访期间,两组患者均出现融合器移位、感染、血肿、神经根性疼痛及钉棒断裂或松动等不良反应事件,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨形态发生蛋白联合TLIF手术可有效增强临床疗效,改善患者疼痛程度,降低功能障碍,减少融合器沉降度,提高椎间融合器的融合率,安全有效。
- 刘芳宏韩志杰尚振国安小刚丁文义张海霞
- 关键词：骨形态发生蛋白腰椎管狭窄症融合率
