王建中
- 作品数:16 被引量:31H指数:3
- 供职机构:太原显微手外科医院更多>>
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- 改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指指端缺损被引量:13
- 2011年
- 目的探讨改良示指背侧岛状皮瓣一期修复拇指指端缺损的可行性。方法 2009年1月-2010年2月,收治23例拇指指端缺损患者。男17例,女6例;年龄21~47岁,平均27.5岁。致伤原因:机械伤18例,重物砸伤5例。受伤至手术时间为2.5~5.0h,平均3.5h。尺掌侧缺损5例,尺背侧缺损6例,桡掌侧缺损8例,桡背侧缺损4例。23例均伴拇指末节指骨外露。创面缺损范围2.1cm×1.8cm~2.8cm×2.5cm。根据拇指末节软组织缺损情况,应用改良皮瓣设计使蒂部关键点前移的示指背侧岛状皮瓣修复缺损,皮瓣切取范围2.3cm×2.0cm~3.0cm×2.7cm。供区植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均6.4个月。皮瓣外形、质地良好。末次随访时,皮瓣感觉恢复达S3+18例,S32例,S23例;两点辨别觉为3~4mm。拇指对掌、对指功能正常,虎口区未发生挛缩。供区示指掌指关节屈伸活动正常。结论改良的示指背侧岛状皮瓣蒂部旋转点前移达10mm以上,能满足拇指指端缺损修复的需要,且皮瓣血供良好,成活率高。
- 陆向阳张友乐赵立宗苏博义南利民王建中任喜明
- 关键词:拇指指端缺损示指背侧岛状皮瓣
- 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣应用发生血管危象原因分析被引量:8
- 2016年
- 目的探讨前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣在临床应用中发生血管危象导致皮瓣坏死的原因。方法回顾2002年3月至2014年4月,临床应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复外伤所致手背皮肤缺损伴深部组织外露共86例,其中11例出现不同程度的坏死,2例急诊手术,9例二期手术;致伤因素:机械损伤5例,重物压砸伤4例,车轮碾轧伤2例。皮瓣循环危象最终导致皮瓣完全坏死5例,部分远端坏死6例,分析发生皮瓣血管危象引起皮瓣坏死的原因。结果86例中75例完全成活,11例不同程度坏死,其中5例完全坏死。皮瓣血管危象导致皮瓣完全坏死原因:骨间后动脉穿支变异处理不当2例,骨间后动脉缺如未及时变更手术方案1例,皮瓣转移的皮下隧道过窄卡压血管蒂1例,蒂部浅静脉干逆向灌流1例,皮瓣危象出现后处理方法欠妥从而发生皮瓣坏死。5例完全坏死皮瓣的血管危象表现为:动脉危象2例,静脉危象3例。经清创换药植皮治愈1例,改用其他皮瓣修复4例。皮瓣远端部分坏死6例,其中因骨间后动脉穿支变异处理不当2例,皮下隧道过窄卡压血管蒂1例,腕背侧皮肤折叠卡压血管蒂部1例,蒂部浅静脉干逆向灌流1例,术中皮瓣血管蒂副损伤1例。皮瓣血管危象表现为:动脉危象2例,静脉危象4例。经清创换药4例植皮治愈,应用VSD二期植皮1例,腹部带蒂皮瓣修复1例。结论骨间后动脉逆行岛状皮瓣的穿支血管解剖变异未引起充分重视,对术中发现的骨间后动脉变异可能导致的不良后果估计不足,未及时变更手术方案妥善处理皮瓣血管蒂;皮瓣转移的皮下隧道过窄卡压皮瓣蒂部或皮瓣途经皮下隧道时蒂部发生扭曲未及时发现纠正;蒂部浅静脉干逆向灌流引起皮瓣静脉血流淤滞;术后外固定导致腕关节过度背伸,腕背皮肤折叠卡压血管蒂致使皮瓣静脉回流受�
- 陆向阳赵立宗苏博义王建中任喜明任洋洲籍贻华
- 关键词:骨间后动脉前臂岛状皮瓣血管危象
- 单蒂腹部皮管旋转闭蒂法浅析
- 2006年
- 王建中赵立宗陆向阳
- 关键词:皮管腹部躯干断蒂
- 12例骨间背神经损伤特点及手术治疗
- 目的 总结骨间背神经损伤特点及诊治经验。方法 对2005-2013年在我科对12例骨间背神经损伤进行不同方法手术治疗。结果 急诊均做显微外科修复且效果良好,二期损伤在前臂中上段仍做探查修复,无法做神经修复者,可行肌肉植入...
- 王建中赵立宗苏博义陆向阳任喜明任洋洲梁建毕博
- 关键词:骨间背神经损伤手术治疗
- 第1趾蹼旗帜皮瓣修复手指背侧皮肤缺损
- 2004年
- 王晓峰赵立宗任喜明翟彦军张聪明王建中
- 关键词:手指背侧皮肤缺损皮瓣修复手外伤
- 骨间背神经损伤的特点及手术治疗被引量:1
- 2011年
- 目的总结骨间背神经损伤特点及诊治经验。方法2003--2010年,我科对11例骨间背神经损伤患者进行不同方法手术治疗。急诊患者均做显微外科修复,二期损伤在前臂中上段做探查修复;无法做神经修复者.可行肌肉植入或腓肠神经移植;如效果差行功能重建术。结果本组11例术后随访0.5~6年,神经外膜及束膜显微缝合6例全部恢复;神经移植1例恢复至M3;二期行肌腱移位,神经末端肌肉植入法2例。其中1例效果好,另1例恢复至M3;肌腱移位1例恢复效果好;神经内外膜松解1例恢复效果好。结论骨间背神经损伤后,根据具体情况,不论一期修复或二期功能重建,均可获得满意疗效。
- 王建中赵立宗苏博义陆向阳任喜明任洋洲梁建毕博
- 关键词:骨间背神经损伤手术治疗
- 12例骨间背神经损伤特点及手术治疗
- 王建中赵立宗苏博义陆向阳任喜明任洋洲梁建毕博
- 无静脉吻合条件的末节断指再植方法总结及体会
- 任喜明赵立中苏博义陆向阳王建中梁建任洋州
- 原位回植联合腹部包埋术在无血管吻合条件的末节离断复合组织块再植中的临床应用
- 2023年
- 目的 总结原位回植联合腹部包埋术在无血管吻合条件的末节离断复合组织块再植中的临床疗效。方法 2018年6月-2021年12月,对32例无血管吻合条件的末节复合组织块采用原位回植联合腹部包埋术完成修复。结果 末节复合组织块成活28例,部分坏死2例,坏死2例。随访1~18个月,平均8个月,末节复合组织块修复成功率87.5%,功能恢复良好。结论 原位回植联合腹部包埋术再植无血管吻合条件的末节离断复合组织块效果良好,手术方法简单,易于开展。
- 任喜明陆向阳王建中
- 关键词:原位回植
- 应用冲洗VSD技术联合带蒂皮瓣治疗下肢感染性组织缺损
- 目的 探讨应用冲洗VSD(持续负压封闭引流)技术联合带蒂皮瓣移植治疗下肢感染性组织缺损的疗效。方法 2010年2月至2013年7月,应用冲洗VSD技术联合带蒂皮瓣治疗48例下肢软组织缺损、骨外露合并感染、肌腱等深部组织外...
- 陆向阳赵立宗苏博义王建中任喜明任洋洲籍贻华
- 关键词:下肢外科皮瓣负压封闭引流