李金滨
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：泰安市肿瘤防治院更多>>
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- 喉罩全麻复合神经阻滞应用于老年患者单膝关节置换术的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的评估腰丛-坐骨神经阻滞术在老年喉罩全麻患者单膝关节置换术中的应用价值。方法选择2013年2月—5月美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期行单侧全膝关节置换术的老年患者54例,随机分为喉罩全麻组(对照组)和喉罩全麻复合神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞组(观察组),每组27例。在手术麻醉诱导前(T_0)、切皮即刻(T_1)、手术30 min(T_2)、手术结束时(T_3)和手术后1 h(T_4)时点采集患者血样检测血流动力学指标平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),在患者手术结束后6(T_5)、24(T_6)、48(T_7)、72 h(T_8)时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对其疼痛程度进行评分并记录手术时间和术中丙泊酚用药置。于T_0、T_3、T_5、T_6检测血清白细胞介索-6(interleukin-6,IL-6)和皮质醇(cortisol,COR)水平。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组丙泊酚用药量(369±53)mg明显少于对照组(485±54)mg(P<0.05);在T_5、T_6、T_7、T_8时点,观察组VAS评分(2.6±1.3)、(2.2±0.9)、(1.6±0.6)、(1.4±0.9)分均明显低于对照组(4.0±1.1)、(3.1±0.7)、(2.8±0.7)、(1.7±0.7)分(均P<0.05);对照组在T_1、T_2的HR[(81±6)、(79±5)次/min]均明显高于观察组[(74±5)、(74±4)次/min](均/P<0.05)。在T_3、T_5和T_6时点,观察组血清IL-6[(74.0±10.3)、(66.6±9.2)、(50.2±9.3)pg/L]均明显低于对照组[(82.5±8.2)、(80.0±6.7)、(57.9±7.1)pg/L](均P<0.05),观察组血清COR浓度[(192.4±29)、(192.2±15)、(185.1±15)ng/ml]均明显低于对照组[(273.9±16)、(248.8±11)、(199.8±11)ng/ml](均P<0.05)。结论在老年患者全膝关节置换术中,喉罩全麻复合腰丛-坐骨神经阻滞与单纯喉罩全麻相比,术后镇痛效果更好,血流动力学更稳定,围术期的应激反应减轻。
- 李金滨郭丽蔡海英杨冰孙国书
- 关键词：神经阻滞喉罩老年患者全膝关节置换术
- 布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应1例
- 2015年
- 患者，女性，年龄22岁，因查体发现盆腹腔包块1d入院，诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体：一般情况良好，全身皮肤粘膜未见异常；心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常；有青霉素过敏史。
- 李金滨张光明
- 关键词：过敏反应过敏体质布比卡因硬膜外联合麻醉青霉素过敏史
