张晶晶
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
- 供职机构：安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果比较被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异.[方法]选取本院产科实施剖宫产分娩的孕妇160例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,各80例;两组术后均给采用对应药物行静脉自控镇痛;对比两组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、宫缩情况下的VAS评分、术后静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的水平,不良反应发生情况.[结果]在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组患者的VAS评分与舒芬太尼组比较差异均无显著性(P>0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组产妇宫缩时的VAS评分与舒芬太尼组比较差异无显著性(P>0.05);两组术后24 h、48 h按压次数及静脉镇痛泵的总按压次数相比较差异无显著性(P>0.05);手术前两组的血清PGE2、5-HT水平相比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇分娩后24 h的血清PGE2、5-HT水平均较本组术前升高(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).羟考酮组产妇不良反应发生率为7.50%(6/80),低于舒芬太尼组的18.75%(15/80)(P<0.05).[结论]剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异不大,但是羟考酮的不良反应率更低.
- 何磊张晶晶王绍林
- 关键词：剖宫产术镇痛
- 右美托咪啶在胃管置入术中的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶应用在胃管置入术中的可行性和安全性。方法选择60例拟行消化系统择期手术的全麻患者,年龄40~65岁,体重45~65 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分成两组（n=30）。A组术前静脉泵注右美托咪啶1μg·kg-1（10 mL,10 min泵完）。B组术前静脉泵注生理盐水10 mL（10 min泵完）。泵注结束后,留置胃管。记录患者泵药前（T0）、胃管置入前（T1）、胃管置入口腔时（T2）、胃管置入成功时（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录胃管置入操作用时、胃管置入一次成功的例数。观察相关不良反应。评价患者舒适程度。结果 B组T2、T3时SBP、DBP、HR显著高于B组T0时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组T2、T3时SBP、DBP、HR均显著低于B组T2、T3时SBP、DBP、HR（P〈0.05）。A组胃管置入操作用时显著少于B组（P〈0.05）。A组胃管置入一次成功例数显著多于B组（P〈0.05）。A组相关不良反应显著少于B组（P〈0.05）。A组患者舒适程度显著优于B组（P〈0.05）。结论右美托咪啶可安全有效地应用于胃管置入术。
- 殷骏王绍林刘小彬俞蕾张进王斌陈俊程庆余何磊张晶晶
- 关键词：右美托咪啶Α2肾上腺素受体激动剂胃管置入
- PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期应用评价被引量：7
- 2013年
- ①目的评价PiCCO血流动力学监测在心脏手术麻醉诱导期的应用价值。②方法 19例患者在CPB下行心脏手术。以丙泊酚血浆靶浓度3μg/mL、舒芬太尼效应室靶浓度0.5ng/mL作为初始目标靶浓度进行TCI,如果Narcotrend index(NI)>50,每次提高丙泊酚血浆靶浓度0.5μg/mL,直至NI到30～50。如SBP<80mmHg,静注苯肾上腺素50～100μg,如HR<50次/分,静注阿托品0.25mg,必要时重复给药。静注维库溴铵0.1mg/kg,等肌松完善后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后2min(T1)、气管插管后5min(T2)患者的MAP、HR、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、心室收缩力指数(dpmax)、CVP。③结果 T0时点的CFI、dpmax、ITBI、GEDVI明显低于正常值,其余血流动力学参数均在正常范围内。T1时点的MAP、CI、dpmax、SVRI、ITBI、GEDVI均低于T0(P<0.05)。T2时点的MAP、CI、SVRI、ITBI、GEDVI明显高于T1,恢复至T0水平。T1时点的CVP高于T0,T2时点的CVP与T0相似但低于T1(P<0.05)。④结论在PiCCO血流动力学监测下,采取有针对性的干预措施,及时纠正不利的病理生理改变,可以使患者更加安全的度过麻醉诱导期。
- 王绍林张进何磊张晶晶程浩陈俊殷骏刘小彬
- 关键词：血流动力学麻醉
- 表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值
- 2013年
- ①目的评价表面麻醉在喉罩无痛纤维支气管镜检查中的应用价值。②方法 40例行纤维支气管镜检查患者,随机分为两组(n=20):利多卡因复合喉罩组(A组)和喉罩组(B组)。A组患者入室后对其咽喉部进行表面麻醉,然后进行麻醉诱导插入喉罩。B组不用表面麻醉,直接进行麻醉诱导插入喉罩。记录喉罩插入前(T0)、插入后即刻(T1)、经纤维支气管镜活检或刷检时(T2)、拔出喉罩时(T3)的SBP、HR;每例患者芬太尼、丙泊酚总用量;分别在患者拔喉罩后5、60min统计咽喉疼痛、声音嘶哑、呛咳例数。③结果 A组患者各时点的SBP、HR与同组T0比较无统计学意义(P>0.05);而B组各时点的SBP、HR均比同组T0显著升高(P<0.05)。A组患者在各时的SBP、HR明显低于B组同时点(P<0.05)。A组患者的丙泊酚和芬太尼用量比B组减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者拔喉罩后5min咽喉疼痛及呛咳较B组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);而拔喉罩后60min咽喉疼痛、声音嘶哑及呛咳例数两组无统计学差异(P>0.05)。④结论在喉罩无痛纤维支气管镜检查中加用表面麻醉,患者的血流动力学更趋平稳,麻醉用药量减少,可以明显降低术后不适反应。
- 俞蕾程浩王绍林何磊张进张晶晶
- 关键词：表面麻醉喉罩纤维支气管镜检查
- 超声引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用被引量：2
- 2013年
- ①目的比较超声和神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用效果及安全性。②方法选择体重指数≥30kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,行上肢手术的患者60例,随机分为神经刺激仪引导后路臂丛神经阻滞(A组)和超声引导后路臂丛神经阻滞(B组),每组30例。均使用0.5%罗哌卡因。记录两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞程度、疼痛评分(VAS)、操作时间、罗哌卡因用量以及麻醉相关并发症的发生情况。③结果两组患者肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),B组尺神经感觉起效时间明显短于A组(P<0.05),阻滞后30min,B组的尺神经阻滞完善率显著高于A组(P<0.05)。A组有4例患者切皮时VAS评分4～6分,改为全麻,B组无改全麻病例。B组操作时间(7.6±0.6)min,明显短于A组(11.5±0.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组局麻药总量(18.2±2.2)mL,明显少于A组的(27.4±1.3)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者局部血肿2例,Horner综合征1例、轻度局麻药中毒2例,B组患者未出现麻醉相关并发症(P<0.05)。④结论对于肥胖患者超声引导后路臂丛神经阻滞具有定位准确、阻滞完善、成功率高,并发症少等优点。
- 张进俞蕾陈俊张晶晶王绍林
- 关键词：超声神经刺激仪肥胖患者
- 硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果:观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%(P<0.01)。结论:硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。
- 张晶晶何磊王绍林
- 关键词：分娩初产妇硬膜外麻醉
- 超声引导下胸神经阻滞Ⅱ在乳腺癌根治手术中的镇痛价值被引量：1
- 2020年
- 【目的】探讨超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-Ⅱ)在乳腺癌根治手术中的镇痛价值。【方法】于本院接受治疗的84例乳腺癌根治手术患者随机分为两组,其中对照组42例,接受胸椎旁神经阻滞(TPVB),观察组42例,接受超声引导下胸神经阻滞Ⅱ(Pecs-Ⅱ),比较两组患者的手术时间、24 h内舒芬太尼用量、24 h视觉模拟评分(VAS)、心率、平均动脉压以及不良反应的发生率。【结果】观察组患者的平均手术时间为(122.14±12.03)min,与对照组的(135.27±13.26)min相比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后24 h内PCIA舒芬太尼用量、术后24 h VAS评分、心率和平均动脉压均优于对照组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者恶心呕吐、镇痛过度、呼吸抑制等不良反应总发生率明显低于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】超声引导下Pecs-Ⅱ能够有效提高乳腺癌根治手术妇女的镇痛价值,减少舒芬太尼用量,缓解疼痛,加强镇痛效果,保证心率血压维持在正常水平,降低不良反应的发生率,值得临床上推广。
- 钱伟赵莹张晶晶
- 关键词：神经传导阻滞镇痛
- 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年12月收治的PUB患者160例,随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗。治疗过程中测定并对比分析2组患者胃内酸性水平及患者CYP2C19等位基因(*2,*3,*17),比较2组患者的临床疗效、住院时间、30 d内的再出血率和不良反应事件发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(96.25%vs 78.75%,P<0.01);快代谢型患者中,观察组总有效率显著高于对照组(93.10%vs 56.25%,P<0.01)。2组患者24 h内胃内平均p H差异无统计学意义,但胃内p H达4.0、6.0的时间,及p H>4.0和>6.0的持续时间百分率之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P<0.05),但2组患者30 d内再出血率、不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用埃索美拉唑治疗PUB的临床疗效优于奥美拉唑。
- 杨玉琴王震张晓明张晶晶谢加力
- 关键词：埃索美拉唑奥美拉唑消化性溃疡出血胃内PH疗效
- 腰-硬联合和硬膜外分娩镇痛比较的Meta分析被引量：6
- 2012年
- 据调查，产妇分娩过程中90％以上有恐惧一紧张葵痛综合征。焦虑和疼痛引起的各种应激对母婴均不利，从提高围产期质量来看，分娩镇痛势在必行。据报道英美发达国家分娩镇痛率达到85％以上，剖宫产率为20％左右；而我国目前因受到各种原因，包括孕妇及其家属以及产科医生、助产士对分娩镇痛的认知和接受程度、麻醉科开展分娩镇痛的热情和参与意识等影响，平均分娩镇痛率仅有1％，而剖宫产率高达50％以上。
- 杨定东王绍林刘小彬张晶晶
- 关键词：硬膜外分娩镇痛META分析腰-硬联合产科医生
