王细先 作品数:15 被引量:73 H指数:6 供职机构: 中国航天科技集团公司总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
114例新生儿窒息产科原因分析 2006年 目的探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月114例新生儿窒息病例,比较产科各因素与新生儿窒息关系。结果新生儿窒息原因中,羊水粪染占40.4%,早产占17.5%,胎位、产程异常占14.9%,子痫前期、子痫占13.2%,产前出血占8.8%,其他占5.3%。结论积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率。 王细先 吴跃芹关键词:新生儿窒息 产科相关因素 子宫肌瘤患者孕产时并发症、分娩结局及新生儿结局分析 被引量:8 2018年 目的探讨子宫肌瘤对妊娠和新生儿结局的影响。方法选择2015年12月至2017年12月北京航天总医院收治的382例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究组,选择同期收治的382例无子宫肌瘤的待产孕妇为对照组,对比两组患者在孕产各期并发症、产科结局及新生儿情况的差异。结果研究组先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘发生率、产后出血率均高于对照组[12. 0%(45/382)比2. 8%(11/382),6. 0%(22/382)比1. 0%(4/382),11. 2%(43/382)比2. 6%(10/382),14. 1%(54/382)比3. 9%(15/382),10. 7%(41/382)比3. 4%(13/382)](P <0. 01),两组胎膜早破和胎盘早剥的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组剖宫产率显著高于对照组[66. 2%(253/382)比33. 0%(126/382)](P <0. 01)。研究组胎儿窘迫、低出生体重儿的发生率均高于对照组[5. 5%(21/382)比1. 3%(5/382),11. 0%(42/382)比2. 9%(11/382)](P <0. 01)。两组在新生儿窒息和胎儿畸形的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论子宫肌瘤在一定程度上增加了妊娠各期并发症、不良分娩结局及新生儿不良结局的发生率,对妊娠合并子宫肌瘤的患者应提供个体化的治疗方案,以保证妊娠及分娩的顺利进行。 薛智方 吴跃芹 王细先 游建群关键词:子宫肌瘤 孕产期并发症 稽留流产与相关基因蛋白表达的关系研究 被引量:4 2019年 目的比较正常早孕组和稽留流产组两类妊娠女性的胎盘绒毛、蜕膜组织中Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况,分析Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况及其二者比值与胎盘绒毛、蜕膜组织中细胞凋亡的作用关系,为探索预防稽留流产发生相关的有效干预措施参考。方法搜集整理近年在北京航天总医院就诊的正常早孕和稽留流产女性93例,利用免疫组化学染色方法检测胎膜绒毛、蜕膜组织中Bcl-2、Bax基因蛋白表达情况,并定量分析其统计量、秩和检验以及相关性三类统计结果。结果无论是绒毛还是蜕膜组织,稽留流产组的Bax基因蛋白表达情况都要高于正常早孕组(0.21±0.37和0.1±0,0.5±0.79和0.14±0.18);绒毛组织两组的Bcl-2基因蛋白表达情况相近(2.95±0.31和2.94±0.42),但是稽留流产Bcl-2和Bax的比值要低于正常早孕组(26.92±8.55和29.41±4.2);蜕膜组织,稽留流产组的Bcl-2基因蛋白表达情况以及Bcl-2和Bax的比值均高于正常早孕组(2.48±0.9和1.47±1.02,18.66±13.09和14±10.22)。结论孕妇稽留流产原因与细胞凋亡相关基因高表达有关。 王细先 吴跃芹 王娜 徐春晓 王川来 齐茸杰关键词:正常早孕 稽留流产 蜕膜 BCL-2 BAX SHBG作为生物标记在早期预测妊娠期糖尿病中的应用 目的:探讨性激素结合球蛋白(SHBG)作为生物标记在孕早期预测妊娠期糖尿病的应用价值.
方法:妊娠13~16周孕妇260例,抽取静脉血后检测性激素结合球蛋白(SHBG)含量,并在孕24~28周通过口服75g葡萄... 李志杰 吴跃芹 王细先关键词:妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的价值探讨 被引量:8 2012年 目的探讨胎儿纤连蛋白(FFN)联合B超宫颈长度(CL)测量对先兆早产孕妇发生早产的预测是否比单独使用两者时更具有价值。方法 385例先兆早产孕妇行阴道后弯窿分泌物FFN的测定,同时对其中338例采用阴道B超测量CL,并追踪妊娠结局。结果 1.385例孕妇中,120例FFN阳性,其中33例早产,FFN阳性的孕妇在7d,14d和37周内分娩例数和发生率分别为15例(12.5%)、26例(21.7%)、33例(27.5%);超声测量CL 338例中,88例CL≤30mm,其中34例早产,CL≤30mm组在7d,14d,37周内分娩例数和发生率分别为15例(17%)、28例(31.8%)、34例(38.6%);FFN阳性并CL≤30mm的37例孕妇中22例早产,其在7d,14d,37周内分娩的例数及分娩率分别为12(32.4%),22(59.5%),22(59.5%)。2.FFN预测<37周早产的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为62.3%,73.8%,27.5%,92.5%;而CL预测上述指标分别为73.9%,81.5%,38.6%,95.2%;二者联合预测上述指标为78.6%、92.2%、59.5%、96.7%,明显高于单独测定FFN或CL。采取多因素logistic回归分析:CL是预测<37周分娩的危险因素(P=0.000,OR=3.8)。结论 FFN阳性及CL≤30mm对预测早产均有一定价值,且有很好的一致性,NPV的预测价值更高,两者联合应用,可以明显提高先兆早产孕妇预测<37周早产的敏感性、特异性、PPV及NPV。 徐元春 康程 王细先 费明红 方亚平 孙晓妹 宋玉喧 刘颖丽 曹霞 王秀英 张雪艳 侯素梅关键词:先兆早产 纤连蛋白 宫颈长度 早产预测 不同妊娠期血清维生素A和维生素E水平及相关性分析 被引量:6 2019年 目的分析不同妊娠期血清维生素A、E含量以及不同妊娠期维生素A、E缺乏或者过量等主要异常表现及其相关性。方法采集整理2015年10月到2017年10月在北京航天总医院进行常规围产保健的妊娠女性1421例,利用高效液相色谱法检测不同妊娠期血清维生素A、E的质量浓度,并定量分析其水平、异常率以及相关性等统计信息。结果妊娠早、中、晚期血清维生素A、E含量的频率分布均表现为近似正态分布;妊娠早、中、晚期血清维生素A、E含量分别为(0.45±0.09)mg/L、(0.45±0.10)mg/L、(0.40±0.09)mg/L,及(10.95±2.50)mg/L、(14.94±3.12)mg/L、(16.82±3.71)mg/L;经方差分析F值分别为122.3和1288,P值均小于0.05;妊娠早、中、晚期血清维生素A、E含量的缺乏比率分别为2.96%、3.66%、11.96%,以及0.07%、0.00%、0.00%,过量比率分别为1.06%、1.55%、0.42%,以及0.63%、6.33%、18.30%;妊娠中期和晚期血清维生素A、E含量的Pearson相关系数达到最大,其值分别为0.68、0.70,P值均小于0.05。结论妊娠期血清维生素A异常主要表现为晚期缺乏,维生素E异常主要表现为晚期过量,妊娠中期和晚期维生素A、E含量的相关性更强,应当根据女性不同妊娠期维生素A、E的异常表现,分别采取针对性干预。 王细先 吴跃芹 王娜 游建群 张艳婷关键词:妊娠期 维生素A 维生素E 相关系数 孕晚期维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性研究 被引量:2 2020年 目的探讨孕晚期血清中维生素A、维生素E浓度与子痫前期相关性。方法收集2016年6月~2018年7月在笔者医院就诊的子痫前期孕妇300例,选取同时期体检健康的孕妇266例,将子痫前期孕妇作为研究组,将体检健康的孕妇作为对照组,分析维生素A和维生素E的浓度与子痫前期的相关性。结果单因素分析结果显示,两组的维生素A进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的维生素E(16.979±5.693mg/L)、产前BMI(29.478±3.578kg/m^2)、增幅BMI(6.892±2.321kg/m^2)均显著高于对照组,研究组≥35岁的人显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),可见患者的维生素E水平、产前BMI、增幅BMI、年龄均可能是引起子痫前期的影响因素。Logistic回归分析模型结果显示,增幅BMI与子痫前期无关(P=0.157),年龄、产前BMI、维生素E均可能为子痫前期的独立影响因素(P均<0.05)。结论孕晚期血清中的维生素E浓度与子痫前期存在一定的相关性,与血清中维生素A浓度不具有明显的相关性,临床上通过定期检测孕妇血清中的维生素E浓度,可能成为预防子痫前期的指标之一。 王娜 王细先 吴跃芹关键词:子痫前期 维生素A 维生素E 影响因素 妊娠合并甲减患者LT4治疗剂量与甲功变化相关性研究 被引量:1 2018年 目的探讨妊娠合并甲减患者孕前、孕期及产后甲状腺功能及使用左甲状腺素片(LT4)剂量变化及其相关性。方法选择32例临床甲减患者为A组及58例亚临床甲减患者为B组,定期检测血清中TSH、FT4、FT3水平并调整LT4剂量。结果在各个阶段A组患者服用LT4剂量均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,两组患者服用LT4的剂量均增加,孕前至孕22周变化较大,孕22~37周均保持稳定,产后下降。两组患者在各个阶段服用LT4的增加量、血清TSH、FT4和FT3值变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲减患者服用LT4的剂量在孕22周前变化较大,孕22周后保持稳定。孕期LT4剂量平均较孕前增加70%~90%。孕期规范治疗可减少妊娠不良结局的发生。 徐元春 康程 王细先 游建群 张艳婷 季宇关键词:甲状腺功能减退 妊娠 甲状腺激素 非头先露早产胎膜早破42例妊娠结局 被引量:2 2012年 目的探讨非头先露早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的并发症、分娩方式及母婴结局。方法回顾性分析在北京航天总医院分娩的42例非头先露PPROM和178例头先露PPROM的临床资料,对两组并发症、分娩方式及母儿结局进行比较。结果非头先露PPROM在脐带脱垂、羊水过少、1min低Apgar评分、死胎死产、新生儿死亡的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.035、<0.001)。非头先露PPROM组剖宫产率明显高于对照组(P<0.001);采取多因素Logistic回归分析,非头先露PPROM组脐带脱垂(P=0.021,OR=0.073),1min低Ap-gar评分(P=0.018,OR=0.092)的发生率显著增高,PPROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期足月PROM组(4.1%vs0.5%),且同期非头先露PROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期头先露PROM组(2.6%vs0.5%),差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论非头先露PPROM是脐带脱垂、1min低Apgar评分的危险因素,剖宫产是非头先露PPROM较为安全的分娩方式,如阴道分娩需提高臀位助产技术。 徐元春 王细先 康程关键词:早产胎膜早破 脐带脱垂 APGAR评分 围产儿死亡 重度胎盘早剥的处理时限与妊娠结局 被引量:18 2011年 目的探讨重度胎盘早剥的诱因、出现症状至分娩的时间与妊娠结局的关系、并发症的处理。方法回顾性分析北京航天总医院2002年1月至2009年12月44例重度胎盘早剥的临床资料。结果主要诱因为妊娠高血压疾病、胎膜早破,并发子宫胎盘卒中27例(61.4%)、休克19例(43.2%)、DIC13例(29.5%)、围产儿死亡23例(52.3%)。27例子宫胎盘卒中自出现症状至分娩时间为6h5min±4h12min;18例失血性休克为6h35min±3h49min;13例DIC为7h2min±4h12min。结论早期诊断及正确处理是减少并发症,降低围产儿死亡率的关键。 徐元春 康程 王细先 李柯瑾关键词:重度胎盘早剥 子宫胎盘卒中 DIC