王纪元
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
- 供职机构：保定市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目保定市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及腺肌症后妊娠结局的临床分析
- 2024年
- 目的对有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗,分析其妊娠情况,探讨HIFU治疗对妊娠及结局的影响。方法选取2013年10月至2017年4月HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者接受HIFU消融治疗的病史资料,回顾性分析子宫肌瘤患者治疗前后子宫大小、病灶体积及症状改善情况,分析子宫腺肌症患者治疗前后月经情况、痛经程度、病灶体积改变。选择术后妊娠的29例子宫肌瘤患者及16例子宫腺肌症患者的病史资料进行分析,了解其妊娠情况及结局。结果HIFU消融治疗后6个月,子宫肌瘤患者的子宫体积及子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),患者的临床症状均有改善,且改善率较高;子宫腺肌症患者经期、经量、痛经评分、腺肌瘤体积均与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在45例妊娠患者中有41例成功分娩,胎儿的生长发育良好,无严重合并症及并发症。结论HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症是有效的、安全的,不仅可以提高妊娠率,而且对妊娠及分娩均无明显不良影响,是伴有不孕的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者的理想选择,临床上值得推广。
- 王纪元郭战坤张雪杨欣李静杨颖高双霞
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤子宫腺肌病妊娠
- 肿瘤坏死因子抑制剂治疗子宫内膜异位症的研究进展被引量：3
- 2019年
- 子宫内膜异位症是一种育龄期女性的常见病,患病女性出现不孕的概率可高达40%,严重影响女性健康。就其治疗方案而言,包括内科药物保守治疗和外科手术治疗两类。近些年,有研究表明,子宫内膜异位症中异位内膜的转移和增殖依靠新生血管的建立,而肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为一种细胞因子,因其拥有较强的血管活性,对于子宫内膜种植中新生血管的生成有着促进作用,并且TNF-α在子宫异位内膜中存在高表达,其对于子宫内膜异位症的发病有着重要的作用。因此,TNF抑制剂的科学使用,对于治疗子宫内膜异位症具有一定的临床价值和较好的研究前景。本文重点从子宫内膜异位症的发病机制、TNF-α以及TNF-α抑制剂与子宫内膜异位症的相关性、子宫内膜异位症的治疗三大方面进行阐述。
- 王纪元索青霞成丽王微王志芳雷洁
- 关键词：TNF抑制剂子宫内膜异位症分子生物学
- CT检查与MRI检查在子宫内膜癌临床分期中的诊断
- 2022年
- 探讨子宫内膜癌临床分期诊断中CT检查与MRI检查的效果。方法 选取54例子宫内膜癌患者分别进行CT扫描检查与MRI检查,将病理检测结果作为关键对照,对比结果。结果 采用CT检查分期为Ⅱb期4例、Ⅲa期6例、Ⅲb期10例、Ⅲc期11例、Ⅳ期7例,CT检查分期准确率为72.22%;采用MRI检查分期为Ⅱb期5例、Ⅲa期8例、Ⅲb期12例、Ⅲc期14例、Ⅳ期9例,MRI检查准确率明显高于CT组;MRI检查的免疫性明显更高(P<0.05),特异性无明显差异(P>0.05)。结论 子宫内膜癌在临床分期诊断中可以以MRI检查为优选方案对患者子宫内膜癌发病状况进行确诊,具有重要的临床诊断价值。
- 郝怡霖索青霞王纪元陈江红
- 关键词：CT检查MRI检查子宫内膜癌
- miR-7-5p、ABCC1在子宫内膜癌组织中的表达及对Ishikawa细胞增殖、EMT的影响
- 2023年
- 目的探讨微小RNA-7-5p(miR-7-5p)、ATP结合盒亚家族C成员1(ABCC1)在子宫内膜癌(EC)组织表达及其对EC细胞(Ishikawa)增殖及上皮间质转化(EMT)的影响。方法选取2018年6月至2021年12月期间在保定市妇幼保健院进行手术治疗的120例EC患者作为观察对象,手术取癌组织及癌旁组织,检测EC组织与癌旁组织miR-7-5p、ABCC1 mRNA及蛋白表达水平,分析miR-7-5p、ABCC1与EC临床病理特征的关系。将Ishikawa细胞随机分为Control组、miR-NC组、miR-7-5p mimics组、si-NC组,si-ABCC1组、miR-7-5p mimics+pcDNA组、miR-7-5p mimics+ABCC1组,RT-qPCR检测各组细胞miR-7-5p、ABCC1 mRNA表达水平,MTT法与流式细胞仪分别检测细胞增殖与凋亡,Western blot检测ABCC1、E-cadherin、α-catenin、Vimentin蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证miR-7-5p与ABCC1的靶向关系。结果与癌旁组织比较,EC组织中miR-7-5p表达水平显著降低,ABCC1 mRNA及蛋白阳性表达率显著升高,相关性分析显示,miR-7-5p与ABCC1 mRNA水平呈负相关性(r=–0.580,P<0.05);miR-7-5p、ABCC1与EC分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);过表达miR-7-5p或抑制ABCC1表达可显著抑制Ishikawa细胞增殖,促进细胞凋亡,并上调E-cadherin、α-catenin表达,下调ABCC1、Vimentin蛋白表达水平;过表达ABCC1可部分逆转过表达miR-7-5p对Ishikawa细胞增殖及EMT的抑制作用;双荧光素酶报告实验证实miR-7-5p可靶向调控ABCC1表达。结论EC组织中miR-7-5p下调表达,而ABCC1上调表达,过表达miR-7-5p可通过抑制ABCC1表达抑制EC细胞增殖及EMT。
- 郝怡霖王纪元陈江红汤薇赵玉娟索青霞
- 关键词：子宫内膜癌上皮间质转化
- 191例子宫内膜癌患者淋巴结转移的相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过总结子宫内膜癌(EC)患者病例资料,分析淋巴结转移的相关因素、并建立预测模型,为临床实践提供参考。方法将保定市妇幼保健院妇科2010年1月至2019年12月期间诊治的191例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,统计病例相关人口学、手术病理信息,采用单因素和logistie多因素回归分析影响淋巴结转移的危险因素,建立预测模型。结果本研究共纳人191例EC患者,年龄26-76(53.1±9.5)岁,BMI 18.70-40.20(25.84±3.94)kg/m^(2),13例(6.81%)发生淋巴结转移。单因素分析结果显示:EC患者淋巴结转移与肥胖(BMI≥28kg/m^(2))、病理类型(非内膜样腺癌)、分化程度、肌层浸润深度(>1/2)以及脉管浸润相关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:低分化(OR=9.475,95%CI:1.840~48.799)、脉管浸润(OR=6.614,95%CI:1.457~30.024)、肌层浸润深度>1/2(OR=4.997,95%CI:1.342~18.600)为EC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。建立回归方程:Logit P=-4.488+1.609×肌层浸润深度+1.889×脉管浸润+2.249×组织分化程度。EC淋巴结转移概率P的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95%CI:0.688~0.938),截断值取0.56时较理想,此时预测灵敏度为76.9%、特异度为79.2%。结论低分化、脉管浸润、肌层浸润深度>1/2为影响EC患者淋巴结转移的独立危险因素,本研究的logistie回归模型有较好的预测价值。临床医师在临床实践中应综合考虑EC患者病情制定手术方案,避免过度治疗或治疗不足。
- 高艳华郭战坤魏杏茹杨平芳王纪元曹娟
- 关键词：子宫内膜肿瘤淋巴转移
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及腺肌症后妊娠结局的临床分析
- 王纪元高双霞张雪杨欣杨颖李静郭战坤
- 研究旨分析HIFU治疗子宫肌瘤及腺肌症对女性生育功能及妊娠结局无明确不良影响，并可能改善子宫肌瘤及腺肌症患者的妊娠和生育结局。主要研究过程：选择来该院妇科门诊HIFU治疗有生育要求的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者接受HIFU消...
- 关键词：
- 关键词：子宫肌瘤腺肌症超声治疗
- 肿瘤坏死因子与子宫内膜异位症相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子TNF-α、TNF-β与子宫内膜异位症的相关性。方法:选取子宫内膜异位症患者87例作为研究组,将同期体检结果健康的女性92例作为对照组。分别检测两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)水平,并进行相关性分析。结果:研究组TNF-α、TNF-β水平与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ期TNF-α、TNF-β水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05;两组分泌期、增生期分别比较,P<0.05;分泌期与增生期组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后与术前比较,TNF-α、TNF-β水平均明显降低(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者术后与术前比较,TNF-α、TNF-β水平下降更明显(P<0.001);EMT患者血清TNF-α、TNF-β与AFS-r评分呈直线相关(r值分别为0.88、0.76,P均<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清肿瘤坏死因子水平明显增高,术后血清肿瘤坏死因子水平明显降低,其血清水平与病变程度有一定相关性。
- 索青霞成丽王纪元雷洁王志芳王微
- 子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠影响因素分析
- 2021年
- 通腹腔镜手术前后多因素分析,子宫内膜恶性肿瘤(EM)和不孕是影响手术后妊娠的主要因素。并为临床治疗提供科学依据:收集247例EM相关内镜及内镜不孕症的相关资料。并在分析中采用R检验、秩检验、秩和检验多元logistic回归等方法,术后157人自然受孕,90人进入体外受精(IVF)循环。最终105人怀孕,142人成功。R-AFS分期和EFI评分与术后妊娠相关(P<0.05)。手术探查治疗,尽早根据相应指标评估病情,积极采取措施引导妊娠,可显着提高术后妊娠率。
- 赵玉娟索青霞王微王纪元成丽
- 关键词：子宫内膜异位症不孕妊娠影响因素
- 年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素分析
- 2022年
- 分析年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素。方法 筛选本院收治的50例早期子宫癌患者,纳入观察组,选取同期50例子宫内膜息肉患者,纳入对照组。年龄均≤40岁,筛选出临床年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素。结果 观察组月经量过多、经期延长,月经紊乱、月经稀发、下腹痛比例高于对照组,检查时发现比例低于对照组(P0.05),阴道排液比例在两组间差异不显著(P>0.05);观察组贫血检出率、内膜回声欠均匀检出比例均高于对照组,宫腔实质结构检出比例低于对照组(P0.05);观察组体重指数≥25、不孕、月经异常、多囊卵巢比例高于对照组(P0.05);两组合并糖尿病、合并高血压比例差异不显著(P>0.05)。结论 对年轻女性早期子宫内膜癌临床高危因素进行分析,有助于进行有效的预防及干预。
- 郝怡霖索青霞陈江红王纪元
- 关键词：年轻女性子宫内膜癌高危因素
- 超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联用治疗子宫腺肌病的临床疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的 观察超声引导下经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation, RFA)与促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist, GnRH-a)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine System, LNG-IUS)联用治疗子宫腺肌病(adenomyosis, AM)的临床疗效。方法 选取2018年7月至2020年6月在保定市妇幼保健院诊治的106例AM患者,根据不同手术术式将患者分为两组,每组各53例。A组给予超声引导下RFA联合GnRH-a和LNG-IUS治疗,B组给予腹腔镜内异症保守性手术联合GnRH-a和LNG-IUS治疗。比较两组子宫体积、痛经程度、月经量、激素水平、复发情况、妊娠情况、并发症情况。结果 治疗后6个月、12个月,两组患者子宫体积、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、月经失血图(pictorial blood loss assessment chart, PBAC)评分均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素(prolactin, PRL)、雌二醇(estradiol, E)、孕酮(progesterone, P)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、12个月,两组血清FSH、LH、PRL、E、P均低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访12个月,B组复发率[0%(0/53)]低于A组[11.32%(6/53)](P<0.05),B组总妊娠率[79.52%(42/53)]高于A组[58.49%(31/53)](P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论 超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联用治疗AM疗效确切,能缩小子宫体积、减轻痛经程度、减少月经量、调节激素水平,安全性高,但复发率高、妊娠率低。
- 王微吴改娜王玉娇赵小萌邢兰兰王纪元杨平芳
- 关键词：超声引导经皮射频消融子宫腺肌病
