目的通过系统回顾和Meta分析确定不同肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽障碍患者治疗效果的影响。方法通过PubMed、Web of knowledge、CNKI、VIP、CBM、万方数据库等中英文数据库检索关于急性脑卒中伴吞咽障碍患者肠内营养支持的随机对照试验(RCT)。由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,2218例急性脑卒中伴吞咽障碍患者。数据合并结果显示,肠内营养支持与常规营养支持相比较,在升高患者血清白蛋白[ALB,MD=3.16,95%CI(2.40~3.92),P<0.00001];前白蛋白[PA,SMD=1.16,95%CI(0.86~1.46),P<0.00001];血红蛋白[HB,MD=9.21,95%CI(7.17~11.24),P<0.00001];上臂肌围[AMC,MD=1.58,95%CI(0.70~2.47),P=0.0004];皮褶厚度[TSF,MD=0.70,95%CI(0.31~1.08),P=0.0004];降低美国卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分[MD=-2.43,95%CI(-3.06^-1.79),P<0.00001];肺部感染发生率[RR=0.60,95%CI(0.50~0.72),P<0.00001];尿路感染发生率[RR=0.54,95%CI(0.41~0.71),P<0.00001];压力性损伤发生率[RR=0.45,95%CI(0.28~0.73),P=0.001];胃肠道并发症发生率[RR=0.59,95%CI(0.47~0.75),P<0.0001]等方面效果更佳。结论与常规营养支持比较,肠内营养支持能够改善脑卒中患者营养状况,减少并发症的发生。
