- 近端胃大部切除术后早期肠内营养的临床应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨胃上部癌患者行近端胃大部切除术后早期肠内营养的方法及临床效果。方法选择2016年3月—2018年3月行近端胃大部切除术的患者79例,随机分为观察组40例和对照39例,分别给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN),随后对比两组住院时间、营养支持费用、排气时间、排便时间、前白蛋白、血清白蛋白、体重、氮平衡。结果 EN组肛门排气(46.7±6.1)h、排便时间(65.6±5.5)h、住院时间(11.4±2.1)d均较PN组明显缩短,差异有统计学意义(t=18.100 3、27.700 2、7.733 1;P<0.05),营养支持费用(349.3±43.6)元/d,EN组较PN组亦明显降低(t=35.362 8;P<0.05)。结论近端胃大部切除术后患者早期肠内营养可促进术后早期消化道功能的恢复。
- 杨志刚田君姚学权陈彻陈苏杭祁向东陈光成刘福坤
- 关键词：胃癌近端胃切除术肠内营养肠外营养
- 贲门癌120例根治术中WGW吻合器的应用
- 2007年
- 目的:探讨WGW型消化道吻合器在治疗贲门癌中的临床价值。方法:对贲门癌根治术120例行WGW型消化道吻合器吻合的临床资料进行回顾性分析。结果:120例术后均无吻合口瘘发生,吻合口出血3例(2.5%),吻合口狭窄6例(5.0%)。结论:运用消化道吻合器简化了手工操作,缩短了手术时间,提高了手术质量。
- 杨志刚
- 关键词：贲门癌消化道吻合器根治切除术
- 经腹修补创伤性膈疝的诊治体会
- 2007年
- 目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对本院1990—2005年收治的16例创伤性膈疝患者资料进行回顾性分析。结果本组患者大多缺乏特征性征象。术前均确认,治愈14例(87%),死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈肌,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。
- 杨志刚
- 关键词：创伤膈疝经腹修补
- 经腹修补创伤性膈疝16例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗。方法对我院1990—2005年收治的创伤性膈疝患者进行回顾性分析。结果本组患者的临床表现复杂,大多缺乏特征性征象。术前确认16例(100%),治愈14例(87%),死亡2例(12.5%)。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断及时手术是提高治愈率,降低死亡的关键,以腹腔脏器损伤为主的左侧创伤性膈疝,经腹修补既可探查修补膈疝,又可对腹腔进行探查和治疗,手术创伤小,恢复快。
- 杨志刚
- 关键词：创伤性膈疝经腹修补手术治疗
- 食管癌及贲门癌术后胸胃(残胃)闭锁端瘘防治体会被引量：3
- 2011年
- 目的:提高对胸胃(残胃)闭锁端瘘的认识,减少或避免该并发症的发生。方法:2000年1月至2010年1月行食管癌、贲门癌手术3 200例,对所遇胸胃(残胃)闭锁端瘘4例的诊断及防治措施进行总结。结果:胸胃(残胃)闭锁端瘘4例,1例经2次手术行胸腔内廓清术,3例经保守治疗。患者均痊愈出院,住院时间48～78 d,平均58 d。结论:胸胃(残胃)闭锁端瘘,是食管癌、贲门癌少见并发症。术中要认真处理好胸胃(残胃)残端的闭合,发生胸胃(残胃)闭锁端瘘要及早诊断,及时治疗。
- 陈光成管宏俊孙长鹏陈云琦杨志刚沈中兵
- 关键词：食管癌贲门癌
- 全胃切除术后早期肠内营养的临床应用
- 2014年
- 目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养的方法及效果。方法选择胃癌行全胃切除术的患者60例,随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组30例。检测两组患者术后8d体重、血清白蛋白、前白蛋白;观察并记录肠功能恢复情况、住院时间、营养支持费用、各种不良反应及术后并发症。结果术后8d两组患者营养指标差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门排气、排便时间及住院时间均较PN组缩短(P<0.05),营养支持费用较PN组降低(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养是手术后简便、有效、安全的营养补给方法。
- 杨志刚陈苏杭祁向东陈光成
- 关键词：胃癌全胃切除术肠内营养
- 腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹相关因素及预防措施。方法 :比较中转开腹者及未中转开腹者两组各41例患者性别、年龄、急性炎症、腹部手术史、糖尿病、体质量指数、总胆红素水平、腹腔镜手术经验、手术时间之间的差异。结果:中转开腹者组上腹部手术史占24.30%、平均年龄(58.67±16.56)岁、急性炎症发生率(43.90%)高于未中转开腹组的48.78%、(48.56±15.67)岁、24.39%(P<0.05),手术医师操作(48.23±10.34)次低于中转开腹组(102.23±20.38)次,是导致中转开腹的危险因素;两组性别、下腹部手术史、糖尿病、体质量指数、总胆红素水平、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LC存在一定程度的中转开腹,影响因素复杂,应实施针对性措施减少中转开腹。
- 杨志刚祁向东陈光成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸的临床体会被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨预防性胸导管结扎对防止术后乳糜胸的效果。方法:回顾分析2000-01～2010-01期间手术切除食管癌1800例,随机分为A组:不结扎胸导管580例,B组:在膈肌上方5㎝处游离性结扎胸导管620例,C组:在膈肌上方5㎝处大块结扎胸导600例。结果:食管癌切除术后发生乳糜胸:A组1.55%﹙9/580),B组0.16﹪﹙1/620),C组0.17%﹙1/600)。据统计学处理:B组与C组无差异(P﹥0.05),A组与B组、C组均有显著差异(P﹤0.05)。结论:术中釆用膈上低位结扎胸导管可减少或避免术后乳糜胸的发生。
- 陈光成管宏俊杨志刚沈忠兵祁向东孙长鹏陈云琦
- 关键词：食管癌胸导管结扎术乳糜胸
- 腹部闭合性损伤86例诊治体会被引量：8
- 2014年
- 目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法选择腹部闭合性损伤患者86例,患者均行一次或多次腹腔穿刺,B超检查48例,X线腹部检查23例,CT检查50例。24h内行急诊剖腹探查78例,其中暂时行控制性手术,后期行确定性手术治疗6例;非手术治疗8例。结果86例中,腹腔穿刺阳性86.0%,B超检查阳性79.2%,X线腹部检查提示膈下游离气体8.7%;CT检查提示腹部内脏损伤84.0%。治愈82例(95.3%),死亡4例(4.7%)。结论诊断性腹腔穿刺是诊断腹部闭合性损伤实用而有效的辅助检查。早期明确诊断,及时剖腹探查是抢救腹部闭合性损伤成功的关键,损伤控制外科技术的合理应用能降低病死率。
- 杨志刚陈苏杭祁向东陈光成
- 关键词：腹部闭合性损伤腹腔穿刺
- 术前CT检查判断食管癌切除可能性的临床意义
- 2004年
- 杨志刚夏晋
- 关键词：术前诊断CT检查食管癌根治性切除术姑息性切除术
