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低龄2型肾乳头细胞癌病例报告及文献复习: 郑昱袁建林

Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植2例并文献复习被引量：4: 2015年; 目的探讨Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植的安全性。方法 2013年11月29日,第四军医大学西京医院泌尿外科为两例Rh阳性患者实施Rh阴性尸体供肾肾移植术。回顾性分析两例患者的临床资料并复习相关文献。结果两例患者手术成功,术后均未出现超急性排斥反应或急性排斥反应。随访12个月,移植肾存活良好,患者无明显不适。结论通过术前加强免疫抑制,充分灌注及严密术后监测,Rh阳性患者接受Rh阴性尸体供肾肾移植是安全的。; 马帅军郑昱刘克普阮东丽李智斌张更杨晓剑袁建林; 关键词：肾移植 RH血型血型不符尸体供肾

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的三种缝线比较被引量：1: 2016年; 目的分析Da Vinci机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者的临床资料,评价三种缝线的疗效与安全性.方法回顾性分析106例RARP患者的相关资料,按照缝线种类分为Quill组32例、V-Loc组40例、Y604组34例,对三组患者的基线资料、围手术期资料及首次随访资料进行统计分析.结果三组患者的基线资料可比（P＞0.05）;围手术期的线体松弛、滑脱（x2 =18.958,P=0.001）、尿道-膀胱吻合时间（P=0.047）及术后平均住院时间（P =0.026）差异有统计学意义;术后1周内主要并发症的总发生率为9.43％（10/106）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者首次随访资料组间无统计学差异（P＞0.05）.结论综上所述,相对于Quill和Y604,V-Loc缝线或可缩短尿道-膀胱吻合时间,降低线体松弛、滑脱发生率,减少患者术后住院日.在安全性方面,三种缝线术后1周内主要并发症及初次随访资料均无统计学差异,但是否具有远期优势或者不良反应仍需长期多中心随机对照试验进行证实.; 张龙龙杨晓剑郑昱孟平王延柱孙康伟袁建林; 关键词：前列腺肿瘤机器人腹腔镜

保留肾单位微创手术的治疗进展被引量：1: 2016年; 肾细胞癌（简称肾癌）为泌尿系三大肿瘤之一,2015年全国范围的流行病学调查结果显示：肾癌的发病率在所有被调查的癌症患者中约为1.6%,排名第15位,男女间差异不大[1]。肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查,而治疗方式的选择与预后息息相关。随着超声、CT、MRI等先进检查手段在临床的普及和技术水平的日渐提高,肾癌在健康体检中往往就能得以早期筛查,使无症状肾癌病例的检出率明显增高[2]。; 叶永利郑昱闫飞袁建林; 关键词：肾单位早期筛查保留肾单位手术肾脏功能肾动脉

带血管髂骨移植动物模型的建立与评估被引量：1: 2016年; 目的:探索一种相对简单稳定的大鼠髂骨皮瓣移植手术方式,为髂骨移植诱导免疫嵌合状态的研究建立可靠的动物模型。方法:实验分为3组:空白对照组,不做任何处理;旧术式组,将供者髂骨肌皮瓣移植入受者腹股沟区,吻合供者髂腰动静脉和受者股动静脉;实验组,剥离供者髂骨臀大肌,取供者的髂骨连带肌肉及皮瓣移植于受者的腹股沟区域,将供者的髂总动脉和髂腰静脉分别与受者的股动静脉吻合,随后缝合皮肤。术后所有大鼠给予环孢素A 28天,始剂量16 mg/kg/d,第三周始每周剂量减半,第28天处死大鼠并选取髂骨做病理学检测,观测骨髓细胞量,骨陷窝是否有骨细胞等,以此判断髂骨是否成活。结果:实验组共进行手术15例,皮瓣成活11例,成功率73%;病理检测皮下髂骨成活7例,成功率47%;旧术式组共进行手术8例,皮瓣成活4例,成功率50%,病理检测皮下髂骨成活3例,成功率37.5%,其中实验组动脉吻合时间(24.7±2.3)min,明显短于旧术式组(36.7±1.5)min(均P<0.05),而静脉吻合时间、缺血时间,供受体准备时间并无差异(均P>0.05)。结论:通过剥离供者臀大肌,改变动脉吻合对象,可以建立相对简单、稳定的髂骨皮瓣移植模型,为探索带血管骨髓移植诱导嵌合状态提供了新的动物模型。; 魏迪张更闫飞郑昱张克克张磊林晓袁建林; 关键词：髂骨皮瓣动物模型

膀胱癌体内模型研究进展: 2016年; 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。在2012年,世界范围内约有430 000例新发病例和165 000例死亡病例。一般情况下,约有70%的非肌层浸润性肿瘤实施局部切除术后再辅助膀胱内的免疫治疗或化疗会有较高的治愈率,但其中约10%~20%的肿瘤会复发并进展为肌层浸润性肿瘤,而肌层浸润性膀胱肿瘤患者预后不良,5年生存率较低。; 朱越华郑昱聂迪森秦卫军; 关键词：膀胱癌泌尿系统新发病例

索拉非尼治疗中国西北地区转移性肾癌患者总生存期预后的多因素分析被引量：3: 2015年; 目的探讨索拉非尼治疗转移性肾癌（mRCC）患者总生存期（OS）预后相关的危险因素。方法回顾性研究来自中国西北地区10个中心接受索拉非尼治疗的mRCC患者83例,利用Log-rank检验、COX回归风险比例模型及Kaplan-Meier法,分析临床常见的23个变量,从而筛选出和患者OS相关的预后因素。结果 69例可评价患者中位OS为29.0个月,多因素分析结果显示未手术切除原发灶（OR4.838,95%CI1.638-14.289,P=0.004）、器官转移病灶≥2个（OR2.821,95%CI1.410-5.645,P=0.003）、Fuhrman分级≥3级（OR2.810,95%CI1.424-5.543,P=0.003）以及ECOG评分≥1分（OR2.467,95%CI1.110-5.480,P=0.027）是其独立危险因素。按照危险因素将患者分为低危组（无危险因素）,中危组（1-2种危险因素）,高危组（3-4种危险因素）,各组中位OS分别为42.0、24.0及21.0个月,P=0.000。结论未手术切除原发灶、器官转移病灶≥2个、Fuhrman分级≥3级以及ECOG评分≥1分是mRCC患者接受索拉非尼治疗中位OS的独立危险因素。基于以上4种危险因素的评分标准可以指导对索拉非尼治疗mRCC患者OS预后的评价。这一结论仍需大样本前瞻性研究证实。; 郑昱武国军王福利闫飞秦军秦卫军袁建林张龙龙马帅军魏迪叶永利田春娟; 关键词：肾细胞癌索拉非尼预后因素

男性膀胱癌术后复发的多因素分析被引量：5: 2015年; 目的：探讨男性膀胱癌患者术后复发的相关危险因素，指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。方法回顾性分析72例男性膀胱癌术后5年复发的患者，利用 Kruskal-Wallis H 检验、Log-rank 检验、Kaplan-Meier 法及多因素 COX 回归分析对常见的15个临床、病理变量进行统计分析。结果所有患者的中位无肿瘤生存期为12个月（95％CI 10.347-13.653）。术后1、5年复发率分别为55.6％及87.5％。多因素分析结果显示首次发病年龄、术前吸烟史、肿瘤分期、复发时临床症状与男性膀胱癌患者术后复发相关。基于以上4种变量将患者分为低危组、中危组及高危组，各组中位无肿瘤生存期差异有统计学意义（P =0.006）。结论首次发病年龄≥61岁、术前有吸烟史、病理分期≥T2期及复发时无症状为男性膀胱癌术后复发的独立危险因素，基于以上4种危险因素的评分系统能够指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。; 郑昱张龙龙叶永利魏迪闫飞袁建林; 关键词：膀胱肿瘤复发

远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗疗效和安全性的Meta分析被引量：7: 2019年; 目的评价无远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗的疗效及不良反应。方法通过计算机从PubMed、SpringerLink、Web of Science及Cochrane Library数据库中检索2006年1月1日至2018年12月10日所有关于无远处转移性肾癌患者术后辅助靶向治疗的临床随机对照试验文献资料,由3名研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价,使用Review Manager Version 5.3软件进行Meta分析。对比术后辅助靶向治疗组与安慰剂对照组患者的无肿瘤进展生存期、总生存期及不良反应发生情况。结果4项随机对照试验中的5组研究被纳入Meta分析,共包含4 944例无远处转移性肾癌患者。术后辅助靶向治疗能够提高患者的无肿瘤进展生存期,与安慰剂对照组比较,风险比为0.92(95%CI0.85~1.00,P=0.05);并且随着随访时间的延长,这种效应更加显著,风险比为0.89(95%CI0.81~0.97,P=0.01)。但术后辅助靶向治疗并不能提高患者的总生存期,与安慰剂对照组比较,风险比为0.92(95%CI0.81~1.05,P=0.22)。与安慰剂对照组比较,术后辅助靶向治疗增加了患者的不良反应和因为不良反应而停药的发生率,比值比分别为6.03(95%CI5.30~6.86,P<0.001)和7.65(95%CI6.31~9.26,P<0.001)。结论术后辅助靶向治疗能提高无远处转移性肾癌患者的无肿瘤进展生存期,但不能够提高患者的总生存期,并且增加了患者不良反应的发生率。; 郑昱魏迪侯广东张更袁建林; 关键词：肾癌 META分析

舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的临床疗效初步评价被引量：4: 2015年; 目的：初步探讨舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的有效性及安全性。方法2009年1月至2014年6月收治转移性肾癌患者66例，男42例，女24例。年龄26～75岁，中位年龄52岁。AJCC分期T3期35例，T4期31例。所有患者均发生远处器官转移，单一脏器转移52例，多发脏器转移14例。手术切除原发肾脏病灶病理检查确诊61例，穿刺病理检查确诊5例。肾透明细胞癌62例，乳头状肾细胞癌4例。采用口服舒尼替尼标准4／2方案：50mg，1次／d，服药4周停药2周为1个周期，持续至患者疾病进展或出现不可耐受的不良反应；至少2个周期进行1次疗效评价。结果本组66例随访5～66个月，63例可评价疗效。完全缓解2例（3．2％），部分缓解12例（19．0％），疾病稳定45例（71．4％），疾病进展4例（6．3％）。疾病控制率（完全缓解＋部分缓解＋疾病稳定）为93．7％（59／63），客观反应率（完全缓解＋部分缓解）为22．2％（14／63），因疾病进展死亡2例（3．2％）。Ⅰ／Ⅱ级不良反应包括乏力36例（57．1％）、血小板减少36例（57．1％）、手足反应32例（50．8％）、高血压27例（42．9％）、中性粒细胞减少15例（23．8％）、甲状腺功能异常12例（19．0％）、腹泻6例（9．5％）、脱发4例（6．3％）等，经对症处理后均可缓解并继续接受治疗。Ⅲ／Ⅳ级不良反应包括手足皮肤反应4例（6．3％）、高血压2例（3．2％）、中性粒细胞减少5例（7．9％）、血小板减少5例（7．9％），患者停药后进行治疗至不良反应为Ⅱ级以下时恢复用药，改为37．5mg一次顿服连续用药，患者未再出现Ⅲ／Ⅳ级不良反应。结论舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌疗效显著，轻度不良反应患者可耐受，严重不良反应需要医疗干预。; 袁建林王福利秦卫军秦军杨晓剑田春娟秦荣良邵晨杨力军刘飞张更孟平张龙龙郑昱武国军; 关键词：舒尼替尼肿瘤转移

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