刘建军 作品数:4 被引量:30 H指数:4 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前TTV、NLR及HBV-DNA定量对预测肝癌术后复发的价值 被引量:5 2015年 目的探讨术前肿瘤总体积(TTV)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量水平对预测HBV相关性肝细胞癌(HCC)术后肿瘤复发的价值。方法回顾性分析行根治性肝癌切除术的180例HCC临床资料,随访并记录患者肿瘤复发及存活情况,计算患者TTV和NLR,通过绘制TTV及NLR的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定预测肿瘤复发的相关界值。HBV-DNA界值定为1 000 ng/m L。根据TTV、NLR及HBV-DNA界值分别将患者分为低TTV组和高TTV组、低NLR和高NLR组、低HBV-DNA及高HBA-DNA组,通过生存分析比较各组间无瘤生存率及累积生存率有无差异。结果当预测HCC患者术后肿瘤复发的TTV界值为183.59 cm3时,其灵敏度为0.492,特异度为0.964。NLR的界值为2.215时,其灵敏度为0.637,特异度为0.679。低TTV组、低NLR组与低HBV-DNA组患者的1、2、3年无瘤生存率和累积生存率均分别高于高TTV组、高NLR组与高HBV-DNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。TTV>183.59 cm3、术前血清NLR>2.215是影响患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论 TTV、术前NLR为影响HCC术后肿瘤复发的独立危险因素。TTV>183.59 cm3、术前NLR>2.215患者预后较差。 袁琳 万磊 陈佳佳 刘建军 阚和平 谭永法关键词:肝癌 有效镇痛对肝癌术后肝功能恢复的影响 被引量:7 2017年 目的探讨疼痛对开腹肝切除术后肝功能恢复的影响。方法收集257例行肝部分切除术且经病理诊断为原发性肝癌患者的临床病理资料,按数字等级法(NRS)分为有效镇痛组(NRS≤3分)和无效镇痛组(NRS>3分),对比分析两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、白蛋白(ALB)及凝血酶原时间(PT)等肝功能指标变化情况。结果两组患者术前肝功能无差异,有效镇痛组患者术后1、3、5、7 d ALT、AST、PT、TBIL明显低于无效镇痛组(P<0.05),肝功能恢复延迟发生率低、恢复快。结论有效镇痛治疗可减轻肝癌患者术后肝功能损害、加速肝功能恢复。 刘建军 袁西景 阚和平关键词:原发性肝癌 肝切除术 疼痛 肝功能 原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群变化及其与CTCs、TTV及HBV-DNA的关系 被引量:6 2016年 目的探讨原发性肝癌(HCC)患者T细胞免疫功能变化及其与外周血循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤总体积(TTV)及乙肝病毒(HBV-DNA)定量的关系。方法收集45例HCC患者外周血,45例正常成年人外周血作为对照组。用流式细胞学技术测定CD3^+T细胞、CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+比值;采用益善生物技术公司的"免疫去除结合纳米过滤法"Can Patrol TM行CTCs检测。收集患者肿瘤最大直径及乙肝病毒定量(HBV-DNA)等临床病理参数。将HCC组患者依据CD4^+/CD8^+平均值分成高、低两组,比较两组之间CTCs、TTV、HBV-DNA定量的差别。结果 HCC组CD3^+T细胞、CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+明显低于对照组(P<0.05),CD8^+T细胞值明显高于正常组(P<0.05)。高CD4^+/CD8^+组CTCs总数及间质型CTCs明显低于低CD4^+/CD8^+组(P<0.05),而两组上皮型CTCs及混合型CTCs无明显差异(P>0.05)。CD4^+/CD8^+比值与TTV呈正相关(P<0.05),与CD8^+T细胞百分比呈负相关(P<0.05)。不同HBV-DNA组之间,CD4^+/CD8^+没有统计学差异(P>0.05)。结论 HCC患者T细胞免疫功能明显降低。T细胞免疫功能与CTCs、TTV与有着密切关系:T细胞免疫功能越差,外周血中CTCs越多、TTV越大。 陈佳佳 万磊 刘建军 阚和平关键词:原发性肝癌 T淋巴细胞 循环肿瘤细胞 原发性肝癌患者CTCs与CD4^+/CD8^+、NLR、TTV及肿瘤分期的相关性研究 被引量:15 2016年 目的:探讨原发性肝癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与T细胞亚群CD4^+/CD8^+比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肿瘤总体积(TTV)及肿瘤分期的关系。方法:收集80例原发性肝癌患者外周血,采用益善生物技术公司使用的"免疫去除结合纳米过滤法"Can PatrolTM行CTCs检测。同时使用流式细胞术检测外周血中CD4+T细胞和CD8^+T细胞数量;收集患者外周血中性粒细胞数、淋巴细胞数、肿瘤最大直径及肿瘤分期等临床病理参数。计算出外周血CD4^+/CD8^+比值、NLR及TTV。根据CD4^+/CD8^+平均值及TTV、NLR中位数将CD4+/CD8+比值、TTV和NLR分为高、低2组;根据肝癌第7版TMN分期标准将患者分为I+II期和III+IV期2组。分别比较CTCs在2组中的差别。结果:高CD4^+/CD8^+比值组外周血CTCs数及间质型CTCs数明显低于低CD4^+/CD8^+比值组(P<0.05)。高TTV组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显高于低TTV组(P<0.05);肿瘤分期I、II期组外周血的CTCs数、间质型CTCs数及混合型CTCs数明显低于III、IV期组(P<0.05)。高NLR组与低NLR组外周血的CTCs数、间质型CTCs数、混合型CTCs数和上皮型CTCs数间的差异无统计学显著性。结论:原发性肝癌患者外周血中存在CTCs;外周血CTCs与T细胞免疫、TTV及肿瘤分期有显著相关:T细胞免疫越差、TTV越大及肿瘤分期越晚,外周血的CTCs越多。 万磊 陈佳佳 刘建军 阚和平关键词:T细胞免疫 肿瘤分期