韦静
- 作品数：5 被引量：32H指数：2
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广西南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 南宁市传染病医院重症医学科患者现状调查
- 2016年
- 目的：了解南宁市传染病医院重症加强治疗病房（ICU）住院患者现状，为传染病防控及传染病医院ICU的建设与发展提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月广西医科大学附属南宁市传染病院即南宁市第四人民医院住院患者的临床资料，分析ICU收治患者的病种分布、年龄分布、儿童重症传染病分布特点，以及传染病普通病房及ICU的住院患者数、平均住院时间、病死率、日平均住院费用和总住院费用。结果2011年至2015年ICU共收治患者855例，其中传染病709例。居前5位传染病依次为结核病、人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、手足口病、病毒性肝炎、破伤风，占ICU总住院传染病患者数的96.47%；居6位以下的其他法定传染病25例（占3.53%），有登革热、麻疹、疟疾、水痘、流行性腮腺炎、狂犬病、伤寒和副伤寒、恙虫病、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、人感染H7N9禽流感、流行性出血热、甲型H1N1流感；另外收治危重症带毒（乙型肝炎病毒、AIDS）产妇7例，外科患者22例，内科疾病患者117例。ICU死亡前4位的传染病是结核病、AIDS、病毒性肝炎、手足口病；ICU病死率高的前6位传染病为狂犬病、病毒性肝炎、AIDS、结核病、麻疹、破伤风。患者年龄跨度较大，从73 d～97岁；儿科传染病患者167例，占ICU住院传染病患者的23.55%，主要为重症手足口病、结核病和重症水痘。2011年至2015年住院患者数呈逐年上升趋势，普通病房患者平均住院时间呈逐年下降趋势；但传染病ICU患者的平均住院时间、平均病死率及日均住院费用却呈上升趋势。结论掌握传染病危重症疾病谱对控制传染病疫情及应对突发传染病公共卫生事件具有深远的意义。
- 林艳荣吴锋耀刘升韦静
- 关键词：传染病重症加强治疗病房
- 肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗被引量：26
- 2015年
- 目的探讨肺结核并呼吸衰竭（呼衰）重症患者集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月入住南宁市第四人民医院重症医学科患肺结核合并呼衰需有创机械通气治疗的56例行集束化治疗的患者为观察组，给予有创机械通气，1h内经验性使用抗菌药物，早期目标性血流动力学支持治疗，纠正脑功能障碍，有效的抗结核治疗，早期建立肠内营养，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列重症治疗护理措施，6h及12h逐项完成；以42例2011年1月至2012年12月既往住院采用传统针对性治疗的患者为对照组。比较两组患者治疗后生命体征、血常规、呼吸、肝肾等器官功能变化，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEU）评分、预计病死率和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的改善情况、VAP的发生率、治愈好转率、病死率、有创机械通气时间、住重症加强治疗病房（ICU）时间。结果治疗前除观察组血小板计数（PLT）较对照组偏高外，体温、白细胞计数（WRC）、血糖、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（Alb）、胆固醇水平两组治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。治疗后72h两组心率（HR）、呼吸频率（RR）、APACHEⅡ评分、预计病死率均较治疗前降低，动脉血氧分压（PaO，）、氧合指数均较治疗前升高；对照组治疗前后pH值、PLT、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）及SOFA评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组治疗后pH值较治疗前升高，PTJrr、PaCO2及SOFA评分均较治疗前降低（均P〈0．05）。观察组PaCO：、氧合指数的改善程度优于对照组[PaCO，（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：43．32±9．10比56．10±9．39，氧合指数（mmHg）：330．60±100．98比245．65±83．20，均P〈O．05]。集束化治疗后，观察组VAP的发生率较对照�
- 林艳荣韦静
- 关键词：肺结核呼吸衰竭有创机械通气集束化治疗
- 南宁市7例新型冠状病毒肺炎重型病例的临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型病例的流行病学及临床特征,并总结临床诊治经验。方法回顾性分析2020年1月24日至2月29日南宁市第四人民医院隔离病区重症监护病房(ICU)收治的新冠肺炎重型患者的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归情况。结果7例患者入选,其中2例为危重型。7例患者平均年龄(68.86±9.78)岁,均有明确的流行病学史且出现聚集性发病,4例合并高血压,1例合并糖尿病。7例患者早期临床表现均以发热、咳嗽、气促等症状为主,部分有乏力、肌肉酸痛、腹泻等不适;病程3~10 d肺部病灶进展增多,有2例进展为新冠肺炎危重型。疾病早期患者胸部CT表现为双肺外带淡薄云雾状及磨玻璃样病灶,随病情进展胸部CT表现为实变影及条索影并存,进入重症期后胸部CT表现为双肺弥漫性病变、实变为主。实验室检查显示白细胞计数(WBC)正常或降低,可伴血小板计数(PLT)下降,乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)升高,CD4+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原(PCT)和真菌(1-3)-β-D-葡聚糖水平升高。最终5例治愈出院,2例进展为危重型并需气管插管机械通气,其中1例需静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)治疗,病情均有好转。结论新冠肺炎患者的肺部病变进展迅速,高龄、有高血压或糖尿病等基础疾病是病情恶化的高危因素。医务工作者应熟悉新冠肺炎的流行病学史,掌握其临床症状体征,并结合实验室检查结果和影像学资料进行诊治,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
- 韦静林艳荣谭仕稷谢周华陆宁
- 关键词：重型危重型临床诊治
- 艾滋病合并肺孢子菌肺炎机械通气的危险因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者机械通气的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的AIDS合并PCP患者111例,分析机械通气组(36例)与未进行机械通气组(75例)患者的一般情况、入院后24小时内检查结果及住院期间的合并症。所有收集资料通过单因素分析,具有统计学意义者纳入logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,两组患者的体温、氧合指数、血乳酸脱氢酶、白蛋白、合并巨细胞病毒感染及接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)等指标具有显著性差异(P<0.05)。进一步Logistic回归分析结果表明,氧合指数、血乳酸脱氢酶及HAART是AIDS合并PCP患者需行机械通气的主要危险因素。结论对于未行HAART的AIDS合并PCP患者,需注意监测其氧合指数、血乳酸脱氢酶,尽早甄别重症病例,及时采用机械通气,改善预后,降低死亡率。
- 陈跃华陆宁刘升覃鸿发韦静林艳荣
- 关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎机械通气氧合指数乳酸脱氢酶
- 南宁市传染病医院ICU患者现状调查
- 目的 了解南宁市传染病医院重症医学科(ICU)住院患者现状,为传染病防控及传染病医院ICU的建设与发展提供参考.方法 用回顾性方法对广西医科大学附属南宁市传染病院即南宁市第四人民医院2011 年1 月至2015 年12 ...
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