叶青
- 作品数：16 被引量：122H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 我国儿童抗菌药物使用管理相关策略及述评被引量：1
- 2023年
- 梳理中国儿童抗菌药物使用管理进展,探讨顶层设计、多学科协作、抗菌药物管理的具体专项要求,以及评价体系建立中的难点,并思考应对策略,为进一步完善中国儿童抗菌药物使用管理相关策略,提升遏制细菌耐药治理效能提供参考和借鉴。
- 叶青冯佳佳孔维华罗万军吴安华杨永弘曾红兰张交生张瑜林丽开申昆玲国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会儿科工作组
- 关键词：儿童抗菌药物使用管理策略细菌耐药
- 重症监护病房不同放置位点速干手消毒剂使用消耗量调查
- 2020年
- 目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗车以及隔离病室门口放置的速干手消毒剂每个月的使用消耗量,比较分析各个放置位点消耗量的差异。结果放置在治疗车上的速干手消毒剂每月平均使用消耗量最多,为(285.64±83.73) ml/车,放置在床尾的速干手消毒剂消耗量大于在床头手消毒剂的消耗量,差异有统计学意义(P<0.001)。在隔离病室区域,放置在床头的手消毒剂消耗量最少(P<0.05),而放置在床尾、门内和门外的手消毒剂消耗量差异无统计学意义,非隔离病室与隔离病室床尾放置的速干手消毒剂消耗量差异无统计学意义。结论本文从消耗使用量的角度来评价手消毒剂在ICU的最佳放置位点:在ICU,治疗车、病床旁和隔离室门口放置的速干手消毒剂均便于医务人员取用;与放置在床头相比,医务人员更倾向于取用放置在床尾的手消毒剂。
- 叶青王莎莎姚希雷幼蓉匡巧珍成于珈
- 关键词：重症监护病房消耗量
- 方舱医院感染防控专家共识被引量：11
- 2022年
- 方舱医院在应对传染性明显增强的新型冠状病毒(SARS-COV-2)Omicron等变异株导致的疫情扩散中发挥了重要作用。为了降低方舱医院内医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员感染新冠病毒的风险,同时也为了预防方舱医院内患者发生其他传染性疾病交叉传播,中国医院协会医院感染管理专业委员会组织有经验的感染防控专家,参照国家相关规范指南,结合方舱医院的实际特点和需要,共同制定本共识。本共识主要适用于收治大量无症状及轻症新冠肺炎患者的方舱医院,指导方舱医院管理和运营者在建立完善的感染管理组织及工作机制的基础上,从方舱医院的建筑布局、感控知识技能的培训与考核、人员和物品进出方舱流程、感染监测及其分析与反馈、各项感染防控措施的落实、重点区域感染管理要求、工作人员职业防护和相关环境终末消毒等方面,因地制宜落实方舱医院的感染防控工作。同时,本共识特别强调,方舱医院的感染防控是一个系统工程,需要多系统、多部门的协同,需要领导和工作人员上下勠力同心,在国家规范和循证依据的指导下,理论联系实际,才能保障方舱医院的医疗安全及其高效运作。
- 李六亿叶青蔡虻高晓东黄勋李春辉林金兰梁建生陆群李卫光刘运喜乔甫索继江吴文娟王强向准熊莉娟姚希张流波张卫红吴安华
- 关键词：新型冠状病毒
- 重症医学科多重耐药菌致HAP的危险因素及治疗情况分析被引量：17
- 2015年
- 目的分析重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)致医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及其抗菌药物使用情况,进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月ICU HAP患者进行回顾性队列研究,分析发生多重耐药(MDR)-HAP的危险因素,以及抗菌药物使用的合理性。结果ICU发生HAP110例,其中MDR-HAP63例(占57.27%)。logistic回归分析结果显示,近期住院时间≥5 d(OR=19.94)、直接从其他医疗机构转入(OR=19.33)、感染类型为晚发HAP(OR=7.98)、近90 d接受抗菌药物治疗(OR=3.42)是发生MDR-HAP的独立危险因素。初始经验性抗感染治疗:MDR-HAP组与非MDR-HAP组在临床诊断24 h内给药时机、抗菌药物品种选择合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组病原菌覆盖率为73.02%,低于非MDR-HAP组的91.49%(P<0.05)。抗菌药物目标性治疗:两组品种选择,剂量、频次合理率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MDR-HAP组抗菌药物使用疗程合理率高于非MDR-HAP组,联合用药合理率略低于后者(均P<0.05)。结论 ICU应对患者进行MDR-HAP危险因素评估,并制定相应的预防与控制策略,以降低MDR-HAP的发生率,医务人员应以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。
- 韩静静徐亚青何宇红周晨亮叶青余虹周红霞成于珈
- 关键词：医院获得性肺炎多重耐药菌重症监护病房
- 新型冠状病毒肺炎疫情下加强医院感染教育的思考被引量：5
- 2020年
- 针对新型冠状病毒肺炎疫情中医务人员感染所暴露出的问题,对我国医学教育中医院感染教育的现状进行了分析,阐述了加强医院感染教育的重要性,提出了在医学教育中改进和加强医院感染教育的建议,以期为医疗机构培养具有感染防控意识的合格医务工作者,在突发公共卫生事件和日常工作中,减少医院感染的发生,保护患者和医务人员的安全,保障和提高医疗质量。
- 叶青杨劲成于珈董卫国
- 关键词：医院感染医学教育
- PDCA循环法改善物体表面消毒效果研究被引量：10
- 2015年
- 目的探讨PDCA循环法在重症监护室(ICU)改善物体表面消毒效果中的作用。方法2013年1月—2014年2月在原医院感染管理及多重耐药菌(MDRO)防控基础上,采用PDCA循环法对某院ICU物体表面消毒效果进行干预,收集干预前、中、后3个不同阶段物体表面采样数据,以及患者医院感染和MDRO检出情况等资料。结果干预前、中、后总体采样合格率分别为58.24%、76.74%、88.71%,呈增加趋势,差异有统计学意义(χ2=17.41,P=0.009);医院感染率分别为3.72%、2.42%、1.78%,呈降低趋势(χ2=6.03,P=0.039),医院感染例次率分别为4.36%、2.75%、2.37%,呈降低趋势(χ2=7.24,P=0.046);MDRO检出率分别为34.03%、27.45%、14.05%,呈降低趋势(χ2=33.84,P=0.007),患者医院内检出MDRO比例及MDRO医院感染患者比例均呈降低趋势(χ2值分别为6.14和6.02,均P<0.05)。结论采用PDCA法可有效改善ICU物体表面消毒效果,减少医院MDRO感染。
- 韩静静何宇红徐亚青周红霞叶青余虹周晨亮成于珈
- 关键词：重症监护室PDCA医院感染多重耐药菌消毒
- PDCA在医院感染实时监控系统感染疑似病例预警信息处置管理中的应用被引量：21
- 2020年
- 目的通过戴明循环(Plan-Do-Check-Act cycle,PDCA循环)促进临床医生对医院感染实时监控系统感染疑似病例预警信息处置的积极主动性,提高预警信息及时处置率。方法在2018年3月-12月期间,按照PDCA管理工具,对感染疑似病例预警信息及时处置率较低的原因进行分析、执行改进策略和措施、严格检查督导,比较实施PDCA循环管理前后临床医生对RTNISS中感染疑似病例预警信息处置的相关情况以及医院感染病例漏报率的变化。结果从2018年3月-12月,临床医务人员对本科室预警信息及时处置情况的知晓率显著提高(χ^2=14.389,P<0.001)。2018年12月全院预警信息24 h及时处置率为66.64%,72 h及时处置率为80.01%,均较2018年3月提高(P<0.001);感染预警病例24 h及时处置率≥60%的科室占67.35%,72 h及时处置率≥80%的科室占65.31%,均较2018年3月提高(P<0.001);全院医院感染病例漏报次数率为14.74%,较2018年3月显著降低(χ^2=53.870,P<0.001)。结论通过采用PDCA循环管理,能有效促进临床医生对RTNISS中感染疑似病例预警信息处置的积极主动性,提高全院预警信息及时处置率,降低医院感染病例漏报次数率。
- 叶青雷幼蓉何宇红成于珈
- 关键词：预警信息
- 全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析被引量：16
- 2020年
- 目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。
- 姚希巩玉秀张宇周嘉祥叶青陆群杨怀李卫光杨芸林玲张浩军张冰丽李六亿
- 关键词：消毒技术规范消毒普通病区
- 某医院神经内科重症监护病房感染风险评估体系研究被引量：2
- 2022年
- 目的建立医院神经内科重症监护病房(ICU)感染风险的评估指标体系。方法采用"结构—过程—结果"模型,构建某医院神经内科ICU感染风险评估指标体系。结果通过文献调查确定神经内科ICU感染相关的结构因素6个,以年龄≥60岁出现频次最高,达61.54%。治疗因素8个,以有创性操作和住院时间长出现频次最高。由上述指标中提取5个公因子(基础状况、年龄、季节、治疗时长、有创性操作),累计方差贡献率为76.896%。构建的指标体系由2个一级指标,5个二级指标和14个三级指标组成。结论"结构—过程—结果"模型在感染风险评估体系构建中具有适用性,为精准诊疗与照护提供依据。
- 汪瑶何宇红叶青武宇王进松雷幼蓉成于珈
- 关键词：神经内科重症监护病房风险评估指标体系
- 多重耐药菌感染患者医院感染风险评估量表构建被引量：3
- 2023年
- 目的构建评价多重耐药菌(MDRO)感染患者医院感染风险评估量表,为防控住院患者MDRO感染提供依据.方法选取2022年1月-12月在武汉大学人民医院住院期间检出的MDRO患者1327例为研究对象,其中MDRO医院感染患者375例为病例组,MDRO非医院感染患者952例为对照组.用Logistic回归构建量表条目,根据优势比(OR)确定权重,受试者工作特征(ROC)曲线判断量表的准确性并确定诊断阈值,四分位法划定风险等级;并前瞻性地对2023年一季度MDRO患者(验证组)感染结局进行预测,并比较不同风险等级患者真实感染率的差异.结果纳入11个指标进行单因素分析,进入模型的变量有6个,模型符合程度Hosmer-Leme-show检验P=0.686,正确判别类型为77.3%.根据赋分标准确定各个条目的权重,阴性时设为0分,初构MDRO医院感染风险评分量表,量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.8(95%CI=0.774~0.826,P<0.001),诊断阈值17分,0~16分无风险;17~22分低风险;23~27分中风险;28分及以上高风险.将验证组风险得分按照风险等级划分,随着风险等级提高,感染发生率呈增长趋势,且各风险等级组感染发生率存在统计学差异(P<0.001).结论MDRO感染风险评估量表简单易行,准确性及真实性较高,可用于高风险患者筛查.
- 汪瑶叶青
- 关键词：多重耐药菌医院感染风险评估量表LOGISTIC回归受试者工作特征曲线
