目的:研究可视人流仪术中监测对瘢痕子宫妇女取环术中的应激激素的影响及临床疗效。方法:按随机数字表法将拟行取环术再生育的瘢痕子宫妇女分为A、B两组,A组实验组采用可视人流仪监护下取环,B组对照组采用常规方法取环,比较两组取环手术的手术时间、术中出血量、术中疼痛程度、手术顺利情况、应激激素变化、术后第一次月经来潮时间及月经变化、术后妊娠等情况。结果:A组与B组相比,术中疼痛程度轻、一次性手术取环成功率高(98.95%vs 90%)、子宫穿孔发生例数少(0 vs 5例),术后阴道流血时间短(6.5±12.03 vs 10.34±10.34天),术后第一次月经来潮快(25.12±0.56 vs 30.45±1.87天),宫颈管粘连的发生病例数少(2 vs 8例)。B组术前和术中、术后的应激激素血液表达水平均高于A组,且两组术中血液表达水平均高于术前及术后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后三月妊娠率高(11.45%vs 3.0%)差异有统计学意义(P<0.05).而术后一年妊娠率(36.45%vs 33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可视人流仪对瘢痕子宫取环术中监护对患者应激状态影响小,要好于常规方法,安全性更高。
