郑江敏
- 作品数：13 被引量：149H指数：6
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌患者淋巴结清扫及远期疗效评价被引量：14
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌的疗效。方法选择2008年4月至2010年11月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,依据随机数字表法分为胸腔镜组和开放组,各24例。胸腔镜组采用胸腔镜下肺癌切除术,开放组行传统开胸手术。比较两组患者手术一般情况、疼痛程度、免疫炎症指标,并记录两组患者远期生存率。结果胸腔镜组术中出血量、置管时间、住院时间均显著低于开放组[(166±36)m L比(270±53)m L,(4.8±1.5)d比(6.5±2.1)d,(6.5±2.3)d比(9.6±3.7)d],差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d、3 d胸腔镜组疼痛评分显著低于开放组(P<0.05);术后1周胸腔镜组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比值均显著低于开放组,自然杀伤细胞、Ig A、Ig G、Ig M显著高于开放组(P<0.01)。对患者进行3年随访,两组患者1、2、3年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与传统开胸手术具有相近的远期疗效,且安全性高,对机体损伤更小,可作为非小细胞肺癌手术治疗的方法之一。
- 李栋李占欣郑江敏李立彬李建霖何军
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术远期疗效
- ⅢA期肺癌胸腔镜辅助小切口治疗后的疗效及生存分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨ⅢA期肺癌胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗后的疗效及远期生存率。方法选择2010年8月至2011年8月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的32例ⅢA期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各16例。观察组行VAMT辅助肺癌切除术,对照组采用传统开胸手术。比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生率、手术前后患者生活质量以及患者血清醛固酮、多巴胺和皮质醇等应激激素水平;对患者进行3年随访,记录两组患者3年生存率。结果观察组术中出血量显著少于对照组、术后拔管时间显著短于对照组[(174±38)m L比(257±43)m L,(3.5±0.7)d比(5.2±1.3)d](P<0.01),观察组并发症发生率显著低于对照组[18.8%(3/16)比31.2%(5/16)](P<0.05)。手术1个月后观察组癌症治疗功能性量表各维度及总分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1、3、5 d观察组醛固酮、多巴胺、皮质醇水平显著低于对照组(P<0.05)。对两组患者进行3年随访,观察组中位生存期为18.6个月,对照组为19.1个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMT手术治疗中晚期肺癌,能取得与传统开胸手术相似的疗效,且对患者创伤小,患者术后生活质量更高,是一种安全、有效的肺癌手术治疗手段。
- 李栋郑江敏李占欣王振辉李立彬吴晓
- 关键词：肺癌腹腔镜应激激素
- 胸腔镜手术与传统开胸手术治疗I/II期非小细胞肺癌的对比研究
- 郑江敏高文华郭志刚李立彬李栋郭娟
- 该项目主要应用于I/II期非小细胞肺癌治疗的疗效及生存分析，通过利用腔镜下切口，利用切割缝合器等器材切除病变肺组织，以及清扫与开胸手术行综合对比研究、分析比较患者手术一般情况、术后并发症发生率、手术淋巴结，远期效果。通过...
- 关键词：
- 关键词：肺癌
- 胸腔镜术前CT引导下Hook-wire不同定位方式对Ⅰ期肺癌切除术后复发率的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察对需行Ⅰ期肺癌切除术的患者使用胸腔镜手术(VATS)前CT引导下Hook-wire定位,及不同定位方式对切除术后复发率的影响。方法回顾性分析2013年6月至2016年8月治疗的117例孤立性磨玻璃结节(GGO)或孤立性肺结节(SPN)患者的临床资料。其中GGO者39例,SPN者78例;所有患者胸腔镜手术前均行CT引导下Hook-wire定位,使用Hook-wire穿刺针穿过病灶定位的共65例,穿刺针贴近病灶定位的共52例。根据手术结果,比较两种Hook-wire定位方式的定位情况、并发症及对Ⅰ期肺癌切除术后复发的影响。结果 117例患者定位用时(19±6)min;病灶直径为(16±4)mm,与脏层胸膜间的距离为(21±13)mm,其中GGO者39例,SPN者78例,均为孤立性肺部病灶。穿刺中共出现71例并发症(60. 68%),其中导丝脱落2例,气胸43例,轻微出血18例,轻微气胸并出血8例,穿刺中并发症较轻微,不影响VATS手术效果。所有患者均行VATS,10例胸腔粘连后转行开胸手术。术后病理结果,原发性肺癌73例,良性病变42例,转移性肿瘤2例。73例原发性肺癌中定位穿过病灶者39例(A组),贴近病灶定位者34例(B组),A组病灶与隔膜距离长于B组[(15±5)mm vs(13±3)mm,P=0. 046],A组术后复发率高于B组(20. 51%vs 2. 94%,P=0. 032),复发死亡率高于B组(15. 38%vs 0,P=0. 027)。结论胸腔镜手术前对Ⅰ期肺癌患者使用CT下引导Hook-wire定位发现贴近病灶的定位方式肺癌的术后复发率和死亡率更低,因此临床行VATS前应选择贴近病灶定位的方式。
- 付斌彬史家星郑江敏
- 关键词：肺癌肺癌切除术复发
- 电视胸腔镜手术肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比被引量：36
- 2016年
- 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用VATS肺叶切除术治疗。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量)及术后情况(术后胸腔引流液总体积、患者住院时间及并发症发生情况);并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的术后1、3、7 d的疼痛程度进行比较。结果两组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后胸腔引流液总体积及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及患者住院时间少于对照组[(212±82)m L比(361±100)m L,(6.3±1.1)d比(10.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组[(3.4±0.7)分比(3.9±0.9)分,(1.9±0.8)分比(2.4±0.6)分,(1.0±0.3)分比(1.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可减少术中出血量、减轻术后疼痛程度并缩短患者住院时间,能取得与开胸肺叶切除术相似的临床疗效,值得临床推广应用。
- 郑江敏李栋高文华李立彬
- 关键词：非小细胞肺癌
- 电视胸腔镜下肺癌切除术后患者预后影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜(VAT)下肺癌切除术后影响患者预后的因素。方法选择2009年2月至2013年2月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的103例VATs下行肺癌切除术治疗的患者,随访观察其术后3年和5年生存率,同时回顾性分析患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。结果患者术后3年和5年的生存率分别为66.0%(68/103)、45.6%(47/103);单因素分析显示,性别、临床病理分期、分化程度、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,临床病理分期、脉管内瘤栓是影响患者预后的危险因素,而术后规范化疗为影响患者预后的保护性因素(P<0.05)。结论临床病理分期、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响VAT下肺癌切除术后患者预后的独立因素,因此及早诊断、尽早设计个性化治疗方案,选择适宜术式并进行规范的术后化疗可提高患者术后生存率。
- 李栋李占欣郑江敏李立彬
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术预后
- 全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素被引量：22
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）远期生存率的影响及其预后相关因素。方法选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组，各24例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术，对照组行常规开胸手术。比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期；分析患者手术相关资料，采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[（221±37）min比（252±45）min，（328±58）mL比（542±64）mL，（9±3）d比（13±5）d]（P〈0．01），两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组和对照组并发症发生率[12．5％（3／24）比16．7％（4／24）]、局部复发率[4．2％（1／24）比8．4％（2／24）]比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。全部患者随访1～36个月，中位随访时间18．9个月；观察组3年生存率为58．3％，中位生存期为23个月；对照组为50．0％。中位生存期为19个月，两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，肿瘤直径（OR=1．624，95％CI1．201～2．071）、术后放化疗（OR=1．549，95％CI1．113～2．141）是影响NSCLC患者预后的主要因素。结论对于早期NSCLC，全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式；影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗。
- 郑江敏高文华李栋李立彬
- 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术远期生存率预后
- 单孔与三孔VATS在老年自发性气胸中的应用效果比较被引量：13
- 2018年
- 目的分析并比较老年自发性气胸患者行单孔与三孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗的效果。方法选择2012年4月至2015年10月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院接受单孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为观察组,另选取同期接受三孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为对照组。分析、比较两组患者的手术情况,并发症、不良反应、复发情况,术后疼痛评分,白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况等。结果观察组患者的术中出血量、住院时间以及镇痛药物使用时间均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的疼痛评分在术后均呈下降趋势,并且观察组患者的疼痛评分均低于同时间点的对照组(P<0.05);两组患者手术后的WBC和CRP水平均显著升高(P<0.05),但是观察组升高程度低于对照组(P<0.05);观察组患者的切口麻木、胸痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年自发性气胸患者行单孔VATS治疗能够获得良好的临床疗效,并且具有较少的并发症和不良反应,值得临床上加以推广。
- 李立彬高妍李栋郑江敏郭志刚吕会来
- 关键词：自发性气胸电视胸腔镜老年
- ⅢA期肺癌VATM治疗后的疗效及生存分析
- 李栋李占欣王振辉吴晓郑江敏张立李立彬郭娟
- 该课题应用于ⅢA期肺癌VATM治疗后的疗效及生存分析，ⅢA期肺癌的临床治疗，通过电视胸腔镜手术，辅助小切口，利用腔镜技术及器材联合外科手术切除肺恶性肿瘤，同时行淋巴结清扫术，以达到根治肺癌减少复发目的。完成100余例随机...
- 关键词：
- 关键词：肺癌胸腔镜微创手术治疗
- 胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌的疗效及并发症发生情况被引量：34
- 2020年
- 目的对肺癌采用胸腔镜肺叶切除术治疗与常规开胸治疗的效果进行对比。方法选取94例肺癌患者,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组治疗效果。结果在手术时间、术中出血量、引流管引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间及下床活动时间方面,观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05;手术前后两组心肺功能指标水平对比,术后两组FVC、FEV1、PEF指标均较术前明显改善(P <0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05;术后并发症发生率观察组为4. 26%,对照组为23. 40%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P <0. 05。结论对肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,具有创伤小、术后恢复快等优势,可有效改善患者心肺功能,且术后并发症较少,手术安全性高,在临床中有推广应用的价值。
- 李立彬牛学瑞李栋郑江敏郭志刚吕会来
- 关键词：肺癌开胸手术胸腔镜肺叶切除术并发症
