王洪剑
- 作品数：8 被引量：32H指数：4
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
- 发文基金：中国红十字基金江苏省南京市医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肝穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的疗效被引量：12
- 2015年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合金属内支架植入术治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析24例胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸患者临床资料,采用经皮穿刺胆管引流(引流组)或经皮穿刺胆管引流术联合金属内支架植入术(联合组)治疗,比较治疗前后胆红素、肝功能变化,以及患者的生存率。结果 24例手术均获得成功,低位梗阻14例中10例患者放置支架,高位胆道梗阻10例中3例放置胆道支架,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者黄疸指数和肝功能有不同程度改善,中位随访时间为120 d,随访期间经皮穿刺胆管引流组11例死亡7例,联合组13例死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05),结论 PTCD联合支架治疗胆管癌胆肠吻合术后梗阻性黄疸方法可行,低位胆道梗阻更适合胆道支架植入,与单纯PTCD相比,PTCD联合胆管支架植入对延长患者生存时间具有一定优越性。
- 谢军时启良郭长东王洪剑吕维富
- 关键词：经皮肝穿刺胆管引流术胆道阻塞胆管癌胆肠吻合
- 纵隔负压引流联合食管支架治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿1例被引量：2
- 2021年
- 食管纵隔瘘(esophageal mediastinal fistula)多发生在食管异物、医源性、进展期食管癌直接侵犯,或由食管恶性肿瘤的激光治疗、放疗、化疗、支架置入治疗等导致病变周围的食管与纵隔之间存在病理性交通。食管纵隔瘘伴纵隔脓肿治疗较为棘手,需立即治疗。本文报道1例纵隔负压引流联合食管支架置入术治疗食管纵隔瘘伴纵隔脓肿取得很好的效果,现将治疗过程及体会报道如下。
- 石静谢军袁玉山王洪剑刘臣臣陈颍王影
- 关键词：食管支架食管纵隔瘘纵隔脓肿
- 幽门异物导致肝-胃瘘、肝左叶脓肿1例被引量：1
- 2022年
- 1临床资料患者男,72岁。因“间歇发热伴腹痛、腹胀半月余”入院。患者半月前无诱因下出现间歇发热、腹胀、腹痛等不适,体温最高达37.3℃,夜间发热多见,进食后出现腹胀、腹痛等不适,当地卫生院给予抗炎、止痛等对症处置未见好转来我院。门诊上腹部增强CT示肝左叶异常密度影,考虑感染伴脓肿形成,胆囊切除术后改变;左肾囊肿,请结合临床(图1(1)(2))。患者10年前行胆囊切除手术。入院查体:腹软,肝左叶区叩击痛(+),全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/min,移动性浊音(-)。
- 石静谢军袁玉山王洪剑刘臣臣王影陈颍
- 关键词：肝脓肿
- Fogarty球囊导管取栓联合双侧髂动脉球囊阻断术治疗急性肾动脉血栓1例被引量：7
- 2021年
- 1临床资料患者,男,75岁,因"突发右侧腰痛16 h"入院。16 h前患者无诱因下突发出现右侧腰痛,呈持续性钝痛,伴血压升高,最高血压:200/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往史:伴有高血压病史、房颤病史5年余。急诊主动脉CTA提示:右肾动脉未见显影,考虑闭塞(图1(1))。结合患者有房颤病史,诊断右肾动脉栓塞,高血压,房颤。入院后完善相关检查后,急诊行肾动脉血栓取栓。
- 石静谢军陈颍袁玉山王洪剑刘臣臣王影
- 经导管肋间动脉栓塞术治疗活动性血胸1例
- 2022年
- 1临床资料患者女,75岁。因体检发现“左下肺占位3 d”于2021年3月21日收入阜阳市人民医院呼吸科。患者3 d前门诊体检行胸部CT平扫:左肺下叶高密度,占位不除外;心包积液。患者无咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等症状。既往史:高血压病史10年余,自服缬沙坦及卡托普利降压,效果尚可;慢性胃炎3年余,长期口服奥美拉唑抑酸治疗,效果尚可。
- 石静谢军袁玉山王洪剑王影陈颍
- 关键词：经皮肺穿刺活检肺肿块
- TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效。方法:选取介入治疗的95例原发性HCC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为TACE组(n=54)和联合组(n=41)。TACE组行单侧TACE治疗;联合组行TACE联合MWA治疗。比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果:联合组ORR高于TACE组(P<0.05),而两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位PFS及OS长于TACE组(P<0.05)。治疗后,联合组血清CEA、CA199、CA242及VEGF、PDGF、bFGF水平低于TACE组(P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合MWA治疗中晚期HCC能够有效降低血清肿瘤标志物及血管生成因子水平,提高疾病缓解率,并延长PFS与OS,且安全性良好。
- 王洪剑谢军刘臣臣张俊松杜海涛代洪强刘刚
- 关键词：肝细胞肝癌肝动脉微波消融术血管生成因子
- 白蛋白-胆红素分级对经肝动脉插管化疗栓塞治疗的老年中期原发性肝癌预后价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级对经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗的老年中期原发性肝癌总生存期的影响。方法回顾性纳入行TACE的151例老年中期肝癌患者,收集患者临床资料[年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和病因]、肝功能及影像学资料(最大肿瘤结节直径、结节个数)。计算患者ALBI分级,并随访患者总生存期,通过Kaplan-Meier绘制生存曲线。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型明确影响患者总生存期的独立危险因素。结果ALBI为1级、2级和3级患者分别有43例(28.48%)、63例(41.72%)和45例(29.80%)。3组ECOG评分、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)和Child-Pugh分级差异均有统计学意义(均P<0.001)。ALBI 2级(18个月)和3级(7个月)中位总生存期均显著短于ALBI 1级者(32个月,均P<0.001)。多因素分析结果表明,患者ECOG评分1分(HR=1.68)、肝硬化背景(HR=1.80)、ALB<35 g/L(HR=2.83)、TBil>10 mg/dl(HR=3.56)、Child-Pugh分级为B(HR=1.69)、TACE≤3次(HR=1.59)和ALBI分级高(HR=4.75、7.92)是患者预后不良的独立危险因素。结论ALBI分级高是接受TACE治疗的老年中期原发性肝癌预后不良的独立危险因素,具有潜在临床应用价值。
- 刘臣臣谢军王洪剑
- 关键词：肝动脉插管化疗栓塞原发性肝癌
- 载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响
- 2024年
- 目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。两组不良反应发生率对比(χ^(2)=0.300,P=0.584)。术后3个月,两组生存率为97.06%比90.32%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540);术后6个月,两组生存率94.12%比70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.181,P=0.013)。结论载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效确切,随访6个月患者生存率较高,值得推广。
- 苗晓飞王洪剑
- 关键词：中晚期肝癌钙磷代谢
