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应用腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比被引量：5: 2015年; 目的:对比分析应用腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月至2014年2月间我院收治的穿孔性阑尾炎患者115例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(53例)和观察组(62例),为对照组患者实施开腹手术,为观察组患者实施腹腔镜手术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的术毕至排气时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的止痛药物使用率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效更佳,更值得在临床上推广应用。; 余培钟艳霞李任重; 关键词：穿孔性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术疗效对比

直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术疗效分析被引量：7: 2015年; 评价直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除术(TM E)的临床疗效及安全性。选取2010年2月—2012年3月在我院择期行直肠癌根治手术患者166例,其中74例行腹腔镜TM E(试验组),92例行开腹TM E(对照组)。试验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肛门保留率68.9%,远高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后排气时间、半流质进食时间、切口愈合时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组感染相关并发症发生率为6.8%,远低于对照组17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤复发率、远处转移发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TM E治疗直肠癌可以有效减少术中出血,提高肛门保留率,减少并发症,利于患者术后恢复。; 余培; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术

消癌平联合XELOX方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响被引量：6: 2015年; 目的探讨消癌平联合XELOX方案化疗对大肠癌术后患者免疫功能的影响。方法选择接受手术治疗的大肠癌患者116例为研究对象,随机分成对照组和观察组各58例。对照组术后应用XELOX方案化疗;观察组术后采用消癌平联合XELOX方案化疗。治疗三个周期后,比较两组病灶缓解率、免疫功能、毒副反应及生活质量指标。结果观察组患者的病灶缓解率为86.21%高于对照组患者的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者T细胞亚群中的CD3与CD4水平高于对照组患者T细胞亚群中的CD3与CD4水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者T细胞亚群中的CD8水平低于对照组患者T细胞亚群中的CD8水平,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者骨髓抑制发生率低于对照组患者骨髓抑制发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的QLQ-C30量表评分高于对照组患者的QLQ-C30量表评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论消癌平联合XELOX方案化疗能明显改善大肠癌患者的免疫功能、降低毒副反应,同时能够显著改善患者的生活质量。; 余培张家林; 关键词：大肠癌 XELOX方案化疗消癌平免疫功能

肝内胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果研究被引量：24: 2016年; 目的:研究肝内胆管结石患者行腹腔镜下肝叶切除术的临床效果。方法:选择接受肝叶切除术的肝内胆管结石患者进行研究,筛选进行腹腔镜手术的患者和进行开腹手术的患者分别纳入腹腔镜组和开腹组,比较两组应激反应程度、肝损伤程度以及Nrf2-ARE信号通路功能。结果:T1、T2时间点时,两组应激指标、Nrf2-ARE信号通路功能无差异;T3、T4时间点时,腹腔镜组血糖、皮质醇以及血管紧张素水平较低,而胰岛素水平以及Nrf2、ARE含量较高;T4时间点时,腹腔镜组8-OhdG、PCO、CYP1A、CYP3A含量较低。结论:腹腔镜下肝叶切除术有助于缓解应激反应、保护肝细胞免受损失、增强Nrf2-ARE信号通路功能,是治疗肝内胆管结石理想的手术方式。; 余培钟艳霞; 关键词：肝内胆管结石肝叶切除术腹腔镜

肛提肌外腹会阴联合切除术对低位直肠癌病人近期预后的影响被引量：4: 2018年; 目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)对低位直肠癌病人近期预后影响,为改善低位直肠癌病人近期预后提供参考依据。方法:收集低位直肠癌病人67例,根据不同手术方式分为传统腹会阴联合切除术(abdomino-perineal resection,APE)组(n=31)和ELAPE组(n=36)。比较2组病人的手术情况、术后恢复情况、发症发生率及术后随访结果。结果:ELAPE组手术时间明显高于APE组,术中出血量、环周切缘阳性率均显著低于APE组(P <0. 05～P <0. 01); 2组病人淋巴结清扫数目和术中穿孔率差异无统计学意义(P> 0. 05); ELAPE组会阴引流管拔除时间明显高于APE组(P <0. 05); 2组病人排气时间、排便时间、进食流质时间、会阴引流量、住院时间、会阴伤口拆线时间差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后随访6～24个月,ELAPE组远处转移率和死亡率均明显低于APE组(P <0. 01和P <0. 05),2组局部复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与传统APE比较,ELAPE减少了低位直肠癌病人术中出血量,并降低了环周切缘阳性、远处转移及死亡发生率,明显改善了病人近期预后,值得临床重视。; 李任重余培张鹏; 关键词：直肠肿瘤腹会阴联合切除术

急性肠系膜上静脉血栓形成病人临床特点及近期预后影响因素研究被引量：4: 2020年; 目的:分析急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous throwbosis,ASMVT)病人的临床特点及近期预后影响因素,为改善病人预后提供参考依据。方法:回顾性分析2004-2016年收治的67例ASMVT病人的基线资料,比较不同治疗方式与累及部位病人之间的临床特点,根据病人预后分为存活组与死亡组,通过单因素与多因素logistic回归分析法分析影响病人预后的相关因素。结果:67例ASMVT病人死亡8例,存活59例,死亡率11.94%;孤立型ASMVT组腹膜刺激征、开腹手术、肠坏死比例明显高于联合型ASMVT组,脾切除术比例低于联合型ASMVT组(P<0.05~P<0.01);开腹手术组孤立型ASMVT比例、死亡比例均明显高于介入治疗组(P<0.01);介入治疗组发病至治疗时间均明显高于开腹手术组和保守治疗组(P<0.01);脾切除术、肝硬化脾亢、重症胰腺炎、静脉血栓史、发病至治疗时间、抗凝治疗时间<6个月、累及部位、肠坏死对ASMVT病人预后有明显影响(P<0.05~P<0.01);脾切除术、肝硬化脾亢、重症胰腺炎、抗凝治疗时间<6个月为ASMVT病人死亡的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:脾切除术后容易出现联合型ASMVT,孤立型ASMVT病人开腹手术、肠坏死以及腹膜刺激征比例较高;脾切除术、肝硬化脾亢、重症胰腺炎、抗凝治疗时间<6个月是影响ASMVT病人近期预后的主要因素。; 李任重余培张鹏; 关键词：急性肠系膜上静脉血栓形成脾切除术近期预后

腹腔镜下腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎的疗效被引量：4: 2017年; 目的探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流(LPLD)治疗重症胰腺炎(SAP)的效果。方法选取2009年1月至2014年12月治疗的80例SAP患者,分为LPLD组38例和常规治疗组42例,常规治疗组给予常规对症治疗,LPLD组在常规治疗组基础上给予LPLD治疗,观察两组治疗效果。统计分析采用SPSS 19.0统计软件,两组间年龄、APACHE-Ⅱ评分、血尿淀粉酶、CRP及住院指标采用(x珋±s)表示,比较使用t检验;并发症比较使用χ~2检验。检验水准=0.05。结果 LPLD组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶和C反应蛋白分别为(79.8±21.2)U/L、(343.0±90.2)U/L和(38.9±14.5)U/L,均明显低于常规治疗组(P<0.05);LPLD组临床症状消失的天数、自主排便时间和住院天数分别为(3.0±1.2)d、(2.1±0.9)d和(11.3±2.4)d,明显短于常规治疗组(P<0.05);LPLD组并发症发生率和病死率分别为7.9%和2.6%,均明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜下LPLD治疗SAP有较好的效果,安全可靠,值得临床使用。; 李任重余培张鹏; 关键词：腹腔灌洗

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余培

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