刘春晖
- 作品数:22 被引量:27H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤快速康复技术的探讨被引量:1
- 2021年
- 目的为改善病人生活质量、促进快速康复,探讨常规垂体腺瘤手术治疗策略。方法回顾性分析417例神经内镜经鼻手术治疗垂体腺瘤病人的临床资料,依据术前MRI表现分为常规垂体腺瘤组120例和对照组297例。常规垂体腺瘤组采用经典的经鼻腔蝶窦入路,对照组采用扩大经鼻入路,分析两组治疗效果。结果常规垂体腺瘤组全切除112例(93.3%),近全切除7例,部分切除1例;对照组全切除232例(78.1%),近全切除59例,部分切除6例。常规垂体腺瘤组符合快速康复标准103例(85.8%),住院费用中位数3.4万元;对照组符合快速康复标准18例(6.1%),住院费用中位数4.5万元,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论通过术前精准评估,识别常规垂体腺瘤,术中注意保护正常结构,避免医源性损伤,有助于减轻病人术后不适,促进病人快速康复。
- 白吉伟李储忠曹磊曹磊刘春晖赵澎桂松柏刘春晖
- 关键词:垂体腺瘤神经内镜经鼻入路
- 复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术治疗被引量:12
- 2018年
- 目的 探讨复发颅底脊索瘤的神经内镜经鼻手术的治疗策略和技巧.方法 回顾性分析2007年8月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的123例复发颅底脊索瘤患者的临床资料.根据肿瘤位置将其分为4种类型:全斜坡型(43例)、中上斜坡型(51例)、中下斜坡型(8例)、广泛型(21例).123例患者均采用神经内镜经鼻入路手术治疗.结果 123例患者中,39例(31.7%)肿瘤全切除,58例(47.2%)次全切除,26例(21.1%)部分切除.术后9例(7.3%)出现脑脊液鼻漏,并再次行修补术;3例发生颅内感染,其中2例经治疗后康复,1例死亡;术后新发生脑神经损伤14例;术中颈内动脉破裂3例,其中2例为微小破口,经电凝后止血满意,1例破口较大,鼻腔填塞止血后立即行介入手术置入覆膜支架治疗,3例患者均康复.术后6个月随访,视力下降及视野缺损的改善率为47.6%(10/21),复视的改善率为32.3%(10/31),面部麻木及疼痛的改善率为41.7% (5/12),耳鸣及听力下降的改善率为30.0% (3/10),吞咽困难、声音嘶哑以及饮水呛咳的改善率为25.0% (4/16),头痛、头晕的改善率为86.6%(58/67),鼻塞的改善率为100% (9/9),肢体偏瘫或运动障碍的改善率为66.7%(8/12).结论 复发颅底脊索瘤手术难度增大,神经内镜经鼻手术治疗的优势明显.正确的手术策略和技巧,并结合神经导航、神经电生理监测、多普勒超声等辅助设备,是保证手术质量的关键因素.
- 桂松柏李储忠赵澎白吉伟刘春晖曹磊李振业王新生宗绪毅张亚卓
- 关键词:脊索瘤颅底肿瘤复发
- 一种内镜经鼻手术用吸引器套件
- 一种内镜经鼻手术用吸引器套件,其包括镜像对称的吸引器一和吸引器二;其特征在于,吸引器一和吸引器二分别包括互相连接的柄部和管部;在柄部和管部的内部均设置有相连通的管腔;管部包括一体连接的第一吸引管和第二吸引管,柄部包括一体...
- 刘春晖桂松柏李储忠李振业朱海波白吉伟赵澎曹磊张亚卓
- 一种小脑幕切开刀
- 本实用新型针对手术刀切割小脑幕效率低且易划伤健康组织问题,提供一种小脑幕切开刀,其包括支撑部、缓冲部、切割部与持握部;所述切割部设置在支撑部的侧壁上;所述支撑部包括第一支撑臂、第二支撑臂与弧形部;所述弧形部的一端与第一支...
- 刘春晖李储忠桂松柏耿素民赵澎曹磊白吉伟朱海波李振业程森张亚卓
- 神经内镜经鼻入路治疗异形生长侵袭性垂体腺瘤的临床分析被引量:6
- 2022年
- 目的探讨异形生长的侵袭性垂体腺瘤神经内镜经鼻手术入路的选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗的117例异形生长的侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。其中肿瘤向鞍上侵袭105例,向侧方侵及海绵窦并包绕颈内动脉80例,向蝶鞍后方侵及脑干19例,向蝶鞍下方侵袭89例。根据垂体腺瘤异形生长的特点分别采用神经内镜经鼻蝶窦-鞍结节-蝶骨平台入路(35例)、神经内镜经筛窦-翼突-蝶窦-海绵窦入路(32例)、神经内镜经鼻蝶窦-斜坡入路(5例)、神经内镜经鼻多通道入路(45例)。术后随访内容包括临床症状、体格检查、头颅MRI及内分泌检验。结果117例患者中,肿瘤全切除67例,次全切除36例,大部分切除14例。无手术相关死亡病例,术后头痛、头晕的缓解率为67.6%(25/37),视力、视野的改善率为66.7%(52/78)。117例患者的中位随访时间为13个月(3~24个月),其中肿瘤复发2例,术后长期垂体功能低下5例,失嗅12例。结论对于异形生长的侵袭性垂体腺瘤,根据肿瘤的生长特点选择不同的神经内镜经鼻入路手术,可减少创伤,提高肿瘤的切除率,临床效果良好。
- 李储忠桂松柏耿素民王新生赵澎白吉伟曹磊刘春晖朱海波李振业张亚卓
- 关键词:垂体肿瘤肿瘤侵润经鼻入路
- 神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的临床疗效及其影响因素分析被引量:6
- 2022年
- 目的探讨神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的手术策略、临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路切除的颅底脊索瘤患者的临床资料,共纳入373例患者(共行500例次手术)。其中2004—2019年为早期手术组,采用以肿瘤为中心的手术策略;2020—2021年为近期手术组,依据肿瘤的起源部位及其沿着颅底骨缝、神经和大血管孔道延伸生长的特点进行顺序探查和切除(探查顺序形似"龟背")。比较两种手术策略切除肿瘤程度的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法生存分析,采用log-rank检验分析不同临床特征患者间PFS和OS的差异。结果500例次手术中,413例次为早期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为35.1%(145例次)、36.6%(151例次)、28.3%(117例次);87例次为近期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为52.9%(46例次)、37.9%(33例次)、9.2%(8例次),两组肿瘤的切除率差异有统计学意义(P<0.001)。500例次手术,脑脊液漏的发生率为4.6%(23例次)。373例患者中,术后1例(0.3%)死亡,1例(0.3%)发生大面积脑梗死;共325例(87.1%)患者获得完整的随访资料,中位随访时间为31个月(3~193个月)。182例(56.0%)复发,估计总体患者的中位PFS为24个月(95%CI:17.5~30.5);85例(26.2%)死亡,估计总体患者的中位OS为106个月。生存分析显示,与原发性肿瘤、肿瘤体积小、肿瘤全切除、病理学类型为经典型或软骨型肿瘤及术后放疗的患者比较,复发性肿瘤、肿瘤体积大、肿瘤非全切除、病理学类型为去分化或差分化或肉瘤样型肿瘤及术后未行放疗患者的PFS和OS均短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依据颅底脊索瘤生长侵袭特点,采用"龟背"形顺序探查、切除肿瘤的手术策略有利于提高
- 白吉伟李明轩李储忠耿素民赵澎曹磊刘春晖桂松柏张亚卓
- 关键词:脊索瘤颅底
- 一种神经外科用精准切除器械
- 一种神经外科用精准切除器械,其包括牵引切管,以及套接于牵引切管外部的套管;其特征在于,所述牵引切管与所述套管通过螺纹结构活动连接,套管沿牵引切管纵向运动;所述牵引切管最底端设置有切刀,所述切刀与所述牵引切管固定连接;所述...
- 赵澎张亚卓桂松柏白吉伟李储忠李斌程建华聂丁刘春晖曹磊朱海波程森王新生
- 神经内镜经鼻入路切除颗粒垂体细胞瘤的效果(附3例报告)
- 2023年
- 回顾性分析2019年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心行神经内镜经鼻入路切除颗粒垂体细胞瘤的3例患者的临床资料,总结颗粒垂体细胞瘤的诊断方法以及神经内镜经鼻切除手术经验.其中,肿瘤达到全切除2例,次全切除1例.3例患者随访1.6~4.5年,至末次随访均可正常生活.1例患者出现肿瘤复发,其余2例患者无复发.应用神经内镜经鼻入路手术切除颗粒垂体细胞瘤安全、手术效果较好.
- 贾艳飞蔡可凡李储忠刘春晖曹磊朱海波李振业耿素民张亚卓桂松柏
- 关键词:神经外科学神经内镜垂体细胞瘤切除手术次全切除
- 糖尿病并脑血管疾病患者血清hs-CRP水平表达及意义
- 2015年
- 目的探讨检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在糖尿病并脑血管疾病患者中的应用价值。方法选取我院2011-09—2013-09糖尿病患者120例,按照有无发生脑血管疾病,分为未发生脑血管疾病的对照组和发生脑血管疾病的研究组,选择同期健康体检患者120例作为正常组,比较血清hs-CRP水平,建立ROC曲线,评价hs-CRP在糖尿病并脑血管疾病中的诊断价值。结果糖尿病患者血清hs-CRP明显高于正常组,研究组患者血清hs-CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP诊断糖尿病并脑血管疾病的灵敏度和特异性分别为73.4%和81.3%。结论 hs-CRP与糖尿病并脑血管疾病有着密切的关系,其水平检测可作为糖尿病并脑血管疾病的临床检验指标。
- 蔡书雄刘春晖
- 关键词:超敏C反应蛋白
- 一种神经外科用切除装置
- 一种神经外科用切除装置,其包括牵引切管,以及套接于牵引切管外部的套管;其特征在于,所述牵引切管与所述套管通过连接结构活动连接,套管沿牵引切管纵向运动;所述牵引切管最底端设置有切刀,所述切刀与所述牵引切管固定连接;使用时,...
- 赵澎张亚卓桂松柏白吉伟李储忠李斌程建华聂丁刘春晖曹磊朱海波程森王新生
- 文献传递