杨爽
- 作品数：28 被引量：100H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产前超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值被引量：29
- 2017年
- 目的探讨超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年7月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心产前超声心动图检出并经产后证实的先天性心血管畸形胎儿70例，包括不同类型先天性血管环51例、主肺动脉间隔缺损7例、单纯性完全性肺静脉异位引流12例，回顾分析其产前常规超声切面、血管气管切面及冠状切面对先天性心血管畸形的超声图像特征，总结冠状切面对提高胎儿不同类型畸形的诊断准确性的价值。结果①加用冠状切面后，镜面有位主动脉弓形成的血管环及右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉之左锁骨下动脉的显示率均明显提高，对右位主动脉弓伴左位动脉导管与双主动脉弓的鉴别性提高，但对双主动脉弓诊断无明显差别；②冠状切面可清晰显示主肺动脉间隔缺损长度及与2组半月瓣间的距离；③冠状切面可显示异位引流的静脉弓走行，并通过叠加彩色多普勒显示是否存在梗阻。结论超声心动图冠状切面可提供辅助、甚至关键的诊断信息，对提高胎儿先天性心血管畸形诊断的准确性具有重要的临床价值。
- 吴江耿斌苏俊武李文秀杨爽
- 关键词：先天性心血管畸形血管环胎儿超声心动图
- 产前超声心动图对胎儿主肺动脉间隔缺损的诊断价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨主肺动脉间隔缺损（APSD）胎儿的产前超声心动图特点，以提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心经产前超声心动图及手术证实的8例APSD的产前超声心动图检查结果，总结超声心动图特征。结果8例APSD胎儿中，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例，合并Berry综合征2例，合并室间隔缺损1例，合并主动脉弓离断2例，合并右位主动脉弓2例，所有病例均不合并其他心外畸形。8例胎儿中，引产1例（Berry综合征），出生的7例中，6例行外科手术治疗，术后均恢复良好，1例Berry综合征患儿出生后第63天因反复肺炎、心力衰竭死亡，该例患儿未行手术治疗。APSD胎儿超声心动图特征为：①主动脉与肺动脉双流出道冠状切面、主肺动脉间隔短轴切面、三血管及三血管气管切面可显示肺动脉与升主动脉之间间隔回声缺失；②肺动脉与主动脉在肺动脉分又及气管前融合；③升主动脉内径增宽；④除外Berry综合征，多合并动脉导管缺如；⑤彩色多普勒显示肺动脉与主动脉之间双向分流，无动脉导管向主动脉分流。结论产前超声心动图可对APSD做出准确诊断，本病预后与手术时间及合并的心内畸形相关。
- 李文秀耿斌吴江杨爽
- 关键词：主肺动脉间隔缺损胎儿超声心动图产前诊断
- 超声心动图诊断儿童心脏肿瘤24例病例系列报告被引量：4
- 2020年
- 目的总结超声心动图诊断儿童及青少年心脏肿瘤的特点及临床治疗经验。方法纳入2013年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心住院治疗的心脏肿瘤患儿,对其超声心动图表现及临床资料进行回顾性分析。结果 24例患儿进入本文分析,20例行肿瘤完整切除术,4例行肿瘤部分切除术。术后病理显示良性病变19例(79.2%),恶性病变1例(4.2%),生物学行为未明性肿瘤4例(16.7%);黏液瘤7例,横纹肌瘤6例,炎性肌纤维母细胞瘤4例,纤维瘤3例,纤维肉瘤、畸胎瘤、血管瘤和血栓各1例。心脏肿瘤发生部位以右心室、左心房多见。超声诊断与手术后病理诊断符合率29.2%(7/24)。黏液瘤超声表现特异性强,超声与手术后病理诊断符合率85.7%(6/7),黏液瘤的超声特征性表现包括:低至中等回声,分叶状,形态不规则,结构松散,活动度大,均有蒂附着;形态会随心脏的收缩和舒张改变,舒张期瘤体不同程度嵌入房室瓣口,引起房室瓣继发狭窄。结论儿童心脏肿瘤以良性肿瘤多见,病理类型以黏液瘤、横纹肌瘤为主。黏液瘤超声诊断符合率高。
- 杨爽耿斌李文秀苏俊武吴江
- 关键词：心脏肿瘤超声心动图儿童外科治疗
- 青少年冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦的经胸超声心动图诊断被引量：5
- 2021年
- 背景冠状动脉异位起源于对侧冠状动脉窦(ACAOS)是非常罕见的冠状动脉畸形,如果在青少年时期发病常会引起非常严重的后果,例如心绞痛、心肌梗死甚至心源性猝死(SCD),诊断ACAOS主要的影像学检查方法包括心脏多层螺旋CT(MDCT)及冠状动脉造影(CAG),而通过经胸超声心动图(TTE)诊断ACAOS的报道较少。目的探讨青少年时期发病的ACAOS患儿的超声心动图表现及扫查时的注意事项,提高对本病的认识及TTE的诊断准确率。设计通过回顾分析经多种检查手段或手术确诊的青少年时期发病的ACAOS患者的TTE检查结果,总结其超声心动图特点及扫查要点。方法选择2016年4月至2019年9月期间北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例ACAOS患儿,所有患儿均经多种影像学检查和/或外科手术证实。主要结局指标ACAOS的TTE表现。结果9例ACAOS患儿中,6例ALCAOS,3例ARCAOS,所有患儿在剧烈运动后均出现相关的临床症状,表现为胸闷、胸痛、晕厥甚至猝死;9例患者中,7例行外科手术,2例定期门诊复查。TTE表现:①冠状动脉异位起源位置稍高,左侧胸骨旁高位大动脉短轴切面可清楚显示异位的冠状动脉开口;②冠状动脉壁内走行时冠状动脉入口和出口位置不一致;③存在冠状动脉壁内走行的主动脉壁呈"双层征";④彩色多普勒(CDFI)可显示走行于主动脉与肺动脉根部之间的冠状动脉及壁内走行冠状动脉呈线性的舒张期血流信号;⑤频谱多普勒可测量冠状动脉内异常血流的速度,同时还可判断异常血流的时相。结论TTE是首选的筛查及诊断ACAOS的影像学手段,在诊断过程中要密切结合患者的临床表现,特别是对运动后出现胸闷、胸痛、晕厥及猝死的青少年人群,TTE对提高ACAOS的检出率至关重要。
- 李文秀王兆富耿斌杨爽吴江
- 关键词：经胸超声心动图心源性猝死
- 超声心动图诊断心内畸形矫治术后左心室-右心房通道形成的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨心内畸形矫治术后获得性左心室-右心房通道(left ventricular-right atrium communication,LVRAC)诊断及随访中应用超声心动图的价值。方法回顾性分析25例心内畸形矫治术(24例行膜周部室间隔缺损修补术、1例行右心室双出口根治术)后发生LVRAC患者的超声心动图声像资料。结果25例超声心动图均明确诊断为LVRAC,其中1例行右心室双出口根治术者术后中度肺动脉高压并三尖瓣反流,术后2年肺动脉高压降至轻度时确诊LVRAC。LVRAC超声心动图声像在心尖四腔及剑下四腔心切面显示三尖瓣隔瓣与二尖瓣前瓣之间可见回声中断区,其缺损位于三尖瓣环上方;彩色多普勒血流显像示收缩期左心室与右心房之间的异常高速射流分流信号。25例中2例行LVRAC矫治术,术后随访4~36个月,复查超声心动图示通道消失;23例未予特殊治疗者6~60个月复查超声心动图示通道大小及分流速度无明显变化,无明显临床症状。结论超声心动图在先天性心脏病术后获得性LVRAC诊断及随访中有重要价值,但存在肺动脉高压并三尖瓣反流时易漏诊。
- 李文秀耿斌吴江杨爽苏俊武
- 关键词：超声心动图室间隔缺损
- 血管内皮生长因子基因多态性与室间隔缺损发病风险的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性与室间隔缺损（VSD）发病风险的相关性。方法选取2013年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心收治的汉族单纯VSD患儿68例为VSD组，另选同期住院的汉族非先天性心脏病患儿78例为对照组。应用聚合酶链反应结合DNA测序技术，对2组患儿VEGF基因的5个位点（-2578C〉A、-460T〉C、-1154G〉A、＋405G〉C、＋936C〉T）进行突变检测，并对其单核苷酸多态性进行基因分型，分析单个位点的等位基因和基因型频率是否与VSD有关。结果＋405G〉C位点的G／G基因型（比值比=0．31，95％置信区间：0．14～0．67，P〈0．01）是VSD患儿的一个保护效果基因型；＋405G〉C位点的C／C基因型（比值比=2．69，95％置信区间：1．07～6．77，P〈0．05）是VSD患儿的一个易感基因型。-1154G〉A位点的A碱基型（比值比=0．41，95％置信区间：0．23～0．76，P〈0．01）和＋405G〉C位点的G碱基型（比值比=0．47，95％置信区间：0．29～0．75，P〈0．01）是VSD患儿的保护效果单倍型；＋405G〉C位点的C碱基型（比值比=2．13，95％置信区间：1．33-3．40，P〈0．01）是VSD患儿的风险单倍型。结论VEGF基因的一1154G〉A位点和＋405G〉C位点基因突变可能与VSD的发生有关。
- 李文秀耿斌苏俊武吴江杨爽刘迎龙
- 关键词：室间隔缺损血管内皮生长因子基因多态性先天性心脏病
- 法洛四联症合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的产前超声诊断被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨胎儿法洛四联症（TOF）合并动脉导管缺如或动脉导管血流逆灌的肺动脉主干及其分支发育情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月46例胎儿法洛四联症的超声心动图检查结果,根据是否存在动脉导管分为单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组、TOF合并动脉导管血流逆灌组;对比分析各组肺动脉主干及其分支的发育情况.结果 46例胎儿中,单纯TOF组26例,TOF合并动脉导管缺如组12例,TOF合并动脉导管血流逆灌组8例;TOF合并动脉导管血流逆灌组肺动脉主干发育最差,其主动脉与肺动脉主干内径的比值与单纯TOF组、TOF合并动脉导管缺如组比较差异均有统计学意义[（2.07±0.78）比（1.54±0.47）、（1.40±0.15）,均P＜0.05],各组间主动脉与肺动脉分支内径比值及肺动脉分支内径≤2 mm比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 TOF出现动脉导管血流逆灌时肺动脉主干发育较单纯TOF和TOF合并动脉导管缺如者更差,在胎儿期诊断TOF时,要重视肺动脉的发育情况,并要注意动脉导管的检查,特别是动脉导管血流逆灌.
- 李文秀耿斌苏俊武吴江杨爽
- 关键词：法洛四联症
- 先天性二尖瓣瓣上环外科术后超声心动图评价
- 2018年
- 目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行统计分析。结果共诊断二尖瓣上环患儿20例,其中9例为瓣上型,11例为瓣内型,全部患者行二尖瓣上环切除及其他畸形矫治手术,其中4例瓣内型合并降落伞型二尖瓣患者全部行乳头肌交界切开成型术。术后7天二尖瓣峰值速度及峰值压差即明显降低,两组术前及术后组内比较均存在统计学差异(P <0. 05),而两组组间比较无统计学差异。术后1个月、6个月及1年的二尖瓣峰值速度及峰值压差与术后7天比较无统计学差异;除外1例术后1年发现主动脉瓣下隔膜致重度狭窄患者外,其他所有随访病例左心室流人道和流出道血流通畅,手术效果满意,二尖瓣瓣上环切除术后无再狭窄。结论超声心动图是目前诊断先天性二尖瓣瓣上环和评价其切除及成型术后的主要检查手段,超声早发现早手术。
- 李文秀耿斌吴江杨爽
- 关键词：超声心动图
- 单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图诊断被引量：2
- 2020年
- 目的探讨单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图特征。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月经北京安贞医院产前超声心动图诊断的单侧肺发育不良合并心血管畸形(不合并其他心外畸形)胎儿的超声心动图特点,总结其超声心动图特征及鉴别要点。结果共诊断8例胎儿,其中累及右肺7例、左肺1例,心血管畸形中5例"弯刀"综合征(SS),2例室间隔缺损合并肺动脉闭锁(PA/VSD)(肺动脉肌性闭锁),1例左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA)。5例SS患儿均出生并手术治疗,2例PA/VSD胎儿均引产,AOLPA胎儿出生后2 h死亡。单侧肺发育不良合并心血管畸形超声特征:①心脏向肺脏发育不良侧移位;②发育不良侧肺动脉分支发育细;③双侧肺组织回声正常并且一致;④发育不良侧肺面积小;⑤右侧肺发育不良多见。结论单侧肺发育不良合并心血管畸形首要的超声特征为心脏移位,下腔静脉的冠状和矢状切面是诊断SS的重要切面,该病预后与合并心血管畸形的严重程度密切相关。
- 李文秀方海燕耿斌杨爽吴江
- 关键词：肺发育不良
- 主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断
- 目的探讨胎儿主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septaldefect,APSD)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月经产前超声心动图及手术证实...
- 李文秀耿赋吴江杨爽
- 文献传递
