朱玉霖 作品数:10 被引量:56 H指数:4 供职机构: 彭州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前使用地塞米松对四肢骨折术后镇痛的影响 被引量:1 2015年 目的观察术前使用地塞米松对四肢骨折术后镇痛的影响。方法将52例骨科拟行四肢骨折手术患者随机均分为地塞米松组和对照组,各26例。麻醉前30 min分别静脉注射地塞米松和生理盐水,2组均以舒芬太尼联合曲马多进行术后镇痛,观察术后5、10、15、20、40 h行视觉模拟量表(VAS)评分、术后恶心呕吐(PONV)评分、术后使用曲马多和胃复安病例数。结果 2组患者在术后20 h VAS评分为最高(P<0.05);地塞米松组VAS和PONV评分在各时间点明显低于对照组(P<0.05);地塞米松组患者术后使用曲马多比例明显低于对照组(P<0.05)。结论四肢骨折术前给予地塞米松可增强术后镇痛效果。 李建芬 朱玉霖关键词:四肢骨折 术前 地塞米松 术后镇痛 不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年经皮肾镜碎石术血流动力学的影响 被引量:8 2015年 目的观察不同剂量布比卡因脊髓麻醉联合硬膜外麻醉对行经皮肾镜碎石术的老年患者血流动力学的影响。方法选择2010年9月至2012年8月在彭州市人民医院行经皮肾镜碎石术治疗的48例老年结石患者,采用数字表随机法将患者分为低剂量组和高剂量组,每组24例。其中低剂量组脊髓麻醉给予0.5%布比卡因1.5 m L,高剂量组给予2.0 m L,比较两组患者麻醉前(T1)、截石位(T2)、俯卧位(T3)、俯卧位手术开始后15 min(T4)时收缩压、舒张压、心率的变化以及麻醉舒适度。结果两组患者的收缩压、舒张压及心率组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),收缩压在组间·不同时间点交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),而舒张压和心率在组间·不同时间点交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的收缩压和舒张压均是先降低,后升高;而心率则是先升高,后降低;两组患者麻醉后低血压(4.2%比12.5%)和心动过缓(4.2%比8.3%)的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但低剂量组患者舒适度评分[(2.04±1.04)分]显著低于高剂量组[(3.20±1.35)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年结石患者行经皮肾镜碎石术时,选择1.5 m L布比卡因联合硬膜外麻醉,患者血流动力学波动小,舒适度更优。 李宁 朱玉霖关键词:经皮肾镜碎石术 老年患者 布比卡因 脊髓麻醉 血流动力学 7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产心血管系统稳定作用 被引量:3 2014年 目的 探讨预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产产妇心血管系统的稳定作用.方法 63例拟行剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为高渗氯化钠联合聚明胶肽(实验,E)组(n=22)、聚明胶肽(P)组(n=26)、乳酸钠林格氏液(RL)组(n=15).三组产妇在腰麻前15~20 min内静脉输入液体,E组为7.5%氯化钠2.5 ml/Kg+聚明胶肽2.5 ml/Kg,P组为聚明胶肽5 ml/Kg,RL组为RL 10 ml/Kg.选腰3~4椎间隙穿刺注入0.5%布比卡因2ml腰麻.观察腰麻后5 min、10 min时收缩压变化量(ΔSBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR);产妇麻醉后低血压和心动过缓发生率;各组产妇间羟用量.结果麻醉后5、10 min RL组SBP下降较E、P组明显(P〈0.05),而HR增加较麻醉前明显(P〈0.05).麻醉后5 min P组SBP下降较E组明显(P〈0.05).麻醉后低血压和心动过缓发生率以RL组最高,E组最低;RL组间羟胺用量最多,E组最少(P〈0.05);各组间差异有统计学意义(P〈0.05).结论 预注7.5%高渗氯化钠联合聚明胶肽对腰麻后产妇心血管系统稳定作用明显. 敖德富 朱玉霖关键词:聚明胶肽注射液 腰麻 剖宫产 心血管系统 丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查有效性及安全性的比较研究 被引量:18 2016年 目的比较丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查的有效性及安全性。方法选择2011年6月—2013年5月在彭州市人民医院行无痛胃肠镜检查的成年患者150例,按照麻醉用药分为丙泊酚组60例和联合组90例。丙泊酚组患者行胃肠镜检查时单独应用丙泊酚,联合组患者行胃肠镜检查时给予丙泊酚联合舒芬太尼。比较两组患者基线及麻醉5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉过程中心肺并发症、记忆缺失发生情况及丙泊酚用量。结果两组患者基线及麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者缺氧、低血压、心律失常、呼吸暂停及记忆缺失发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者丙泊酚用量少于丙泊酚组(P<0.05)。结论与单独使用丙泊酚相比,丙泊酚联合舒芬太尼能降低胃肠镜检查中丙泊酚用量,且对患者生命体征、心肺并发症及记忆缺失等无明显影响。 陈军 罗自立 李建芬 朱玉霖 李宁关键词:胃肠镜检查 二异丙酚 舒芬太尼 疗效比较研究 腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用 2012年 目的探讨腰麻前预扩容在阑尾切除术中的临床应用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除术患者54例,分为腰麻(Ⅰ)组、扩容+腰麻(Ⅱ)组和硬膜外麻醉(Ⅲ)组,每组18例,Ⅱ组患者入室立即静脉快速输注羟乙基淀粉6mL/kg体重后开始进行腰麻,Ⅰ组和Ⅱ组选择L2~3椎间隙向上注射0.5%布比卡因3mL,Ⅲ组选择T12~L1椎间隙向上置管后分次注射1.5%利多卡因直到满足手术要求。观察3组患者麻醉后5、10、15、20min和30min时的无创平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度SpO2、心率(HR)的变化、麻醉起效时间。结果 3组患者均顺利完成手术,Ⅲ组起效时间明显长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组血压变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在麻醉后5、10min血压下降明显(P<0.05),麻醉后5min心率升高明显(P<0.05),10min时恢复到麻醉前水平(P>0.05);其余各指标变化两组间差异无统计学意义。结论在腰麻醉前预扩容可显著稳定患者麻醉过程中的血流动力学变化。 朱玉霖 敖德富关键词:阑尾切除术 腰麻 预扩容 小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉对剖宫产术中产妇心血管系统的影响 被引量:3 2014年 目的观察小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉对剖宫产术中产妇心血管系统的影响。方法60例拟行剖宫产的足月产妇,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为试验(E)、对照(C)两组。两组均选择腰3~4间隙穿刺注入0.5%布比卡因脊麻,E组使用1.5mL后硬膜外给予2%利多卡因6mL联合麻醉,C组使用2mL以同样方式硬膜外给予生理盐水各3mL。观察脊麻后5min、10min、15min时收缩压(SBP)、心率(HR)变化;麻醉后低血压、心动过缓、牵拉反应发生率及肌松效果。结果两组麻醉后SBP均低于麻醉前(P〈0.05),且E组在麻醉后5min、10min时高于C组(P〈0.05)。HR均高于麻醉前,且E组在麻醉后5min、10min时低于C组(P〈0.05)。麻醉后E组低血压发生率明显低于C组(P〈0.05);心动过缓、牵拉反应发生率及肌松效果两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量布比卡因低位脊麻联合低容量硬膜外麻醉可有效稳定剖宫产术中产妇心血管系统。 朱玉霖关键词:小剂量 低容量 剖宫产 心血管系统 不同时机静注帕瑞昔布钠对妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响 被引量:5 2016年 目的观察不同时机静注帕瑞昔布钠对妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法 60例在全麻下择期行妇科腔镜手术的患者,ASA I~Ⅱ级,随机均分为帕瑞昔布钠I组(A组)、帕瑞昔布钠Ⅱ组(B组)。A、B组分别在手术前30min、手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察患者术后即刻(T_0)、5 min(T_1)、10min(T_2)、20min(T3_)血压心率变化以及T_2-T_0的变化量、术后躁动和疼痛等情况。结果两组患者血压、心率在T_2时均较其它时间点有明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);A组患者T_2-T_0的变化量、发生躁动情况和术后疼痛评分明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠在手术前注射对降低妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动情况明显优于手术结束前。 朱玉霖 陈军 罗自立关键词:妇科腔镜手术 全麻苏醒期 躁动 不同剂量布比卡因低位腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇心血管系统的影响 被引量:19 2015年 目的观察不同剂量布比卡因低位腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇心血管系统的影响。方法 90例拟行剖宫产的足月产妇,ASA I^II级,按随机数字表法分为I、II、Ⅲ组各30例。分别经腰3~4间隙穿刺注入0.5%布比卡因1.2、1.5和2.0 ml腰麻,联合硬膜外分次注射2%利多卡因,直到麻醉平面至T8。观察脊麻后5、10、15 min时收缩压(SBP)、心率(HR);麻醉时间、术中低血压与心动过缓发生率、肌松效果以及新生儿出生后1、5 min的Apgar评分。结果 II组产妇麻醉时间明显短于I组,新生儿出生后1 min Apgar评分明显高于Ⅲ组,麻醉后血流动力学稳定性较I组差而好于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1.5 ml布比卡因低位腰麻联合硬膜外麻醉具有麻醉时间短、血流动力学稳定性好等优点,在临床上更为实用。 魏宗庆 朱玉霖 徐广民关键词:布比卡因 腰麻联合硬膜外麻醉 剖宫产 心血管系统