彭凌云
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：眉山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 入院应激性高血糖联合糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI治疗后中长期临床预后的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨入院应激性高血糖联合糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后中长期临床预后的影响。方法入选452例行PCI治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose,AG)及HbA_(1c)浓度被分为4组:A组(AG<120 mg/dL+HbA_(1c)<5.1%,n=113);B组(AG<120 mg/dL+HbA_(1c)≥5.1%,n=114);C组(AG≥120 mg/dL+HbA_(1c)<5.1%,n=108);D组(AG≥120 mg/dL+HbA_(1c)≥5.1%,n=117)。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACE)的发生情况。结果所有患者的主要终点事件发生率为13.7%。与其他3组相比,D组患者的全因病死率(15.7%)、非致死性心肌梗死(6.8%)及其他MACE事件发生率(8.6%)均明显增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析入院高血糖合并高HbA_(1c)浓度可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR=2.65;95%CI:1.17~6.58,P=0.02)。结论入院高血糖合并高HbA_(1c)浓度可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者PCI治术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,并作为临床预后的独立预测因子。
- 彭凌云刘安康丁怀胜王惠李原
- 关键词：糖化血红蛋白临床预后
- 氯吡格雷低反应的高危冠心病患者改用替格瑞洛抗血栓治疗效果观察被引量：24
- 2016年
- 目的观察氯吡格雷治疗后血小板高反应(high on-treatmetn platelet reactivity,HTPR)的高危冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后改用替格瑞洛治疗的效果。方法选择存在稳定型或不稳定型心绞痛,并接受过氯吡格雷治疗的患者209例。根据VerifyNow法[血小板聚集反应单位(P2Y12reactivity unit,PRU)≥208定义为HTPR]将209例分为HTPR组97例和非HTPR组112例。HTPR组97例中有63例接收PCI手术,随机将63例分为氯吡格雷组30例和替格瑞洛组33例,在血管造影前分别给予氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg,并在PCI术后持续给予氯吡格雷或替格瑞洛治疗。观察2组术中心绞痛症状,PCI术中支架植入个数、支架直径和支架长度,术前术后肌钙蛋白水平和PRU水平,术后出血事件发生率、不良心血管事件发生率。结果 2组行PCI手术患者心绞痛症状、植入支架个数、植入支架直径和长度差异均无统计学意义(P>0.05)。2组PCI术前肌钙蛋白及PRU水平差异无统计学意义(P>0.05);2组PCI术后24h肌钙蛋白及PRU水平明显低于术前,且替格瑞洛组肌钙蛋白及PRU水平明显低于氯吡格雷治疗组(P<0.05)。2组PCI术后出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛治疗组术后1年不良心血管事件发生率明显低于氯吡格雷治疗组(P<0.05)。结论高危冠心病氯吡格雷治疗后出现HTPR的患者PCI术后改用替格瑞洛后可以明显改善血小板聚集现象,降低肌钙蛋白水平和1年后不良心血管事件发生率。
- 彭凌云丁怀胜李原肖大宴刘安康王惠
- 关键词：冠心病氯吡格雷血小板计数
- 实时三维超声心动图联合组织多普勒评价右室不同部位起搏患者左心室舒张功能的变化被引量：5
- 2017年
- 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与组织多普勒成像技术(TDI)联合评价右室心尖部(RVA)及右室中位间隔部(RVMS)起搏对儿童患者左心室舒张功能的影响。方法:入选2008年1月-2015年10月在我院植入VVI单腔起搏器的完全型房室传导阻滞(AVB)儿童患者29例,分为右室心尖部起搏组(RVA组,n=16)和右室中位间隔部起搏组(RVMS组,n=13)。应用实时三维超声心动图技术与组织多普勒成像联合评价两组儿童患者起搏器植入前后的左室舒张功能指标变化。结果:与RVMS组相比,左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流频谱峰值(E峰)在RVA组明显降低(P均<0.05)。TDI显示,RVA组患者左室侧壁处二尖瓣环速度峰值(E’峰)降低,舒张晚期峰值(A’峰)、E/E’及Tei指数均升高(P均<0.05)。结论:组织多普勒成像技术与实时三维超声心动图联合检测表明,右室中位间隔部起搏对儿童患者远期心脏舒张功能影响较小。
- 彭凌云刘安康丁怀胜王惠李原
- 关键词：组织多普勒成像实时三维超声心动图舒张功能
- 乌头碱中毒15例诊治体会被引量：2
- 2010年
- 目的:分析15例乌头碱中毒的临床特点,总结治疗要点,提高抢救成功率。方法:对我院2000年1月～2008年12月乌头碱中毒患者的资料进行回顾性分析。结果:急性乌头碱中毒的临床表现多与乌头碱强烈兴奋迷走神经致心脏抑制有关。结论:拮抗迷走神经高兴奋性是贯穿整个抢救治疗的主线及基础。
- 彭凌云杨军李燕
- 关键词：乌头碱中毒心律失常阿托品
- 右室心肌梗死18例的临床分析
- 2010年
- 目的:分析18例右室心肌梗死的临床处理,总结认识与体会。方法:对四川眉山市人民医院2002年1月～2008年12月共18例右室心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果:所有右室心肌梗死患者均合并下壁心肌梗死,经积极补液及常规心肌梗死处理后治愈出院14例,死亡4例。结论:急性下壁心肌梗死的患者若出现不能解释的低血压和心输出量下降或使用硝酸甘油发生明显的低血压时应考虑右室心肌梗死的可能,积极扩容,避免使用扩血管药物是治疗的关键。
- 彭凌云杨军谢小燕
- 关键词：右室心肌梗死低血压
- CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠状动脉综合征患者PCI后临床缺血事件的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究CYP2C19基因多态性及血小板高反应性对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床缺血事件的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于眉山市人民医院心血管内科接受PCI术治疗的ACS患者240例进行研究,对所有患者进行为期6个月的随访,按照患者是否发生缺血事件分为事件组52例与非事件组188例。分别比较两组患者的一般资料、各项生化指标水平、CYP2C19基因多态性及血小板高反应性情况,并做PCI术后临床缺血事件的多因素Logistic回归分析。结果事件组吸烟人数占比及白细胞计数(WBC)水平较非事件组更高(P<0.05)。事件组患者CYP2C19中间代谢型+慢代谢型基因、血小板高反应人数占比相比非事件组明显更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、WBC、中间代谢型+慢代谢型CYP2C19基因、血小板高反应性均是ACS患者PCI术后临床缺血事件的独立危险因素(P均<0.05)。结论 CYP2C19基因多态性及血小板高反应性与ACS患者PCI术后临床缺血事件发生相关。
- 丁怀胜彭凌云刘安康
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术缺血事件CYP2C19基因多态性
- 脉压与冠心病的关系探析
- 2011年
- 目的分析脉压(PP)与冠心病的关系,为临床制定预防措施提供依据。方法选取52例冠心病患者和65例非冠心病患者的临床资料进行分析,比较两组脉压的差异。结果冠心病组与非冠心病组脉压、收缩压、舒张压均存在差异(P<0.05)。结论血压与冠心病有密切关系,脉压增加,发生冠心病的概率也增加,临床需通过综合干预措施控制血压以做好冠心病的预防。
- 彭凌云戴功强李原
- 关键词：脉压冠心病
- 探讨行介入治疗的STEMI患者在院期间死亡事件的危险因素
- 2019年
- 目的 :探讨行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者在院期间死亡事件的危险因素。方法 :回顾性分析2016年1月~2018年1月我院收治行介入治疗的280例STEMI患者的临床相关参数,根据患者在院治疗期间临床转归分为死亡组(n=57)及存活组(n=223),比较两组患者临床参数的差异性,应用Logistic回归分析及ROC曲线评估各临床参数与在院期间死亡事件的关系。结果 :经过单因素及多因素Logistic回归分析明确cTnI、MPV、年龄、hs-CRP以及NT-proBNP与STEMI患者在院期间死亡事件密切相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.71(1.31~2.22)、1.96(1.55~2.49)、1.06(1.01~1.10)、3.45(1.42~8.37)及1.32(1.12~1.90),此外,cTnI是预测在院期间死亡事件的最强烈因子,其预测价值最高,ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.86(0.81~0.93),P值均小于0.05。结论 :cTnI、MPV、年龄、hs-CRP以及NT-proBNP是STEMI患者介入治疗后在院期间发生死亡事件的独立危险因素。
- 丁怀胜彭凌云姚建辉刘安康
- 关键词：PCI术
