江竟成
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态影像三维重建技术在功能区及其毗邻部位脑肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨基于多模态影像三维重建技术辅助功能区及其毗邻部位脑肿瘤手术中的作用。方法 回顾性分析2019-04—2021-06宜宾市第二人民医院神经外科收治的21例功能区及其毗邻部位脑肿瘤患者的临床资料。术前使用多模态影像三维重建技术,根据重建影像进行综合评估并实施手术,通过与术中所见与术后疗效综合评估有效性。结果 所有患者术中所见与术前重建影像均高度一致。其中19例患者术前均成功实现颅骨、脑组织、肿瘤、血管及白质纤维束走行的三维重建和融合,2例患者无法辨认功能区脑回和肿瘤的关系。21例患者中,肿瘤全切17例,次全切1例,3例部分切除。术后出现1例一过性肢体活动障碍和1例一过性语言障碍,均恢复良好。结论 利用多模态影像三维重建技术有助于在术前对于肿瘤与功能区脑回、锥体束及脑血管之间的关系进行精确评估,制定完备的手术方案,最大程度保护神经功能,并能提高肿瘤的全切除率。
- 邱俊张朝贵易勇江竟成张超罗鹏
- 关键词：脑肿瘤功能区多模态三维影像
- 自体颅骨修补术术前颅骨处理方式对修复效果的影响被引量：2
- 2021年
- 目的分析优化手术流程在深低温保存钴-60灭菌自体颅骨修补颅骨缺损手术降低近期(1个月)并发症发生率的方法、优点及意义。方法回顾性分析我院2018年10月~2020年10月收治的46例颅骨缺损病人的临床资料,全部采用深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损。根据术前颅骨处理方式不同分为两组,实验组24例,采用80℃无菌生理盐水1000 ml+地塞米松20 mg复温30分钟;对照组22例,采用传统处理方式。结果实验组皮下积液1例;对照组硬膜外血肿2例,皮下积液11例,其中严重皮下积液1例,颅骨感染1例(再手术)。通过80℃无菌生理盐水+地塞米松20 mg复温30分钟,大大减少手术近期并发症,提升手术效果及病人舒适度。随访证实无骨瓣塌陷、无骨髓炎、无皮下积液。结论改进颅骨处理方式能大大降低深低温保存自体颅骨修补颅骨缺损近期并发症。对于有条件开展自体颅骨修补的单位值得推荐,是一种简便、经济、安全、可行的方法。
- 江竟成张超王瀚邓青山吴蛟罗鹏邱俊周世军陶裕川徐小平屈小琴向玉易勇
- 关键词：自体颅骨颅骨缺损颅骨修补
- 3D打印个体化定位导板在颅内幕上浅表病变定位中的应用:前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的评估3D打印个体化定位导板在幕上浅表病变定位中的准确性。方法采用前瞻性随机对照研究,将2020年11月~2022年3月我院46例手术治疗颅内幕上浅表病变按信封法随机分为3D打印组(23例)和导航组(23例)。3D打印组术前使用经过3D Slicer软件设计后3D打印出的个体化定位导板定位并设计手术切口,导航组术前采用神经导航系统定位并设计手术切口。比较2组术前定位时间、术中病变显露程度、术后病变切除情况以及手术费用。结果3D打印组定位时间(1.0±0.6)min,明显短于导航组定位时间(9.2±2.1)min(t=17.784,P=0.000);3D打印组手术费用(4763.5±388.1)元,明显少于导航组(6476.1±424.7)元(t=14.277,P=0.000)。2组在术中病变暴露、切除程度差异无统计学意义(均P=1.000)。结论个性化定位导板在幕上浅表病变中定位迅速,准确度媲美导航,费用低廉,值得在临床中推广和应用。
- 邱俊易勇张朝贵曹鑫意王瀚江竟成
- 关键词：3D打印神经导航
- 3D打印个体化穿刺导板在微球囊压迫治疗原发性三叉神经痛术中的应用研究被引量：6
- 2022年
- 目的评估3D打印个体化穿刺导板辅助经皮微球囊压迫半月节治疗原发性三叉神经痛术中的准确性和疗效。方法前瞻性研究2019年2月至2021年8月于我院治疗的35例原发性三叉神经痛患者,随机分为试验组和对照组,试验组18例,对照组17例。所有患者术前均行头颅CT薄层扫描,试验组采用3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺,对照组在移动C臂引导下徒手穿刺;记录所有患者穿刺针到位所用时间,术中穿刺针调整次数,术中球囊一次性成梨例数,术中移动C臂照射次数,记录患者术后并发症情况,术后BNI分级评分评估疗效。结果与对照组相比,试验组穿刺到位所用时间、术中穿刺针调整次数及术中移动C臂照射次数均低于对照组(P<0.05),且术中球囊一次性成梨率明显高于对照组(P<0.05)。根据BNI分级标准,两组患者术后治疗效果和并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均未发生严重并发症。结论 3D打印个体化穿刺导板辅助经皮微球囊压迫半月节治疗原发性三叉神经痛手术,其精确度高,能有效提高穿刺成功率,缩短手术时间,降低手术风险,临床操作更简便、安全,值得向临床应用推广。
- 邱俊易勇张超曹鑫意江竟成邓青山罗鹏王瀚
- 关键词：原发性三叉神经痛个体化
- 联合天幕裂孔切开术较单纯标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效的Meta分析被引量：27
- 2016年
- 目的评价标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤（s TBI）的疗效,为s TBI的治疗提供相关循证依据。方法通过对Pub Med、EMbase、Cochran、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据知识服务平台中相关文献进行检索,制定相应的纳入和排除标准筛选文献,应用Jadad质量评分法对已纳入文献进行严格的质量评价,并进行异质性检验。将标准大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术作为研究组,单纯标准大骨瓣减压术作为对照组。若多个研究结果的效应一致,采用固定效应模型;反之,采用随机效应模型。结果共纳入16篇文献,共1142例病人。Meta分析结果显示：与对照组相比,研究组病死率更低（P〈0.01）,随访0~3个月、3~6个月、6~12个月,研究组术后预后均更佳（P〈0.01）,脑梗死、脑积水、应激性溃疡发生率也更低（P〈0.01）。结论与单纯标准大骨瓣减压术相比,联合天幕裂孔切开术能改善s TBI病人预后,降低病死率,减少并发症。但本文文献纳入量较少且限于国内,期待更多高质量、大样本研究进一步验证。
- 张超易勇周世军陶裕川邱俊王翰王东江竟成
- 关键词：颅脑损伤颅骨切开术天幕裂孔切开术META分析
- 抗中性粒细胞胞浆自身抗体相关性血管炎脑出血死亡1例
- 2022年
- 1临床资料患者,男,64岁,因“双下肢肌痛伴乏力10 d”于2021年9月23日入院。10 d前,患者无明显诱因出现双侧下肢肌肉酸痛伴乏力,休息后稍有缓解。伴反酸、呃逆,咳嗽、咯少量白色痰。患者既往体健,吸烟30年,20支/d,饮酒40年,100 ml/d。入院查体:T 36.3℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 116/69 mmHg。
- 江竟成罗鹏屈小琴易勇
- 关键词：肌痛呃逆相关性血管炎肌肉酸痛脑出血
- 颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位(SEP)新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值。方法将2012年3月至2014年9月行颅脑动脉瘤夹闭术的60例患者随机分为A、B、C三组,进行电位监测,各组缺血耐受比值依次为0、50%、80%。详细记录各患者开始、SEP预警、终止临时阻断之间消耗时间及术中术后的相关症状及事件。结果比较60例患者一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者开始到SEP预警时间无显著性差异(P>0.05),但预警到阻断解除的时间、阻断的总时间对比差异有统计学意义(P<0.05);缺血耐受比0的灵敏度和特异度较低,耐受比为50%、80%的灵敏度和特异度较高,但80%组的研究对象多发生术后脑缺血。结论缺血耐受比能反映患者术中体感诱发电位与术后患者神经功能缺损的联系,能很好预测与指导临床阻断。且优于目前公认的SEP预警标准(50%波幅下降),宜选用缺血耐受比50%作为预警标准。
- 彭华江竟成邱俊易勇丁常云
- 关键词：脑动脉瘤体感诱发电位临时阻断
- 巨大垂体瘤1例报道
- 2013年
- 巨大垂体瘤直径约9cm者临床罕见，本院2012年3月收治1例，经治疗取得满意疗效，报道如下。
- 李欣星罗平虞德明江竟成
- 关键词：垂体腺瘤
- 腰椎穿刺蛛网膜下腔引流联合静脉滴注甘露醇在颅脑肿瘤手术的疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨颅脑肿瘤患者术中快速静脉滴注甘露醇后间断开放腰大池引流管释放脑脊液降低颅压对颅脑肿瘤手术的影响和术后并发症的临床意义。方法前瞻性选取我院2018年10月至2020年10月收治的颅脑肿瘤患者266例,随机分为观察组和对照组。观察组在全麻后腰椎穿刺蛛网膜下腔置管,置管前20 min快速静脉滴注甘露醇,打开颅骨后通过腰大池释放脑脊液降低颅压;对照组采用传统方式开颅手术。分析两组术中及术后情况。结果观察组手术时间(300±105)min、术后住院天数(16.7±6.0)d短于对照组手术时间(352±95)min、术后住院天数(19.4±12.1)d,观察组肺部感染(13.64%)、术后皮下积液(9.10%)、颅内感染发生率(7.57%)低于对照组肺部感染(2.24%)、术后皮下积液(1.5%)、颅内感染发生率(0.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腰椎穿刺蛛网膜下腔间断引流联合静脉滴注甘露醇,可明显缩短手术时间,减少术后皮下积液、肺部感染发生率及颅内感染发生率,减少术后住院天数,且简单安全易行,值得临床推广。
- 江竟成易勇张超屈小琴向玉
- 关键词：腰椎穿刺甘露醇手术时间皮下积液肺部感染
- 颅内多发性动脉瘤手术预后影响因素的分析研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨影响颅内多发性动脉瘤(MIA)手术预后的因素。方法回顾性分析MIA患者51例临床资料,对可能影响患者预后的因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果单因素分析显示高血压、糖尿病、动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级、治疗时机5项因素对手术预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回顾分析显示,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.01,RR=6.361)。结论动脉瘤的手术预后受多种因素影响,Hunt-Hess分级是影响预后的独立危险因素,级别越高,预后越差。
- 虞德明李和刘文晶陈红亮江竟成永利容
- 关键词：颅内多发性动脉瘤显微外科手术血管内治疗预后
