- 混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级的相关性。方法:选取我院胸部CT表现为混合磨玻璃肺结节,并经手术病理证实为肺腺癌的118例患者的资料,根据病理性质分为三组,其中原位腺癌组、微浸润性腺癌组、浸润性腺癌组分别为17、29、72例。比较三组患者混合磨玻璃肺结节整体及实性成分CT表现。对结节的大小、实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),确定预测浸润性腺癌的最佳截值,并计算敏感度、特异度。结果:混合磨玻璃肺结节的大小、形状、空气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征在三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值、实性成分的边界在三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结节的大小预测浸润性腺癌的最佳截值为15.5 mm,其敏感度为0.792,特异度为0.783。实性成分的大小预测浸润性腺癌的最佳截值为5.5 mm,其敏感度为0.764,特异度为0.811。实性成分的比例预测浸润性腺癌的最佳截值为38.7%,其敏感度为0.736,特异度为0.935。实性成分的CT值预测浸润性腺癌的最佳截值为-149.0 HU,其敏感度为0.694,特异度为0.826。结论:混合磨玻璃结节肺腺癌的CT表现与其病理等级有一定的相关性,结节的大小、实性成分的大小、实性成分的比例、实性成分的CT值对其病理等级有重要的预测价值。
- 李丽郭孟刚何正光罗晓斌赵勇杜发旺王述红曾浩
- 关键词：肺腺癌计算机体层成像
- 电子支气管镜代胸腔镜检查在胸腔积液患者中的应用研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨电子支气管镜代内科胸腔镜检查在胸腔积液患者中的应用。方法回顾性分析198例胸腔积液患者电子支气管镜代胸腔镜检查诊断结果及并发症,观察支气管镜下的胸膜改变。结果 198例胸腔积液患者通过电子支气管镜代内科胸腔镜检查明确诊断143例,确诊率72.2%。未见心律失常、休克、复张性肺水肿等严重并发症。结论电子支气管镜代替胸腔镜检查对胸腔积液的病因诊断是一种操作简单、诊断率高、并发症较少的检查方法,值得在基层医院进一步推广使用。
- 李丽何正光邱容罗文
- 关键词：电子支气管镜胸腔镜胸腔积液
- 心肌肌钙蛋白检测在肺部疾病诊断中的意义被引量：1
- 2016年
- 心肌肌钙蛋白是心肌细胞坏死的敏感和特异的生化指标,在非心源性疾病中也可升高,本文就心肌肌钙蛋白检测在肺部疾病诊断中意义的研究进展进行综述。
- 李丽
- 关键词：肌钙蛋白慢性阻塞性肺病肺栓塞
- 呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型中的作用研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨呼出气一氧化氮(Exhaled nitric oxide,FeNO)测定在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)频繁加重表型中的作用。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月在本院就诊的COPD频繁加重表型56例患者(为频繁组)的临床资料,以同时期COPD非频繁加重表型56例作为对照(非频繁组),均空腹抽取静脉血,观察两组稳定期和急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、C反应蛋白(CRP)、PCT、FeNO变化并比较。结果急性期频繁组嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值、CRP、PCT、FeNO显著高于非频繁组,差异有统计学意义(P<0.05),而稳定期两组间上述各指标比较差异均不显著(P>0.05)。COPD频繁加重组与非频繁加重组急性期嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值显著低于稳定期,而CRP、PCT、FeNO均显著高于稳定期(P<0.05)。FeNO异常者的嗜酸性粒细胞数、嗜酸性粒细胞比值均低于FeNO正常者,CRP、PCT均高于FeNO正常者,但COPD急性期及频繁组中FeNO正常者和异常者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而COPD稳定期及非频繁组中上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD频繁加重表型气道内FeNO浓度增高和COPD内肺组织内炎症反应明显增强有关,且FeNO浓度下降和COPD病情转归相关,可作为COPD病情变化和预后作重要参考依据。
- 王述红何正光邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：一氧化氮慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞C反应蛋白降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标,FeNO,EOS%水平变化与CAT评分的相关性研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruotive pilmonary COPD)患者血气分析指标,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric FeNO),外周血嗜酸性粒细胞占比(eosinophil EOS%)水平变化与COPD评估测试(CAT)评分的相关性。方法选取2017年2月~2019年10月遂宁市中心医院收治的急性加重期COPD(AECOPD)患者127例(A组),COPD稳定期患者124例(B组),健康志愿者120例(健康组)。对比A组与B组CAT评分;对比三组及A组,B组不同GOLD分级患者FeNO,EOS%与血气分析指标;分析血气分析指标以及FeNO,EOS%与CAT评分的相关性。结果A组CAT评分高于B组(25.63±4.50分vs 16.39±3.04分),差异有统计学意义(t=16.938,P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaO_(2),PaCO_(2),氧合指数和pH值分别为45.84±8.10ppb,(8.15±0.62)%,61.05±6.82mmHg,60.20±6.71mmHg,278.52±24.08和7.28±0.05;B组分别为32.58±6.02ppb,(4.80±0.48)%,74.55±7.15mmHg,48.50±6.10mmHg,374.69±35.89和7.35±0.05;C组分别为26.25±3.06ppb,(2.51±0.32)%,94.56±9.13mmHg,40.01±6.02mmHg,452.46±46.93和7.42±0.06,差异均有统计学意义(F=96.752,49.803,36.955,37.982,125.406和52.844,均P<0.001)。A组FeNO,EOS%,PaCO_(2)均高于B组和健康组,且B组均高于健康组;A组PaO_(2),氧合指数,pH值均低于B组和健康组,且B组均低于健康组;A组,B组患者CAT评分,FeNO,EOS%,PaCO_(2)均随GOLD分级增加而增加(A组:r=0.812,0.835,0.796和0.743,P=0.007,0.003,0.012和<0.001;B组:r=0.759,0.762,0.731和0.702,P=0.015,0.009,0.023和0.004),而PaO_(2),氧合指数,pH值均随GOLD分级增加而降低(A组:r=-0.832,-0.845和-0.877,P=0.004,0.009和<0.001;B组:r=-0.796,-0.811和-0.836,P=0.005,0.017和0.009);A组,B组中PaO_(2),氧合指数,pH值与CAT评分均呈负相关(A组:r=-0.841,-0.791和-0.763,均P<0.05;B组:r=-0.806,-0.744和-0.722,均P<0.05);PaCO_(2),FeNO,EOS%与CAT评分均呈正相关(A组:r=0.836,0.812和0.704,均P<0.05;B组:r=0.820,0.836和0.758,均P<0.05)。结论AECOPD和COPD患者FeNO,EOS%,PaCO_(2)均偏高,而PaO_(2),氧合指数和pH值均偏低,且与�
- 王述红邱容罗晓斌赵勇罗文杜发旺李丽罗丽赵界
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者的临床特征和危险因素分析与治疗
- 2024年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点,分析与其相关的临床特征及危险因素。方法:本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例,经排除标准筛选后,最终纳入患者为275例。其中AECOPD组患者为215例,AECOPD合并T2DM组患者为60例。收集变量包括人口学资料、合并症、血常规、感染指标、随机血糖、血气分析和肺功能等指标。基本描述分类资料采用率及构成比表示,正态分布计量资料采用均数±标准差,偏态分布计量资料采用中位数±四分位数间距表示,符合正态分布的计量资料采用t检验;对于非正态分布计量资料采用非参数检验,分类变量采用卡方检验。等级变量数据采用秩和检验。采用二分类Logistic回归模型探讨AECOPD患者合并T2DM的独立相关因素。最后,采用nomogram、效验曲线、ROC曲线和DCA曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。设P<0.05为具有统计学差异。结果:单因素分析显示两组患者的体质量指数(BMI)、原发性高血压、冠心病、心房颤动(Af)、肺功能(GOLD stage)、血中性粒细胞(NS)数、血淋巴细胞(LYM)数、动脉血气(PaCO_(2))、谷丙转氨酶(ALT)和随机血糖值(RBG)有统计学差异(P均<0.05)。采用上述10个变量构建二元Logistic回归方程(C-index=0.847),结果显示BMI(OR=1.309)、Af(OR=8.188)、LYM数(OR=0.474)、PaCO_(2)(OR=1.082)和RBG(OR=1.434)与AECOPD患者合并T2DM独立相关(P均<0.05)。Nomogram及相关曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。效应曲线MAE为0.021和ROC曲线AUC为0.847,提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示nomogram的风险阈值在0.01~0.99时该模型的预测净获益>0,提示有较好的临床预测价值。结论:本研究结果显示增高的BMI、PaCO_(2)和随机血糖,降低的血LYM数,及Af是AECOPD合并
- 王小川王汉超姚宇李丽何高燕李博朱涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型糖尿病体质量指数心房颤动糖皮质激素
- 2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新评述
- 2024年
- 慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制复杂,是一种复杂累积和动态的基因-环境-时间相互作用的最终结果,这些相互作用会损害肺部和/或改变其正常的发育。COPD目前是全球范围内发病率和死亡率的主要原因,其经济和社会负担正在不断增加。本文根据2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)的更新,就COPD定义、诊断和治疗等关键问题进行评述,以期为临床医师诊断和治疗COPD患者提供参考和借鉴。
- 吴晓娟杜发旺罗晓斌李丽王小川王勤熊伟朱涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病GOLD气流阻塞药物治疗病情评估
- 胸腔内高级别软骨肉瘤1例并文献分析报道
- 2016年
- 软骨肉瘤起源于软骨组织,发病率仅次于骨肉瘤的第二大骨恶性肿瘤,其组织学分级有3级,即Ⅰ级（低度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（高度）,分级越高,其恶性程度越高,发生在肋骨者较少见。现报道本院收治的1例胸腔内高级别软骨肉瘤患者的诊治经过,
- 李丽郭孟刚
- 关键词：软骨肉瘤肋骨胸腔积液胸腔镜
- 基于SEER数据库分析脏层胸膜侵犯在Ⅰ_(B)期非小细胞肺癌患者中的预后价值被引量：1
- 2022年
- 目的:分析脏层胸膜侵犯(VPI)在Ⅰ_(B)期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后价值,探讨其他影响预后的因素。方法:从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2010—2015年VPI状态明确并行手术治疗的Ⅰ_(B)期NSCLC患者资料。采用倾向评分匹配法(PSM)获得基线资料均衡的无VPI组和VPI组病例,Kaplan-Meier法绘制生存曲线并使用Log-rank法比较差异,Cox比例风险模型分析影响患者肺癌特异性生存时间(LCSS)的独立危险因素。结果:共纳入5885例患者(无VPI组3437例,VPI组2448例),PSM后两组病例各935例。VPI组比无VPI组的LCSS差(HR=1.378,95%CI:1.108~1.713,P=0.004);年龄较大、男性、病理分级较高、肿瘤较大及行亚肺叶切除的患者是LCSS的独立危险因素。结论:VPI是提示Ⅰ_(B)期NSCLC患者预后不良的因素,并且无论有无VPI,年龄较大、男性、病理分级较高、肿瘤较大及行亚肺叶切除的患者LCSS较差。
- 李丽郭孟刚罗晓斌
- 关键词：非小细胞肺癌SEER预后
- 基于SEER数据库分析肺腺癌的发病率及生存趋势
- 2023年
- 目的研究肺腺癌流行病学的最新趋势。方法利用监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)收集2000年1月至2016年12月肺腺癌病人资料,分析年龄调整后的发病率、年龄标准化后的相对生存率变化趋势。结果共纳入肺腺癌病人310702例,年龄调整后发病率分别从2000年的21.3/100000上升到2016年的21.5/100000,特别是在女性、年龄≥70岁、黑种人、美洲印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)、亚洲/太平洋岛民(API)、病理分级Ⅰ级、局限期和远处转移者中,分别从2000年的18.6/100000、110.3/100000、22.4/100000、6.5/100000、16.6/100000、1.7/100000、4.3/100000、11.0/100000上升至2016年的20.8/100000、135.0/100000、23.8/100000、8.5/100000、19.1/100000、2.0/100000、5.5/100000、11.4/100000,其中年龄≥70岁者升高幅度最大,但在男性、<60岁、60~<70岁、白种人、病理分级为Ⅱ~Ⅳ级以及局部转移者中,经年龄调整后的发病率是降低的,分别从2000年的25.0/100000、5.8/100000、85.4/100000、21.6/100000、4.3/100000、6.5/100000、0.2/100000、4.8/100000降至2016年的22.5/100000、4.7/100000、69.8/100000、21.4/100000、4.0/100000、4.4/100000、0.1/100000、4.2/100000,其中60~<70岁者降低幅度最大。研究期间,经年龄标准化后的3年相对生存率和5年相对生存率均是升高的,分别从2000年的26.2%、20.3%上升到2016年的32.7%、25.0%。亚组分析发现,女性、60~<70岁、API、病理分级Ⅰ级、局部转移者的3年、5年相对生存率升高得较明显,其3年相对生存率分别从2000年的30.8%、27.5%、27.6%、53.0%、41.0%上升至2011年的37.7%、35.9%、39.3%、67.6%、52.6%,其5年相对生存率分别从2000年的24.1%、21.1%、18.8%、46.3%、29.9%上升至29.3%、27.2%、27.7%、61.1%、41.5%。结论总体上,肺腺癌经年龄调整后的发病率略有升高,经年龄标准化后的相对生存率逐渐升高。其中,病理分级较低、局限期发病率和生存率的升高可能得益于肺癌筛�
- 李丽郭孟刚罗晓斌杜发旺龙瀛王超平赵勇
- 关键词：年龄因素发病率生存率
