薛峰
- 作品数:9 被引量:97H指数:7
- 供职机构:嘉善县肿瘤防治所更多>>
- 发文基金:中央财政转移支付地方项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 我国现行大肠癌优化序贯筛查方案评价被引量:14
- 2014年
- 目的:评价我国现行大肠癌优化序贯筛查方案的敏感度和特异度,为进一步优化我国现行大肠癌筛查方案提供依据。方法2011年5月至2013年11月先后从浙江省嘉善县4个项目点采用随机整群抽样法抽取4个行政村作为普查区,在普查区逐村招募年龄为40~74岁的研究对象,所有研究对象应用大肠癌优化序贯筛查方案进行初筛(包括问卷调查及粪便隐血试验),并同时完成结肠镜检查,分析检测结果,计算筛查方案的灵敏度和特异度。结果共2607名研究对象同时完成初筛和肠镜检查,共检出结直肠癌20例,进展期腺瘤85例,非进展期腺瘤271例,非腺瘤性息肉141例。优化序贯筛查方案对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0%(14/20)、57.6%(49/85)、36.5%(99/271),特异度分别为68.7%(1776/2587)、69.2%(1746/2522)、68.9%(1610/2336);单独采用粪便隐血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为70.0%(14/20)、47.1%(40/85)、26.6%(72/271),特异度分别为79.4%(2053/2587)、79.9%(2014/2522)、79.6%(1860/2336),与优化序贯筛查方案相比,结直肠癌、进展期腺瘤的灵敏度差异无统计学意义(χ^2值分别为0.00、1.91,P值均>0.05);单独采用问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度分别为10.0%(2/20)、14.1%(12/85)、12.9%(35/271),特异度分别为87.6%(2266/2587)、87.7%(2211/2522)、87.6%(2046/2336)。如果筛查方案去掉:慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、慢性阑尾炎或阑尾手术史、慢性胆囊炎或胆囊手术史、不良生活事件史6个单项,对结直肠癌的灵敏度不变,进展期腺瘤、非进展期腺瘤的灵敏度下降较低,分别为70.0%(14/20)、52.9%(45/85)、31.4%
- 李其龙俞玲玲薛峰马万里姚开颜
- 关键词:结直肠肿瘤
- 2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案应用评价被引量:13
- 2020年
- [目的]分析2007—2016年浙江省嘉善县结直肠癌筛查方案结果,为今后结直肠癌筛查方法改进提供依据。[方法]在2006年完成基线调查的基础上,嘉善县于2007年7月开始正式实施结直肠癌早诊早治项目,至2016年8月完成县域内年龄在40~74岁全部户籍居民的初筛,采用问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案),完成157170人的初筛,其中问卷调查150415人,粪便潜血试验133940人。通过初筛确定高危人群27752人,最终21001人完成肠镜检查。[结果]完成肠镜检查的21001人中,检出结直肠癌208例,进展期腺瘤970例,非进展期腺瘤3923例,其对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率分别为0.99%、4.62%、18.68%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的病变检出率与优化序贯方案无明显差异(P分别为0.720、0.130),对非进展期腺瘤的病变检出率低于优化序贯方案(P<0.001)。粪便潜血试验对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的病变检出率均高于优化序贯方案和问卷调查(P均<0.05)。嘉善县各镇(街道)初筛顺应性乡镇(街道)高于城关街道,顺应性较高的镇为较低的1.49倍。城关地区初筛顺应性存在明显差异,农村社区(村)明显高于城镇社区(分别为84.24%、39.24%)。结直肠癌、非进展期腺瘤检出率城镇社区均高于农村社区(村),差异有统计学意义(P分别为0.004、0.006);进展期腺瘤检出率,城镇社区与农村社区(村)相近,差异无统计学意义(P=0.127)。[结论]问卷调查+粪便潜血试验(大肠癌优化序贯筛查方案)是我国结直肠癌筛查的基本方法,对结直肠癌高危人群的筛选有一定的作用,但在问卷顺应性及粪便检测灵敏度上仍有改进空间,应在筛查普惠度及粪便检测灵敏度上进一步优化。
- 杨金华沈飞琼薛峰俞玲玲马万里李其龙
- 关键词:结直肠癌问卷调查粪便潜血试验
- 粪便潜血试验和问卷调查在人群结直肠癌筛查中的应用评价被引量:9
- 2015年
- [目的]分析粪便潜血试验、危险因素数量化评估问卷调查在人群结直肠癌筛查中的应用价值。[方法]嘉善县2007年5月至2013年12月7个镇(街道)目标人群进行结直肠癌优化序贯筛查方案,即采用危险因素数量化评估问卷调查和粪便潜血试验作为初筛方案,完成结直肠癌筛查完成初筛117 130人,其中问卷调查116 153人,粪便潜血试验99 268人。通过初筛确定高危人群19 078人,最终有14 709人完成了结肠镜检查。[结果]在14 709人肠镜检查中,共检出结直肠癌148人,进展期腺瘤692人,非进展期腺瘤1590人。优化序贯筛查方案和粪便潜血试验对结直肠癌、进展期腺瘤和非进展期腺瘤的阳性预测值分别为1.01%、4.70%,10.81%和1.68%、6.22%和12.42%。问卷调查对结直肠癌、进展期腺瘤的阳性预测值明显低于优化序贯筛查方案,分别为0.50%、3.30%。如果筛查方案中去除慢性腹泻、慢性便秘、黏液便或血便史、不良生活事件史4个单项,对结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤的阳性预测值略有提高,能减少12.28%的肠镜检查量。[结论]我国现行的大肠癌优化序贯筛查方案对结直肠癌和进展期腺瘤有较高的阳性预测值,对非进展期腺瘤无明显效果,有进一步优化的必要和空间。
- 李娟李其龙薛峰俞玲玲马万里
- 关键词:结直肠肿瘤阳性预测值
- 浙江省嘉善县1988~2012年胰腺癌发病特征及趋势被引量:6
- 2015年
- [目的]分析嘉善县1988—2012年胰腺癌发病特征及变化趋势。[方法]对嘉善县肿瘤登记处1988~2012年期间胰腺癌发病资料进行统计分析,计算粗发病率、世界人口标化率等指标。[结果]1988~2012年嘉善县胰腺癌发病934例,占全部癌症发病的3.84%,在癌症发病构成中居第7位,粗发病率为9.89/10万,世界标化率为6.56/10万,35。64岁截缩率为9.63/10万,0~64岁累积率为0.34%,0~74岁累积率为0.77%,胰腺癌粗发病率的PC和APC分别为422.27%和8.58%,世标率的PC和APC分别为168.19%和5.24%。男女性发病世标率分别为7.78/10万和5.39/10万,性别比为1.44:1。发病年龄在45~79岁年龄组占84.7%。[结论]嘉善县胰腺癌发病率以年平均8.58%的速度上升,男性多于女性,发病年龄呈向高年龄组发展趋势.应该重视对胰腺癌的防治工作。
- 马万里俞玲玲薛峰马新源
- 关键词:胰腺癌发病率发病特征
- 农村高发地区大肠癌优化序贯筛查病变年龄别检出分析被引量:9
- 2013年
- 目的比较大肠癌筛查在农村高发地区高危人群中的病变年龄别检出率,为大肠癌筛查目标人群起始年龄的确定提供依据。方法对应用大肠癌优化序贯筛查方案检出的结直肠病变进行统计和分析,计算结直肠癌及各种腺瘤的年龄别检出率和构成比。结果现场应用优化序贯筛查方案后,8867人完成结肠镜检查者中,检出结直肠病变1811例,检出率为20.42%。其中检出结直肠癌92例,检出率为1.04%;检出结直肠腺瘤1164例,检出率为13.13%,其中进展期结直肠腺瘤377例,检出率为4.25%。40~44岁年龄组结直肠病变的检出率均低于45—49岁年龄组。如果剔除40—44岁年龄组,结直肠病变的检出率可提高7.84%,结直肠癌的检出率提高13.46%,结直肠腺瘤的检出率提高8.76%,进展期结直肠腺瘤的检出率提高12.24%,初筛成本可降低19.64%,结肠镜检查成本可降低13.30%。结论在40~74岁的高危人群中,结直肠癌和结直肠腺瘤的年龄别检出率随着受检者年龄的增加而升高;40~44岁年龄组结直肠癌和结直肠腺瘤的检出率及构成比明显低于其他年龄组;我国农村地区大肠癌筛查目标人群起始年龄提高5岁是可行的。
- 李其龙马新源俞玲玲薛峰马万里姚开颜
- 关键词:结直肠肿瘤结肠镜检查
- 嘉善县农村结直肠癌高发地区人群结直肠腺瘤的流行特征被引量:5
- 2015年
- 结直肠腺瘤是公认的结直肠癌癌前病变.在国内,目前尚鲜见人群结直肠腺瘤患病率及分布特征的描述.本研究在我国农村结直肠癌高发地区浙江省嘉善县,采用整群抽样的方法,对40~74周岁的人群进行结肠镜检查,分析该地区人群结直肠腺瘤的流行特征.
- 李其龙薛峰俞玲玲马万里姚开颜
- 关键词:结直肠腺瘤结直肠癌高发地区农村结肠镜检查
- 大肠癌优化序贯筛查方案的应用研究被引量:17
- 2011年
- 目的:在人群中应用大肠癌优化序贯筛查方案,提高大肠癌的早诊率,降低发病率。方法:采用数量化风险评估问卷调查加粪便隐血试验(FOBT)对40~74岁人群进行初筛,确定高危人群并进行电子肠镜全结直肠检查。根据筛查结果计算早诊率,分析筛查区大肠癌的发病率,并与筛查前比较。结果:现场应用优化序贯筛查方案,检出各类大肠病变1 117例,其中检出大肠癌69例,大肠腺瘤701例,进展期腺瘤211例;大肠癌早诊率提高了58.19%,发病率下降明显。结论:大肠癌优化序贯筛查方案简便、经济、高效,值得在自然人群大肠癌筛检中推广。
- 李其龙马新源俞玲玲姚开颜马万里薛峰
- 关键词:潜血
- 浙江省肿瘤登记地区结直肠癌流行趋势被引量:23
- 2014年
- [目的]分析浙江省肿瘤登记地区结直肠癌的发病、死亡及变化趋势。[方法]对浙江省6个肿瘤登记地区2000~2009年结直肠癌发病、死亡资料进行分析,分别计算发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率),2000~2009年发病率和死亡率变化趋势采用年度变化百分比(APC)估计。[结果]2000~2009年结直肠癌发病率为30.24/10万(男性33.28/10万,女性27.11/10万),中标率15.54/10万,世标率20.42/10万,构成比11.14%,居全部恶性肿瘤发病的第3位。发病高峰出现在80~岁年龄组,达170.86/10万。结直肠癌死亡率为12.31/10万(男性13.53/10万,女性11.05/10万),中标率5.57/10万,世标率7.70/10万,构成比7.76%,居全部恶性肿瘤死亡的第4位。男、女性死亡的高峰年龄分别为为85岁以上组和80~岁组。2000~2009年,结直肠癌发病率、死亡率均呈上升趋势,APC分别为3.76%、4.40%。[结论]浙江省结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,提示应该进一步加强结直肠癌的防治工作,高龄人群应作为结直肠癌防治的重点对象。
- 李其龙薛峰姚开颜杜灵彬汪祥辉李辉章
- 关键词:结直肠癌发病率死亡率
- 胶体金法和免疫比浊法大便隐血检测在人群结直肠癌筛查中的应用被引量:11
- 2014年
- [目的]比较胶体金法和免疫比浊法大便隐血检测在人群结直肠癌筛查中的阳性预测值(positive predictive value,PPV)。[方法]在嘉善县惠民街道大肠癌筛查现场采用整群抽样方法抽取40~74岁人群共7584人,同时使用胶体金法和免疫比浊法进行粪便隐血检测,阳性者行结肠镜检查。比较两种方法检测阳性率及结直肠癌、进展期腺瘤和非进展期腺瘤的阳性预测值差异。[结果]共6446(84.99%)人按要求同时送检了两份便样,胶体金法和免疫比浊法阳性人数分别为288(4.47%)人和197(3.06%)人。胶体金法和免疫比浊法隐血阳性者中分别有236人和157人完成结肠镜检查及后续诊断,最终分别检出结直肠癌7例和13例,进展期腺瘤各27例,非进展期腺瘤39例和30例。免疫比浊法对结直肠癌的阳性预测值明显高于胶体金法(χ2=5.51,P〈0.05),两种方法对进展期腺瘤、非进展期腺瘤的阳性预测值无统计学差异(P〉0.05))。[结论]免疫比浊法用于人群筛查结直肠癌明显优于胶体金法,但对进展期腺瘤优势不明显,进一步证明需更大样本的多中心试验。
- 严俊徐东杰李其龙俞玲玲薛峰
- 关键词:结直肠癌胶体金法免疫比浊法