沈皓
- 作品数：15 被引量：57H指数：4
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- 不同透析方式对维持性血液透析患者血脂、同型半胱氨酸的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨不同透析方式对维持性血液透析患者心血管并发症的影响。方法：60例维持性血液透析治疗患者，序贯进入普通血液透析组（A组）及血液透析滤过组（B组）。A组采用低通量血液透析治疗，B组采用高通量血液透析滤过治疗，分别于透析前、透析后3个月和透析后1年留取血清标本，检测患者的血脂（三酰甘油TG、胆固醇CHOL、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：维持性血液透析治疗患者均有血脂及Hcy水平异常，透析治疗前两组患者各指标间无明显差异。透析后3个月，A组各指标仍无明显改善；B组除HDL外均下降。透析后1年，A组TG、CHOL、LDL明显上升，HDL明显下降；B组TG、CHOL、LDL均下降，HDL上升，差异均有统计学意义。两组患者Hcy均较透析治疗后三个月下降，但仅B组有统计学意义。结论：血液透析滤过能降低尿毒症患者Hcy水平并改善血脂代谢的紊乱。
- 张慧罗进辉童运涛沈皓
- 关键词：血液透析滤过血脂半胱氨酸
- 阿托伐他汀联合百令胶囊对糖尿病肾病微炎症状态的影响被引量：9
- 2013年
- 微炎症状态是指机体受各种因素刺激而发生的以促炎症因子释放为中心的炎症反应。研究提示2型糖尿病患者体内C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平明显升高，体内存在炎症反应。我们通过定期测定微炎症指标，观察阿托伐他汀及百令胶囊对糖尿病肾病（DKD）患者微炎症状态和脂代谢的影响。
- 沈皓
- 关键词：阿托伐他汀百令胶囊糖尿病肾病微炎症
- 以贫血为主要表现的肾小管间质疾病80例分析
- 2009年
- 目的:探讨贫血对肾小管间质疾病的诊断价值。方法:总结35 a来临床误诊病例80例,其中22例由尸检、17例由手术活检资料证实。结果:因贫血被误诊为血液、心血管、消化、呼吸道疾病和慢性肾功能衰竭,最后被诊断为慢性肾盂肾炎、囊肿性肾病、良性肾小动脉硬化症、骨髓瘤和淀粉样变性以及醋唑磺胺肾损害等肾小管间质疾病。结论:贫血对肾小管间质疾病的诊断有极大价值。
- 沈皓雷波张丽华
- 关键词：肾炎
- 肾病综合征并发肺栓塞12例被引量：2
- 2011年
- 我们自1994年12月～2010年7月遇到的65例肾病综合征患者中,并发肺血栓栓塞症（pulmonary thrombosis embolism,PTE）12例,结合临床,复习相关文献探讨肾病综合征并发肺栓塞患者的临床表现和诊治,现介绍如下。
- 沈皓张琥杨成彭隽肖瑞峰张春天
- 关键词：肾病综合征肺栓塞并发肺血栓栓塞症
- 碳酸酐酶抑制剂肾损伤14例临床分析被引量：1
- 2010年
- 碳酸酐酶抑制剂（含乙酰唑胺和甲氮酰胺），为磺胺类衍生物，常用于治疗青光眼、脑水肿、高山病和癫痫等疾病，但此类药物可导致肾损伤。现将我们近年来遇到的14例病例分析如下。
- 雷波沈皓张春天徐晓祥江亚芳
- 关键词：碳酸酐酶抑制剂肾损伤
- 头孢菌素致尿毒症患者并发抗生素脑病临床分析被引量：3
- 2013年
- 尿毒症患者机体免疫力低下，是细菌感染的高发人群，头孢菌素因抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、过敏反应少而广泛用于尿毒症患者感染的治疗，但常因忽视肾衰竭对抗生素代谢的影响，而引起不良后果。现将本院16例尿毒症患者使用头孢菌素并发抗生素脑病的临床资料报道如下。
- 沈皓
- 关键词：头孢菌素抗生素脑病尿毒症血液透析
- 尿毒症患者动静脉内瘘手术致急性心功能不全1例被引量：1
- 2014年
- 患者男，72岁。因发现血肌酐升高1个月余，伴咳喘、咯血3 d，于2014年3月15日入院。2014年2月22日，患者因高血压到门诊检查肾功能，血肌酐780．0μmol／L。2月25日收住我院肾内科，当时患者精神、食欲、体力均可，查体未见异常，血压维持在160／80 mmHg左右，胸部CT 示肺部未见明显异常（图1A）。3月6日，行左上肢前臂动静脉内瘘手术。选择血管为头静脉、桡动脉，手术方式为端—侧吻合，瘘口直径约4 mm，术后血管震颤及杂音均较明显。3月10日患者出院时一般情况均可，2 d后出现咳嗽、咯血，痰中带血，伴活动后气喘，双下肢及左上肢水肿明显。无明显发热、咽痛、流涕及呼吸困难、不能平卧。既往有高血压病史10余年，血压最高达160／100 mmHg，未规律服药。入院查体：T 36．5℃，BP 140／80 mmHg，神志清楚，步入病房，自动体位。颈静脉充盈，肝颈征阳性；双肺中下均可闻及散在湿性罗音，未闻及干罗音；心界无扩大，心率108次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，双下肢胫前、足背中度水肿。左前臂手术处血管杂音明显，左手背明显浮肿。入院化验：血常规：WBC 7．34×10^9／L，N 78．7％， Hb 74 g／L；ESR 100 mm／h；肾功能：Cr 617μmol／L，BUN 23．2 mmol／L，UA 509μmol／L；CRP 33．2 mg／L，BNP 13824 pg／mL；尿隐血阳性（＋），蛋白性尿（＋＋）；抗核抗体全套及胞质型、核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ ANCA ）无异常。胸部CT示，双肺可见大量片状影，尤以左肺明显（图1B）。入院诊断：慢性肾功能不全，尿毒症期并尿毒症性心脏病，心功能Ⅳ级，动静脉内瘘术后；高血压病2级（极高危）；肺部感染？入院后予呋塞米40 mg口服，2次／d；开始3 d加用呋塞米40 mg静注，1次／d；再配以硝酸甘油扩管，头孢地嗪2g／d抗炎治疗。患者�
- 童运涛罗进辉沈皓
- 关键词：动静脉内瘘手术尿毒症患者急性心功能不全抗中性粒细胞胞质抗体慢性肾功能不全高血压病史
- 血液灌流联合血液透析在维持性血液透析患者皮肤瘙痒和顽固性贫血中的应用价值被引量：11
- 2013年
- 目的观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素(PTH)的清除疗效,分析维持性血液透析(MHD)患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗剂量的影响因素。方法将51例皮肤瘙痒和顽固性贫血的尿毒症患者随机分为2组:串联组25例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组26例,采用常规血液透析治疗。共治疗12周。观察2组治疗前后皮肤瘙痒症状改善情况;治疗前、后测定PTH和红细胞压积(Hct)水平,分析rHuEPO治疗剂量与PTH水平的相关性。结果串联组rHuEPO/Hct和PTH水平明显低于对照组(P均<0.05),PTH清除率高于对照组[(58.8±1.7)%vs(11.2±1.2)%,P<0.05],皮肤瘙痒改善率明显高于对照组(84.00%vs30.77%,P<0.05);rHuEPO/Hct与PTH水平呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除血清PTH,改善患者皮肤瘙痒症状,提高rHuEPO的疗效。
- 沈皓
- 关键词：血液灌流甲状旁腺素皮肤瘙痒重组人红细胞生成素
- 肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤(HRS组)、肝硬化无继发急性肾损伤(CIR组)和健康人(CON组)为研究对象,比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的差异,分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组(P<0.05),而尿量明显低于CIR组和CON组(P<0.05);CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组(P<0.05),APACHEⅡ评分明显高于CON组(P<0.05),而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关(P<0.05),与尿量负相关(P<0.05);CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关(均P>0.05)。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关,与尿量负相关,可作为其病情及预后评估的标志物。
- 童运涛沈皓罗进辉徐莹乐文卿
- 关键词：肝硬化急性肾损伤
- 百令胶囊联合阿托伐他汀用于老年2型糖尿病肾病效果观察被引量：12
- 2013年
- 目的观察百令胶囊联合阿托伐他汀用于治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果。方法将68例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组及对照组,每组各34例。两组均予糖尿病常规治疗并口服阿托伐他汀20 mg/d;在此基础上观察组加服百令胶囊2.0 g/次,3次/d。检测两组患者治疗前及治疗16周后的血脂、24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(sCr)、尿酸(UA)。结果治疗后两组血脂、URP/24 h、hs-CRP、sCr、UA均较治疗前降低(P均<0.05);与对照组比较观察组降低更明显(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联合百令胶囊能显著改善老年2型糖尿病肾病的脂代谢紊乱及微炎症状态,减轻蛋白尿,延缓肾功能减退。
- 沈皓张慧童运涛罗进辉
- 关键词：阿托伐他汀百令胶囊糖尿病肾病蛋白尿
