刘玉凤 作品数:12 被引量:114 H指数:5 供职机构: 海口市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
注射用白眉蛇毒血凝酶治疗早产儿消化道出血疗效观察 被引量:5 2016年 目的:观察注射用白眉蛇毒血凝酶治疗早产儿消化道出血的疗效。方法:将符合早产儿消化道出血诊断标准的82例患儿随机分为观察组和对照组各41例。两组患儿均给予维生素K1、酚磺乙胺、西咪替丁静脉滴注,1次/天,连用3~5 d,若出血量大者可予输新鲜冰冻血浆;观察组在此基础上给予注射用白眉蛇毒血凝酶0.5 k U胃管注入,同时0.5 k U静脉推注,根据出血情况,1~6 h可重复一次,共2~4次,直至出血停止。结果:观察组总有效率92.7%,对照组总有效率56.1%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组在治疗过程中未见明显不良反应。结论:注射用白眉蛇毒血凝酶治疗早产儿消化道出血疗效显著,未见明显不良反应,可作为早产儿消化道出血常规用药。 刘玉凤关键词:早产儿 消化道出血 注射用白眉蛇毒血凝酶 宫内感染与早产儿脑损伤的关系研究 被引量:16 2016年 目的分析宫内感染与早产儿脑损伤相关性,为早期诊断治疗提供参考。方法选取产科2015年1月-12月分娩早产儿170例为研究对象,对早产儿孕母检测绒毛膜羊膜炎,判断是否存在宫内感染。早产儿行头颅CT检查确定是否存在脑损伤,分为脑损伤组52例和非脑损伤组118例,采用酶联免疫吸附法测定脐带血各个指标,并检测新生儿出生后C-反应蛋白含量,比较各组生化指标差异。结果早产儿脑损伤组患儿孕母宫内感染率(61.5%)显著高于非脑损伤组(30.5%)(P<0.05),出生1天新生儿脑损伤患者CRP(1.72±6.73)mmol/L显著高于非脑损伤组(0.71±0.24)mmol/L(P<0.05),两组新生儿白细胞计数无明显差异;脑损伤组患儿IL-1β(6.52±2.39)ρ·μg·L^(-1)、IL-6(7.96±4.29)ρ·μg·L^(-1)、TNF-α水平(5.46±1.28)ρ·μg·L^(-1)显著高于非脑损伤组IL-1β(1.52±1.28)ρ·μg·L^(-1)、IL-6(1.62±0.27)ρ·μg·L^(-1)、TNF-α水平(3.26±0.74)ρ·μg·L^(-1)(P<0.05),脑损伤组患儿IL-10水平(1.20±0.26)ρ·μg·L^(-1)显著高于非脑损伤组患儿(1.59±0.28)ρ·μg·L^(-1)(P<0.05)。结论宫内感染早产儿更加容易出现脑损伤,母体怀孕期间需要定期产检,避免宫内感染出现。 刘玉凤 蔡江云 史春 郑肖瑾 张莉关键词:宫内感染 早产儿脑损伤 CRP TNF-Α 父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法对产妇产后抑郁及早产儿健康恢复的影响 被引量:21 2022年 目的:探讨父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法对产妇产后抑郁及早产儿健康恢复的影响。方法:根据护理方式不同将300例早产儿及产妇分为联合组及对照组,每组各150例。对照组均予以常规护理,联合组在对照组的基础上采用父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法,持续护理校正至早产儿40周胎龄。两组产妇均于护理前和护理后采用汉密尔顿抑郁评分表(HAMD)及汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)评估抑郁情绪,并记录护理前后产妇每日总睡眠时间及觉醒次数;记录早产儿护理前后呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2)),以及两组早产儿喂养情况、每日体重增长情况、恢复到正常出生体重的时间、住院时间,并对两组行护理满意度评分。结果:护理后,两组产妇HAMD、HAMA评分均低于护理前(P<0.05),且联合组产妇HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05);护理后,两组产妇总睡眠时间延长,觉醒次数减少,且联合组睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组(均P<0.05);护理后,产妇HAMD、HAMA评分与父亲每天行袋鼠式护理的时间负相关(r=-0.605,r=-0.593,P<0.05);护理后,联合组早产儿SpO_(2)高于对照组,RR低于对照组;联合组早产儿管饲至完全母乳喂养过渡时间、恢复到出生体重的时间及住院时间均短于对照组,每日体重增长率大于对照组(均P<0.05);联合组早产儿护理期内并发症总发生率低于对照组(4.67%vs.11.33%,P<0.05)。结论:父亲参与的袋鼠式护理联合音乐疗法不仅可以促进早产儿健康恢复,降低其院内并发症发生率,而且还能减轻产妇产后抑郁,有利于改善母婴身心健康。 林群 贾雁平 刘玉凤 吴玉红关键词:产后抑郁 袋鼠式护理 音乐疗法 极低出生体重儿及超低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及早期干预的效果 被引量:16 2016年 目的:探讨影响极低出生体重儿,超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法:收集135例极低出生体重和超低出生体重儿,分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率;通过是否发生宫外生长迟缓分组后,用Logistic回归分析引起宫外发育迟缓的危险因素:将研究对象根据不同的护理干预方式分为早期微量喂养加腹部按摩组(观察组)和常规喂养组(对照组),通过观察达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间等指标,评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。结果:经多因素Logistic回归分析胎龄(OR=2.981)、出生体重(OR=4.215)、出生头围(OR=1.989)、IUGR(OR=1.283)、静脉用氨基酸最大量(OR=2.057)、达到肠道标准热卡所需时间(OR=4.782)是宫外生长迟缓的危险因素。观察组的达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间、拨胃管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的每日体重增长量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎龄、出生体重、感染、IUGR、出生头围是极低出生体重和超低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素。早期微量喂养加腹部按摩有较好的干预效果。 蔡江云 贾雁平 刘玉凤关键词:低出生体重儿 超低出生体重儿 甘油酸激酶缺乏症一例 被引量:5 2015年 患儿男,14天,因"喉中痰鸣1天"入院,系第2胎第2产,足月剖宫产出生,出生体重3 000 g。生后一直吃奶少,反应低下。父母均体健,非近亲结婚,母孕期无特殊病史。患儿胞兄生后临床症状与患儿类似,新生儿期不明原因死亡。体格检查:体重2 800 g,精神萎靡,脱水貌,全身皮肤及生殖器均发黑,前囟平软,呼吸61次/min,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹无明显异常,四肢肌张力低。 刘玉凤 贾雁平关键词:酶缺乏症 新生儿期 肺呼吸音 早产儿支气管肺发育不良防治研究 被引量:22 2015年 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的防治措施。方法选取2005年1月-2014年12月在该院新生儿科住院的早产儿,且符合诊断标准的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)200例,在出现RDS症状后,综合治疗7天后,吸氧下仍有呼吸困难,分成两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗,比较两组患儿吸氧时间、每周血气、体重变化。结果治疗组吸氧时间(12.1±1.8)d较对照组吸氧时间(19.3±2.8)d缩短,治疗组血气较对照组改善,体重较对照组增加,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组BPD发病率10%,对照组BPD发病率25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论续发于严重呼吸窘迫综合征的早产儿,在综合治疗的基础上联合使用布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗,可缩短患儿吸氧时间,改善血气,促进患儿体重增长,积极、早期在综合治疗基础上给予布地奈德混悬液氧驱雾化吸入治疗是防治早产儿BPD的重要有效措施。 林云 贾雁平 石霖 林尧 陈锋 蔡江云 刘玉凤关键词:早产儿 支气管肺发育不良 表皮葡萄球菌败血病1例报告 2006年 1 临床资料
患儿,男性,11个月,因间歇发热1月余而入院。患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,多为低至中度,仅有1次高热,体温39.4℃,给予安乃近滴鼻及口服百服宁后,体温下降,发热多发生在晚上10点多至凌晨。病初伴有少许咳嗽、流涕,无寒战、抽搐,无午后潮热、盗汗,曾在多家医院输液抗感染治疗,体温稍有下降,但仍有低热。 刘玉凤关键词:败血病 婴儿 病例报告 表皮葡萄球菌 极低体质量新生儿细菌感染相关因素的回归分析 被引量:3 2016年 目的分析极低体质量新生儿(VLBWI)细菌感染相关危险因素,为临床防治提供参考。方法选取医院在2012年2月-2015年5月产科出生VLBWI 262例为研究对象,观察VLBWI临床症状及实验室检查结果,分析细菌感染的危险因素,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共调查VLBWI 262例,住院期间63例出现感染,感染率为24.05%,共发生感染174例次,例次感染率为66.41%,20例死亡,病死率为31.75%;单因素分析显示,孕母胎膜早破、胎龄小、体质量低等与VLBWI感染的发生具有相关性(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,胎龄<28周、出生体质量<1 000g、机械通气、胎膜早破等是VLBWI细菌感染的危险因素。结论 VLBWI细菌感染危险因素包括胎龄、留置导管等,需要加强管理,改善NICU条件,降低细菌感染率和病死率。 蔡江云 汤昔康 贾雁平 刘玉凤 张莉关键词:极低出生体质量儿 细菌感染 早产儿出生早期血清hs-CRP、NF-κB水平与脑损伤的关系 被引量:3 2023年 目的研究早产儿出生早期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、核因子-κB(NF-κB)与脑损伤的关系。方法选取早产儿185例,根据是否发生脑损伤分为非脑损伤组和脑损伤组。将脑损伤患儿根据不同脑损伤程度分为轻度组、中度组和重度组。采用Spearman相关分析、Logistic回归分析及ROC分析血清hs-CRP、NF-κB水平与脑损伤严重程度的关系及对早产儿脑损伤的预测价值。结果脑损伤组血清hs-CRP、NF-κB水平高于非脑损伤组(P<0.05)。患儿血清hs-CRP、NF-κB水平重度组、中度组高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。血清hs-CRP、NF-κB水平与脑损伤严重程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产前应用糖皮质激素为早产儿脑损伤的保护因素,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、出生1 minApgar评分及血清hs-CRP、NF-κB水平均为危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清hs-CRP、NF-κB及二者联合判断早产儿脑损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.856、0.902(P<0.05)。结论脑损伤早产儿血清hs-CRP、NF-κB水平异常升高,hs-CRP、NF-κB为影响脑损伤发生的危险因素,二者联合预测早产儿脑损伤的价值较高。 郑肖瑾 贾雁平 刘玉凤关键词:高敏C-反应蛋白 核因子-ΚB 脑损伤 早产儿 缺氧缺血性脑病新生儿血清尿酸、胱抑素水平变化及其与NBNA分值的相关性 被引量:16 2017年 目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清尿酸(UA)、胱抑素(Cys C)水平变化,分析二者与新生儿神经行为评估(NBNA)分值的相关性并探讨其意义。方法选择132例HIE患儿为观察组,在其急性期、恢复期采用双抗体夹心ELISA法检测血清UA、Cys C水平,同时行新生儿行为神经测定(NBNA)评分。另选择50例健康新生儿为对照组,在出生后3 d同法检测其血清UA、Cys C水平并进行NBNA评分。比较观察组患儿急性期、恢复期及对照组患儿血清UA、Cys C水平。采用Pearson积矩相关分析法分析观察组患儿急性期、恢复期血清UA、Cys C水平与NBNA的相关性。结果观察组患儿急性期、恢复期血清UA、Cys C水平高于对照组新生儿出生后3 d(P均<0.05),NBNA评分低于对照组新生儿出生后3 d(P均<0.05)。观察组患儿恢复期血清UA、Cys C水平低于急性期(P均<0.05),NBNA评分高于急性期(P<0.05)。Pearson积矩相关分析结果显示观察组患儿急性期血清UA、Cys C水平与NBNA评分均呈负相关关系,r分别为-0.792、-0.816,P均<0.05;恢复期血清UA、Cys C水平与NBNA评分均呈负相关关系,r分别为-0.809、-0.817,P均<0.05。。结论 HIE患儿急性期、恢复期血清UA、Cys C水平均较健康新生儿升高,且急性期高于恢复期。HIE患儿急性期、恢复期血清UA、Cys C水平与NBNA评分均呈负相关关系。检测HIE患儿血清UA、Cys C水平有助于评估HIE患儿神经系统功能。 刘玉凤关键词:缺氧缺血性脑病 尿酸 胱抑素