王盛海 作品数:37 被引量:214 H指数:7 供职机构: 汉中市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
两种环氧化酶抑制剂在颈椎板成形术后的对比研究 2014年 目的:评价颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后早期应用非选择性环氧化酶阻滞剂氟比洛芬酯注射液与选择性环氧化酶-2抑制剂注射用帕瑞昔布钠镇痛的有效性、安全性以及是否存在差异。方法前瞻性、随机、双盲、平行对照研究,根据纳入/排除标准,连续选取2010年3月至2013年3月在我科行颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的患者60名,手术均采用全身麻醉,由同一组手术医师完成,两组病例均于切开皮肤前在手术切口周围注射“鸡尾酒”镇痛液(罗哌卡因注射液150 mg +肾上腺素(1:1000)0.5 mL,用生理盐水稀释为100 mL),帕瑞昔布钠组:术后6 h 开始给予帕瑞昔布钠40 mg,静注 q12 h,共6次。氟比洛芬酯组:术后6 h 开始给予氟比洛芬酯注射液100 mg,静注 q12 h,共6次。观察两组患者术后1-7 d 静息状态下和主动活动锻炼颈部最大屈伸位时的疼痛程度、颈部主动屈伸活动度、术后追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数、术后1个月复查时颈部屈伸活动度。结果术后1-7 d 在各观察点的静息状态和颈部最大主动屈伸位时的疼痛强度、颈部主动活动度、追加盐酸曲马多和盐酸哌替啶用量和发生不良反应例数及术后1个月颈部主动活动度的差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。结论两种镇痛方案均效果良好,但不能认定颈后路单开门椎管扩大椎板成形术后短期镇痛中非选择性环氧化酶阻滞剂与选择性环氧化酶-2抑制剂之间存在差异。 杨登峰 王舰 王盛海关键词:环氧化酶抑制剂 多模式镇痛 基于3D模型并肩胛骨接骨板设计的肩胛骨测量 被引量:4 2018年 目的测量肩胛骨关键部位数据,为设计类"F"形实用性肩胛骨接骨板系统提供解剖数据支持。方法采集50例正常成人肩胛骨CT数据,男女各25例,导入计算机建立3D模型,测量肩胛骨骨折主要固定区域数据并分析。结果肩胛颈CD=(10.35±0.95)mm、外侧缘DE=(72.99±6.53)mm和EF=(52.14±6.73)mm、肩胛体HJ=(36.42±2.23)mm和HK=(41.00±2.57)mm,颈-外侧缘∠CDE=(127.89±6.02)°、外侧缘扭转角∠DEF1=(167.20±3.67)°和∠DEF2=(172.46±4.76)°,各点厚度:C=(15.65±1.99)mm、D=(17.53±2.83)mm、G=(10.21±1.83)mm、H=(9.74±1.99)mm、I=(9.62±1.65)mm、J1=(10.21±1.35)mm、J2=(9.12±1.36)mm、K1=(7.22±1.99)mm、K2=(8.58±2.22)mm。其中,CD、DE、EF,∠DEF2,点D、G、H、I、J1、J2厚度,男女分组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论根据测量数据,结合解剖及手术特点,可以设计合理实用的类"F"形肩胛骨锁定接骨板系统。 史会明 史会明 胡远军 吕海侠 王盛海 王盛海 陈亮关键词:肩胛骨 3D模型 锁定接骨板 小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折 被引量:1 2009年 目的:探讨小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床应用效果。方法:2005年6月~2008年10月使用交锁髓内钉治疗股骨骨折98例,手术采用小切口切开复位、顺行或逆行插钉技术,分析其疗效。结果:随访病例74例,随访时间10-18个月。术后1~3周髋膝关节功能恢复正常。无感染,无骨折延迟愈合、骨不连及畸形愈合。结论:小切口复位交锁髓内钉治疗股骨骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点,值得临床推广和应用。 郭学斌 王盛海关键词:小切口复位 交锁髓内钉 下颈椎骨折脱位并关节突交锁的术式选择及疗效分析 被引量:4 2018年 目的探讨下颈椎骨折脱位并关节突交锁的手术方式选择及临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2014-12诊治的68例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁,45例关节突交锁能复位者单纯行前路减压植骨融合内固定术,5例行后路切开关节突复位侧块螺钉内固定术,18例行前后路联合手术。结果 5例因严重肺部感染在术后1个月内死亡(ASIA分级均为A级),其余63例均获得24个月以上随访。2例术中牵拉喉返神经,术后出现一过性声音嘶哑,经对症治疗后好转。植骨块均于术后6个月内获得骨性融合。术后6个月脊髓神经功能ASIA分级:A级3例,B级14例,C级33例,D级12例,E级1例。结论下颈椎骨折脱位伴关节突交锁采用手术治疗的效果满意,应根据损伤的具体情况选择前路、后路或前后路联合手术,以最小的创伤获得颈椎彻底有效减压、颈椎稳定性良好重建。 刘宁 杨波 贺西京 杨艳 龙芳 黄永丽 王盛海 陈建华 李维关键词:下颈椎骨折脱位 关节突交锁 后路手术 前后路联合手术 一种半圆形管型带头架 本发明涉及医疗器械技术领域,公开了一种半圆形管型带头架,包括弧形板、头部放置孔、通风孔、横板、竖板、支撑板、高度调节机构、竖杆、显示屏、灯带、微型摄像头和主控面板。本发明结构简单、创新性强,患者在将头部放入头部放置孔时,... 王盛海 雷娟 吴伟 郭瑞娟 余奇 刘宁胸腰椎骨折术中椎弓根损伤形态与伤椎置钉及植骨的选择 被引量:12 2017年 目的提出椎弓根损伤形态分型,并结合TLICS、LSC评分指导,评价后路经伤椎椎弓根钉内固定或联合椎弓根植骨治疗单节段胸腰椎骨折的安全性和可行性。方法回顾性分析自2011-03—2014-12诊治157例胸腰椎骨折,对椎弓根损伤形态进行分型,选择不同后路伤椎置钉和经椎弓根植骨方式。结果 157例均获得平均15.7(11~27)个月随访。椎弓根钉置入准确性以Youkilis标准评定:Ⅰ级146枚,Ⅱ级11枚。1例椎体植骨未融合,其余患者均无空心椎形成,CT扫描显示术后平均4.7个月伤椎植骨融合。术后即刻、术后6周、术后1年及取出内固定后的椎体前缘高度百分比、椎管占位率、Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于TLICS、LSC评分指导并结合椎弓根损伤形态分型,采用经伤椎椎弓根钉内固定或联合椎弓根植骨治疗单节段胸腰椎骨折安全可行,伤椎得以较好地复位、固定,术后骨折愈合良好,且并发症明显减少。 王盛海 盛杰鑫 龙芳 刘宁 杨波 孙常太 陈建华 赵翠红 范光伟关键词:经椎弓根植骨 经单侧半椎板入路手术切除椎管内肿瘤的疗效分析 被引量:1 2013年 目的探讨经单侧半椎板入路切除椎管内肿瘤的临床疗效。方法将2009年4月至2011年6月收治的138例脊髓肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,观察组患者行经单侧半椎管入路手术切除肿瘤,对照组患者行全椎板手术。术后分别比较两组患者的手术出血情况、手术时间、住院时间、手术疗效及术后6个月至3年复发率等。结果观察组患者手术出血情况、手术时间及住院时间等均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率(94.2%)明显高于对照组患者(85.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后脊柱不稳定例数(1例)明显少于对照组(7例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对患者情况选择经单侧半椎板入路手术切除椎管内肿瘤具有疗效好,创伤小,术后恢复快,并发症少,极大维护患者脊柱活动度及稳定性等优点。 李维 陈建华 王盛海关键词:椎管内肿瘤 疗效分析 传统手法复位在不稳定型胸腰椎骨折手术治疗中的临床研究 被引量:7 2019年 目的研究传统手法复位在不稳定型胸腰椎骨折手术治疗中的临床治疗效果。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的100例不稳定型胸腰椎骨折患者为研究对象,随机将100例患者分作对照组与观察组,各取50例。对照组行手术治疗,观察组在手术治疗中配合传统手法复位,对比两组临床治疗效果。结果两组对比手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组对比术后1d、术后6个月,疼痛评分、伤椎矢状位后凸Cobb’s角均低于手术前,而伤椎椎体前缘高度百分比高于手术前,观察组各指标比较与对照组相比变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月ODI低于手术前,而观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统手法复位配合不稳定型胸腰椎骨折手术治疗,可以取得更理想的效果,能帮助患者骨折复位,提高患者的生活能力,可以应用于临床。 杨波 王盛海 陈建华 郑萍 徐晓利关键词:胸腰椎骨折 我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药变迁的影响因素与AMS干预研究 被引量:3 2019年 目的:系统研究我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度(DDDs)相关性,通过抗菌药物科学化管理(AMS),有效遏制细菌耐药。方法:以季度为统计时间段,采用回顾性分析方法,分别统计我院2016年1季度至2018年1季度大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率和抗菌药物DDDs,通过SPSS 20.0统计学软件处理数据,分析其相关性及差异性。结果:大肠埃希氏菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs呈高度正相关,相关系数(r)分别为0.81、0.82(P<0.05);与抗菌药物总DDDs呈中度正相关,r=0.72(P<0.05)。肺炎克雷伯菌与β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物DDDs呈高度正相关,r=0.80(P<0.05);与头霉素类及抗菌药物总DDDs呈中度正相关,r分别为0.69、0.71(P<0.05)。通过AMS干预后,β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs分别下降43.03%、28.63%,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药率分别下降1.98%、3.98%。结论:我院大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性与β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs有相关性,随着DDDs增加耐药率日渐增长,AMS干预使β-内酰胺酶抑制剂类、头霉素类抗菌药物DDDs下降,成效显著,同时大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌耐药性得到有效控制。 赵翠红 汤利荣 魏莹 李娟 孟庆勇 刘星星 王盛海 汤进关键词:大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯菌 耐药性变迁 改良TLIF治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症 被引量:28 2012年 目的研究改良TLIF(经椎间孔椎间融合术)治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的临床疗效。方法对退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症56例采用腰椎椎体间植骨融合、并辅以相应节段椎弓根钉内固定术治疗。结果本组获随访12~18个月,改良TLIF临床优良率分别为94.6%,高于传统PLIF(后路椎间融合术)与TLIF术式。结论改良TLIF简化操作环节,相对扩大适应证,该入路安全、可行,减压彻底并有效降低硬膜囊及神经根损伤风险,是治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症有效的方法。 陈建华 王盛海 杨波 李维 张亚林 旦明清关键词:退变性 腰椎滑脱 椎管狭窄症 椎间孔 融合术