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妊娠期高血压疾病产妇无痛分娩对血清炎症因子和血流动力学的影响被引量：9: 2023年; 目的:探讨无痛分娩对妊娠期高血压疾病(HDCP)产妇围产期血清炎症因子和血流动力学的影响。方法:选取2018年1月-2021年3月在本院分娩的HDCP产妇120例,其中常规分娩60例(常规组),无痛分娩60例(无痛组);同期行无痛分娩的60例健康孕妇为对照组。检测各组产妇镇痛前(T1)、宫口全开(T2)、胎儿娩出(T3)、胎儿娩出24h(T4)时血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)。结果:无痛组与常规组第一产程、第二产程、第三产程、初乳时间无差异但均低于常规组,新生儿1min Apgar无差异但均高于常规组(均P<0.05),3组新生儿5min Apgar评分无差异(P>0.05)。各组T1时血清IL-6、TNF-α水平无差异(P>0.05);T2、T3、T4时无痛组和对照组血清IL-6、TNF-α水平无差异但均低于常规组(P<0.05);血流动力学指标HR、MAP、CO,T1、T4时3组无差异(P>0.05),T2、T3时无痛组和对照组均低于常规组(P<0.05)。结论:无痛分娩可有效降低HDCP孕妇围产期血清炎症因子水平,且对血流动力学的影响较小,对HDCP孕妇合理实施无痛分娩安全有效。; 秦牧张世彬党彩玲; 关键词：无痛分娩妊娠期高血压疾病炎症因子血流动力学围产期

地塞米松预防剖宫产患者自控镇痛不良反应的临床研究被引量：1: 2009年; 目的观察地塞米松预防剖宫产患者自控镇痛致恶心、呕吐、瘙痒等不良反应疗效。方法选择同期妇产科硬膜外麻醉手术患者。Ⅰ组(实验组):剖宫产手术50例,Ⅱ组(对照组):妇科手术50例。两组于手术结束时施行患者自控硬膜外镇痛,同时Ⅰ组静脉注射地塞米松10 mg;Ⅱ组静脉注射格拉司琼4mg。观察记录患者镇痛效果(视觉模拟评分法)及恶心、呕吐、胃肠恢复、瘙痒等不良反应的发生率。结果镇痛效果确切,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应:恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),皮肤瘙痒发生率及胃肠恢复延长Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05)。结论地塞米松能有效预防剖宫产患者自控镇痛所致恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。; 张立君张世彬张欣欣刘晓薇李雅容; 关键词：地塞米松自控镇痛恶心呕吐瘙痒

不同剂量地佐辛预防无痛人流术后痛的临床研究被引量：6: 2013年; 目的筛选地佐辛预防无痛人流术后痛的最低有效剂量。方法选择同期ASAI～Ⅱ级无痛人流术患者180例，以手术时间为序分成6组：I组（对照组，n=30）静脉注射生理盐水2ml；II组（n=30）静脉注射地佐辛0．01mg／kg；Ⅲ组（n=30）静脉注射地佐辛0．02mg／kg；IV组（n=30）静脉注射地佐辛0．03mg／kg；V组（n=30）静脉注射地佐辛0．04mg／kg。VI组（n=30）静脉注射地佐辛0．05mg／kg。观察记录各组丙？白酚用量、术中血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识恢复时间、患者离院时间、镇痛效果（VAS评分）、排便感及不良反应。结果地佐辛使用组（Ⅱ～Ⅵ组）的丙？白酚用量明显低于对照组（t=2．38，4．72，6．03，4．57，3．96，P〈0．05），而手术时间、意识恢复时间及患者离院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组患者术后镇痛效果以及排便感改善情况明显优于I组，差异有统计学意义（Ⅲ组：X^2=3．36，6．94，P〈0．05；IV组：X^2=7．17，15．01，P〈0．05；V组：X^2=15．5，24．3，P〈0．01；VI组：X^2=13．01，20．24，P〈0．01）。结论地佐辛0．05mg／kg剂量是预防无痛人流术后痛的最低有效剂量。; 张世彬罗钰张立君刘雪梅张伯芬; 关键词：流产副作用

超声可视椎管内麻醉在困难定位产妇中的应用及对麻醉相关并发症影响: 2023年; 目的探讨超声可视椎管内麻醉在定位困难产妇中的应用效果以及对麻醉相关并发症的影响。方法选择2020年1月至2021年1月本院择期行剖宫产术且体表标志定位困难的产妇76例,随机分为超声引导组(40例)和对照组(36例),超声引导组在超声引导下进行麻醉穿刺,对照组在穿刺前使用超声确定穿刺点后进行麻醉。比较2组麻醉穿刺情况、麻醉效果及麻醉相关并发症发生率,统计患者满意度。结果超声引导组穿刺时间、操作时间分别为(2.7±0.5)min、(7.7±1.2)min,较对照组(3.0±0.7)min、(9.1±1.2)min明显缩短,硬膜外进针次数(1.3±0.3)次、腰麻针进针次数(1.15±0.23)次较对照组(1.9±0.6)次、(1.74±0.41)次显著减少,一次穿刺成功率85.0%,较对照组63.9%提高(P均<0.05);超声引导组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05);超声引导组麻醉相关并发症总发生率为10.0%,低于对照组的36.1%(P<0.05);超声引导组患者对麻醉不适感及需求、麻醉等待、麻醉相关后遗症方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论超声可视椎管内麻醉用于手法定位困难产妇,可缩短穿刺时间,减少穿刺次数,提高穿刺成功率,提升麻醉效果,减少麻醉相关并发症,产妇满意度较高。; 王心张世彬何常佑姚洪林余得水; 关键词：超声检查

腰俞穴注入吗啡对肛肠病术后镇痛效果观察被引量：2: 2003年; 徐永强王良兵张世彬曹吉勋; 关键词：腰俞穴吗啡肛肠病术后镇痛

深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的诊断效果及安全性研究被引量：5: 2015年; 目的探讨深度镇静麻醉下行腹腔内镜检查的诊断效果及安全性。方法选取我231例腹腔内镜检查患者为研究对象,根据其意愿分成深度镇静麻醉组(A组,n=161)和非麻醉组(B组,n=70)两组。比对两组患者内镜检查前后血压、心率及血氧饱和度等指标变化情况,记录其相关并发症发生率。结果 1检查前,两组患者在血压、心率及氧饱和度对比上无明显差异(P>0.05);插镜时,B组上述指标除氧饱和度同检查前无异外,其余均较检查前明显提升,而A组同检查前对比无明显改变,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);退镜时,两组患者各指标均较检查前无明显差异(P>0.05);2内镜检查中,A组恶心呕吐及咽部不适者各1例,发生率为0.6%,躁动者10例(6.2%),同B组的30例(42.9%)、21例(13.0%)和24例(34.3%)对比差异明显(P<0.05)。结论对行腹腔内镜检查患者予以深度镇静麻醉方案,临床应用效果显著,值得推广使用。; 孙川力刘俐张立君张世彬刘雪梅; 关键词：安全性

低浓度国产罗哌卡因行分娩镇痛的临床研究: 2009年; 目的观察不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩镇痛效果,探讨国产罗哌卡因最低有效浓度。方法自愿要求分娩镇痛产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠。随机分为3组:A组(n=30):0.1%国产罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,B组(n=30):0.074%国产罗哌卡因加0.4μg/ml舒芬太尼,C组(n=30):0.1%盐酸罗哌卡因(耐乐品)加舒芬太尼0.4μg/ml。在第一产程活跃期施行分娩镇痛,记录产妇HR、BP、RR、SpO2;镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估:0～10分,0分为完全无痛,10分为极度痛,<3分优、3～4分为良、5分为差、>5分为失败;运动神经阻滞采用改良Bromage评分,新生儿采用Apgar评分。结果3组产妇镇痛效果均满意,组间无差异(P>0.05)。结论0.074%罗哌卡因配伍0.4μg/ml舒芬太尼可安全有效用于分娩镇痛。; 王跃斌张立君刘晓薇蔡春梅张世彬林平; 关键词：分娩镇痛低浓度罗哌卡因舒芬太尼

剖宫产新生儿适宜体位临床研究被引量：1: 2011年; 目的为预防剖宫产手术新生儿窒息选择新生儿适宜体位。方法选择同期择期剖宫产手术120例,新生儿娩出经手术医师初步呼吸道清洁后,安放在保暖台时立即取侧卧头略后仰位,酌情行口咽腔吸引,记录吸出液量;测量额枕径、胸径、背枕距、头肩距;以此计算出背枕及肩头角度;分别于娩出后1、5m in和出手术室时进行Apgar评分。结果额枕径(12.5±0.7),胸径(9.6±0.5),背枕距(4.2±0.5),头肩距(2.7±0.6),额枕径大于胸径(P<0.05)。新生儿娩出后85%需口咽腔吸引,9例在处理脐带过程中可见分泌物/羊水积聚于口侧腔,或经口角流出,但均未发生误吸、低氧。1m in及5m in Apgar评分均值>8分,出手术室时>9分,3例Apgar评分6～7分经口咽腔吸引、面罩加压吸氧人工辅助通气后Apgar评分>9分出手术室,所有新生儿均未作气管插管。结论侧卧头略后仰位是预防剖宫产新生儿窒息适宜体位。; 张立君刘晓薇曾丽张世彬张欣欣; 关键词：剖宫产新生儿预防窒息

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张世彬

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