周健
- 作品数：7 被引量：5H指数：1
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾脏缺氧的血氧水平依赖性磁共振成像评估被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨3.0T血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI，BOLD-MRI）最大TE时间的选择在慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）患者肾脏氧合状态评估中的价值。方法对44例CKD病例和13例健康志愿者，在3.0T磁共振扫描仪上，分别在6个回波链及12个回波链条件下采用多梯度重聚回波序列进行BOLD-MRI图像采集，在R2^＊图像上测得双肾皮髓质的R2^＊值，进行统计学分析。结果肾脏髓质的R2^＊值明显高于皮质（P〈0.01）；6个回波链和12个回波链条件下，左右两肾的皮质和髓质R2^＊值差异无统计学意义；不同回波链条件下重复测得的双肾皮质及髓质R2^＊值有一致性（ρc=0.983，P=0.000）；CKD组的双肾髓质R2^＊均值明显高于正常对照组（P〈0.01），且随肾功能临床分期的增加而增大。结论3.0T BOLD-MRI检查采用6个回波链即可满足肾脏R2^＊值的测量，且能够反映CKD肾脏的缺氧状态，为肾脏氧合状态的评估提供一种无创的影像学手段。
- 王大丽周健李清海
- 关键词：慢性肾病病理学
- 双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的变化情况被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块的疗效.方法 选取我院收治的150例冠状动脉非钙化斑块患者进行研究,以患者是否行他汀类药物治疗及低密度脂蛋白(LDL-C)水平为依据将患者分为两组,对照组与观察组各75例;两组在治疗前及治疗后1年均分别行双源螺旋CT评价他汀类药物治疗冠状动脉非钙化性斑块密度、体积及血管狭窄程度的螺旋CT检查,比较其检查结果 .结果 观察组患者治疗前后比较LDL-C、三酰甘油(TG)均存在显著差异(P<0.05),但治疗前后比较高密度脂蛋白(HDL-C)水平则差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后比较LDL-C水平显著下降(P<0.05),但TG、HDL-C比较则差异无统计学意义(P>0.05);且治疗前后比较,观察组患者脂质斑块、血管狭窄程度、斑块体积均差异有统计学意义(P<0.05),但纤维斑块密度、斑块长度及厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后比较,脂质斑块、纤维斑块密度、斑块长度及厚度均无较大差异(P>0.05).结论 双源螺旋CT可对他汀类药物治疗冠状动脉非钙化斑块的效果进行量化评价,值得在临床上推广应用.
- 陶志刚周健
- 关键词：他汀类药物
- CT引导下经皮胸部穿刺活检假阴性影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胸部良恶性病变CT引导下经皮胸部穿刺活检(TTNB)假阴性结果的影响因素。方法回顾性分析65例TTNB假阴性和106例TTNB真阳性患者的影像学、临床及病理学资料,并进行统计学分析。结果假阴性组和真阳性组在病灶最大径(P=0.026)、病灶部位(P=0.004)、有无坏死(P=0.035)、是否同轴穿刺(P=0.017)、穿刺次数(P=0.014)、术中有无气胸(P=0.020)等方面差异有统计学意义,而两组间年龄、性别、病灶类型、病灶深度、穿刺体位、针道长度、穿刺角度、活检针类型差异无统计学意义。假阴性组和真阳性组在病灶最大径差异有统计学意义(P=0.003);假阴性结果的重要影响因素有病灶最大径(OR,0.221;95%CI,1.247~3.899;P=0.043)、病灶部位(OR,3.360;95%CI,0.709~0.951;P=0.000)、病灶深度(OR,2.057;95%CI,0.700~1.162;P=0.030)、针道长度(OR,2.074;95%CI,0.749~1.139;P=0.044)、是否同轴穿刺(OR,0.460;95%CI,0.245~0.863;P=0.016)、穿刺次数(OR,8.784;95%CI,0.282~0.984;P=0.012)、术中气胸(OR,2.000;95%CI,0.189~0.846;P=0.000);假阴性结果的独立影响因素有病灶最大径(OR,2.773;95%CI,1.395~5.509;P=0.004)、病灶部位(OR,0.770;95%CI,0.651~0.911;P=0.002)、是否同轴穿刺(OR,0.245;95%CI,0.101~0.595;P=0.002)。结论病灶部位、病灶最大径、有无坏死、是否同轴、穿刺次数、术中有无气胸是TTNB假阴性结果的重要影响因素;病灶部位、病灶最大径、是否同轴穿刺是假阴性结果的独立危险因素。
- 王大丽周健李清海张梅花胡红杰
- 关键词：经皮穿刺活检X线计算机体层摄影假阴性
- 多模式fMRI应用于脑胶质瘤术后复发诊断中的价值及对放化疗的指导意义
- 2024年
- 目的探究多模式fMRI诊断脑胶质瘤术后复发及指导放化疗的价值。方法选取我院行术后放化疗的脑胶质瘤患者60例的临床资料。比较术后复发30例(复发组)和假性进展(PsP)30例(PsP组)一般资料、脑脊液外泌体复发相关标志物[微小RNA-146a(miR-146a)、微小RNA-424(miR-424)]、多模式fMRI参数[标准化脑血容量(CBV‐_(norm))、ADC、代谢物胆碱(Cho)与肌酸/磷酸肌酸(Cr)比值(Cho/Cr)、Cho与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)比值(Cho/NAA)]。分析脑胶质瘤患者多模式fMRI参数与脑脊液外泌体miR-146a、miR-424的相关性、诊断脑胶质瘤术后复发的价值。结果复发组平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、Cho/Cr、Cho/NAA及脑脊液外泌体miR-424相对表达量均高于PsP组,ADC、脑脊液外泌体miR-146a相对表达量低于PsP组,差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤患者术后fMRI参数平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、Cho/Cr、Cho/NAA与脑脊液外泌体miR-146a相对表达量呈负相关,与miR-424相对表达量呈正相关,ADC与miR-146a相对表达量呈正相关,与miR-424相对表达量呈负相关(P<0.05);平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA、脑脊液外泌体miR-146a、miR-424相对表达量诊断脑胶质瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.829、0.749、0.779、0.810、0.719、0.707;平均CBV_(norm)、最大CBV_(norm)、ADC、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断术后复发的AUC为0.932(95%CI为0.837~0.981),诊断敏感度、特异度分别为90.00%、90.00%。结论多模式fMRI在鉴别诊断脑胶质瘤术后复发和PsP方面具有可靠诊断效能,可指导临床脑胶质瘤术后放化疗方案的制定。
- 钱利萍张玉明陈华芳金成宇毛立华周健
- 关键词：脑胶质瘤磁共振功能成像放化疗
- 激素治疗干预对围绝经期女性乳腺病变的影响
- 2019年
- 目的分析激素治疗(MHT)干预对围绝经期女性乳腺病变的影响,为围绝经期女性改善MHT干预效果提供依据。方法 选取杭州市妇产科医院就诊的40~60岁围绝经期综合征患者为研究对象,接受MHT干预的患者纳入干预组,并根据MHT干预方案分为雌孕激素周期治疗组(A组)、雌孕激素连续联合治疗组(B组)和单雌激素治疗组(C组);未干预患者为对照组。所有患者定期接受乳腺钼靶检查,采用广义估计方程分析干预组与对照组乳腺病变情况。结果干预组80例,其中A组49例、B组26例、C组5例;对照组80例。经过2年随访,干预组与对照组的乳腺密度、乳腺纤维组织容积、乳房容积干预前后差异、组间差异及组间与时间交互作用均无统计学意义(P>0.05);干预组与对照组的乳房钙化检出率和乳房肿块检出率干预前后差异有统计学意义(P<0.05),组间差异及组间与时间交互作用均无统计学意义(P>0.05)。结论 未发现围绝经期女性的乳腺病变风险与MHT干预有关。
- 马林黄坚陈临节楼向明周健夏建余陆晨蕾吴红艳张治芬
- 关键词：围绝经期乳腺密度
- 3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌的效果观察
- 2023年
- 目的 探讨3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月于杭州市肿瘤医院和树兰(杭州)医院就诊的中晚期肺癌患者共60例。其中30例患者采用单纯射频消融治疗,为单纯组;另30例患者采用3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗,为联合组。比较两组患者治疗3个月后临床疗效;评估两组患者治疗前和治疗3个月后卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分;对比两组患者治疗前和治疗3个月后血常规指标(RBC、WBC和Hb)水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平和肿瘤消融靶区体积变化;观察两组患者1年内生存情况和治疗后不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,联合组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于单纯组(83.33%比56.67%、93.33%比73.33%,均P<0.05);联合组KPS评分高于单纯组[(81.50±3.92)分比(78.97±3.66)分,P<0.05]。治疗3个月后,两组患者血常规指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),联合组血清CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显低于单纯组[(9.42±2.13)ng/L比(13.08±2.64)ng/L、(14.51±3.47)ng/L比(18.83±3.09)ng/L、(2.90±1.01)ng/L比(5.15±1.09)ng/L,均P<0.05];联合组患者肿瘤消融靶区体积小于单纯组[(53.66±15.50)cm3比(70.81±15.34)cm3,P<0.05]。联合组患者1年生存率为83.33%,显著高于单纯组的56.67%(P<0.05)。两组患者各不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D打印模板辅助^(125)I粒子植入联合射频消融治疗中晚期肺癌的临床效果显著,可提高患者KPS评分,降低血清肿瘤标志物水平,缩小肿瘤消融靶区体积,有效延长患者的生存期,值得临床推广应用。
- 陶志刚曹国洪王加奇周健
- 关键词：肺癌射频消融
- 前瞻性采集校正技术在肾脏弥散加权成像中的临床应用
- 2020年
- 目的探讨采用导航触发前瞻性采集校正技术的弥散加权成像(PACE-DWI)在肾脏ADC值测量中的可重复性,比较图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)和常规摒气DWI.方法对15例健康志愿者进行重复DWI检查(两次检查间隔时间5~42d),每次DWI扫描均采用摒气单次激发的自旋回波平面回波(SS-SE-EPI)序列和采用PACE技术的SE-EPI序列,选用5个不同的弥散梯度因子(b值)为100、300、500、800及1000s/mm^2.结果各b值条件下,采用PACE-DWI重复测得的双肾实质ADC值间均差异无统计学意义(P>0.05),且重复测得肾实质ADC值间具有较高的一致性(ρc=0.892,P=0.000).相同b值条件下,PACE-DWI图像的SNR及CNR明显高于摒气序列,差异均有统计学意义(P<0.05).无论摒气DWI还是PACE-DWI,肾实质ADC值随b值增加均呈下降趋势,且各b值组间ADC值差异均有统计学意义(P<0.01).结论PACE-DWI在肾脏ADC值的测量中具有较好的可重复性,且SNR和CNR均显著高于常规摒气DWI,适用于临床研究.
- 王大丽周健李清海
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像肾脏
