税敏
- 作品数：5 被引量：71H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学重点学科建设基金卫生部国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 手术后慢性疼痛的流行病学调查和危险因素分析被引量：34
- 2015年
- 目的:了解手术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的发生率及严重程度,明确CPSP的危险因素。方法:纳入2012年6月1日至2012年9月30日行择期外科手术的成人患者共3110例,术后6月调查CPSP的发生率和严重程度,评价疼痛对患者日常功能及心理状态的影响。采集受访者围术期病史信息,通过多元回归分析明确CPSP的危险因素。结果:术后6月CPSP发生率为29.6%,其中轻度疼痛占71.3%,中度疼痛占24.6%,重度疼痛占4.1%,20.8%的患者使用镇痛药物。CPSP对患者日常功能的影响随疼痛程度的加重而增大。CPSP患者中,30.3%处于焦虑状态,24.4%处于抑郁状态。术后6月发生CPSP的危险因素为:年纪较轻、女性、体重指数较高、无配偶、有吸烟史、有饮酒史、术前手术部位疼痛、腹股沟疝修补术、手术时间较长、术后48h内平均静息和运动疼痛评分较高、切口感染和术后住院日较长。结论:CPSP是一种发生率较高的手术并发症,对患者日常功能和心理状态均有明显不良影响,围术期多种危险因素与CPSP发生有关。
- 金菊英彭丽桦杜洵松张东税敏闵苏
- 关键词：手术后疼痛慢性疼痛流行病学研究
- 医学专业学位硕士研究生“双轨合一”培养模式的思考被引量：22
- 2015年
- 1998年,国务院学位办批准招收医学专业学位硕士研究生。10余年来,医学专业学位研究生教育在艰辛探索下逐步前行。近年,在卫生行政部门支持下,部分高校开展了住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生教育“双轨合一”试行培养模式。即专业学位硕士研究生在读期间同时进行住院医师规范化培训。
- 税敏闵苏
- 关键词：硕士研究生医学专业学位研究生培养目标临床能力培养出科考试教育质量评估
- 871例门诊患者疼痛现状及其相关分析被引量：2
- 2015年
- 目的全面评估重庆市某三甲教学医院门诊患者疼痛现状,分析易患因素,为个体化疼痛诊疗及无痛医院建设的改进提供依据。方法采用横断面研究,在统计学专家指导下设计问卷,纳入门诊内科、外科各科室及体检患者,收集患者一般情况、目前疼痛程度、持续时间等资料;并由第三方担任质控监察员,双人数据录入,限期封存数据。结果有效回收的871份问卷中,以疼痛为主诉就诊者239例(27.44%)。就诊时存在疼痛者402例(46.15%)。其中轻度疼痛306例(35.13%),中度疼痛61例(7.00%),重度疼痛35例(4.02%);急性疼痛235例(26.98%),亚急性疼痛48例(5.51%),慢性疼痛119例(13.66%)。160例体检者中27例(16.88%)有轻度疼痛,5例(3.13%)有中度疼痛;24例(15.00%)为急性疼痛,2例(1.25%)为亚急性疼痛,6例(3.75%)为慢性疼痛。疼痛高发科室以外科为主,骨科疼痛患病率最高。女性、离异者总疼痛患病率高,女性、离异、有手术史者慢性疼痛患病率较高;随年龄增加、文化程度及经济收入降低,总疼痛患病率、慢性疼痛患病率均增加。结论门诊患者疼痛患病率较高,健康体检人群也存在急性痛为主的轻中度疼痛;疼痛诊疗中应重视性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入等相关因素对疼痛的影响,制订个体化治疗方案;术后急性疼痛需有效处理,以防疼痛慢性化。
- 税敏彭丽桦闵苏
- 关键词：个体化诊疗
- 胆囊三角区浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响：随机-对照-双盲-临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的 评价胆囊三角区浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者140例,性别不限,年龄18～ 64岁,18 kg/m2≤BMI≤31 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组（n=70）：对照组（A组）和胆囊三角区浸润麻醉组（B组）.B组于胆囊分离前在胆囊三角区注射1％罗哌卡因10 ml,A组给予等容量生理盐水.2组于手术结束前10 min连接PCIA泵,持续镇痛48 h,维持VAS评分＜4分,当VAS评分≥4分持续时间超过30 min时,静脉注射曲马多1.5 mg/kg.记录PCIA药液消耗量以及曲马多使用情况;记录穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤和局麻药中毒、恶心和呕吐等不良反应的发生情况;记录术后排气时间.结果 与A组比较,B组PCIA药液消耗量、曲马多使用率及其用量减少（P＜0.05）,恶心、呕吐发生率、术后排气时间差异无统计学意义（P＞0.05）.2组未发生穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤;B组未发生局麻药中毒.结论 胆囊三角区浸润麻醉可优化腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.
- 张东彭丽桦金菊英税敏闵苏
- 关键词：胆囊
- 妇科术后肩痛及手术部位疼痛的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨妇科术后肩痛及手术部位疼痛的现状。方法：序贯纳入手术时间1-3h的妇科手术患者，严格按各观察时点进行随访，记录患者肩痛及手术部位疼痛评分、补救镇痛及镇痛副反应。双人录入数据；在统计学教研室老师指导下，以开腹组、腹腔镜组进行对比分析。结果：共纳入合格病例201例，其中腹腔镜手术97例，开腹手术104例。腹腔镜组肩痛发生率（33．0％）高于开腹组（11．5％）（P〈0．01）；肩痛程度两组相比差异无统计学意义。腹腔镜手术中左肩痛14例（14．4％），右肩痛7例（7．2％），双肩痛11例（11．3％）；肩痛出现时间主要为术后12h（10．3％）、24h（17．5％）内，缓解时间主要在术后24h（8．3％）、48h（11．3％）、72h（8．3％）后；其中14例（14．4％）患者肩痛程度超过手术部位疼痛。手术部位疼痛腹腔镜组较开腹组轻，术后2h（P〈0．01）、12h（P〈0．05）静息NRS评分，72h活动NRS评分（P〈0．01）差异均有统计学意义。腹腔镜组术后患者自控镇痛使用率、麻醉恢复室恢复时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均少于开腹组（P〈0．01）。两组术后恶心呕吐发生率、补救镇痛、补救止吐、感染率差异无统计学意义。结论：开腹手术也存在术后肩痛，术后肩痛发生机制尚待进一步探索。虽然腹腔镜手术具有较高的术后肩痛发生率，但其具有患者创伤小、出血少、术后康复快的优点。
- 税敏彭丽桦张东闵苏
- 关键词：妇科外科手术腹腔镜检查术后肩痛
