杨健
- 作品数：11 被引量：70H指数：4
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
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- 腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的可行性及对术后泌尿、生殖功能的影响。方法选取2007年8月-2009年7月60例行腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者,手术按标准腹腔镜下乙状结肠癌前切除手术方式操作。术后采用问卷调查方式对患者术后泌尿功能、男性勃起功能、女性性功能进行效果评价。生殖泌尿功能评估包含国际前列腺增生评分(IPSS)、国际勃起功能评分量表(IIEF)、女性性功能评估量表(FSFI)。结果 58例患者成功保留自主神经,56例接受术后泌尿、生殖功能测定,置放尿管时间为1～7 d,平均3 d,拔除尿管后排尿功能良好(IPSS 0～7分)57例(95.0%),一般(IPSS 8～14分)2例(3.3%),差(IPSS 15～35分)1例(1.7%),术前、术后IPSS评分差异无统计学意义(P=0.075)。30例男性患者术后,射精良好27例(90.0%),一般2例(6.7%),差1例(3.3%);但是勃起功能测定良好(IIEF 60～75分)28例(93.4%),一般(IIEF 44～59分)1例(3.3%),差(IIEF 5～43分)1例(3.3%),术前、术后IIEF差异无统计学意义。26例女性患者术后性功能评分,良好(FSFI 76～95分)23例(88.5%),一般(FSFI 58～75分)2例(7.7%),差(FSFI 4～57分)1例(3.8%)。盆腔神经保留成功的患者术前、术后差异无统计学意义(P=0.122)。结论多数腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者能有效保留盆腔自主神经,且术后能保留泌尿、生殖功能。
- 吴淼杨健刘见邓小东郑涛刘世呈陈历恒
- 关键词：腹腔镜乙状结肠癌盆腔自主神经
- 妊娠期并发急性胰腺炎的临床诊治分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎(APIP)的病因、发病机理、临床特点及防治措施。方法对四川省宜宾市第二人民医院和四川大学华西医院1995年1月至2006年12月期间收治的72例APIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中,属轻型急性胰腺炎(MAP)者49例(68.06%),重症急性胰腺炎(SAP)者23例(31.94%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者43例(59.72%),伴高脂血症者21例(29.17%)。采用非手术治疗56例,手术治疗16例,孕妇治愈66例(91.67%),死亡6例(8.33%),死因为多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征及严重复腔感染;终止妊娠16例(均为32～38周妊娠),56例继续妊娠;72例中双胎2例,胎儿死亡共15例(20.27%);漏诊、误诊6例。结论APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率。
- 陈历恒蒋晓忠朱勇杜一平严律南龚光杨健李富贵
- 关键词：妊娠并发症胰腺炎
- 全麻腹部手术围手术期置放、拔除尿管的最佳时机的初步探讨被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨腹部手术围手术期留置尿管的理想时机。方法:纳入符合入选标准80例全麻下行腹部手术的病例,行术前麻醉后置放尿管,术后麻醉复苏前拔除尿管。术后观察尿潴留、膀胱刺激症状及术后1,3,7 d尿中白细胞的改变。结果:80例术后患者75例均能自行排尿,仅5例再次置放尿管。术后第1天,发生膀胱刺激症状5例,与术前比较,有统计学意义(P<0.01);术后第3,7天,发生膀胱刺激症状分别为2例和1例,与术前比较,无统计学意义(P>0.05)。术后第1,3,7天,尿中白细胞>10/HP者分别为2,5,4例,与术前比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论:全麻腹部手术,术前麻醉后置放尿管、术后麻醉复苏前拔除尿管,不会导致排尿困难,能减少膀胱刺激症状及尿路感染率。
- 杨健刘世呈吴淼
- 关键词：排尿困难膀胱刺激症状尿路感染
- 腹部手术留置尿管时间的选择被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹部手术围手术期留置尿管的时间。方法纳入符合入选标准80例全麻下行腹部手术的患者,行术前麻醉后置放尿管,术后麻醉复苏前拔除尿管。术后观察尿潴留及膀胱刺激症状。结果 80例术后患者75例均能自行排尿,仅5例再次置放尿管。=3.3,P>0.05,差异没有统计学意义。术后1d,发生膀胱刺激症状5例,与术前比较=72.05,P<0.01,v=1,二者差异有统计学意义;术后3d,发生膀胱刺激症状2例,与术前比较=0.01,P>0.05,v=1,二者差异没有统计学意义。术后7d,发生膀胱刺激症状1例,与术前比较=0.01,P>0.05,二者没有统计学意义。结论全麻腹部手术,术前麻醉后置放尿管、术后麻醉复苏前拔除尿管,不会导致排尿困难,能减少膀胱刺激症状。
- 杨健刘世呈吴淼
- 关键词：腹部手术全麻排尿困难膀胱刺激症状
- 57例腹腔镜下腹腔探查手术的护理配合体会被引量：4
- 2009年
- 目的总结腹腔镜下腹腔探查手术配合的经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行57例腹腔镜下腹腔探查手术并回顾总结。结果顺利完成57例腹腔镜下腹腔探查手术,并取得手术时间短、术中出血少、术后恢复快的效果。结论通过术前、术中、术后的配合以及良好的设备保障,就可有效提高手术配合质量,保证手术顺利展开。
- 毛崇秋杨健胡学金吴永兰何明书
- 关键词：腹腔镜腹腔探查护理配合
- 腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术47例回顾被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的手术方法及临床效果。方法:回顾分析2006年2月至2011年8月为47例患者行腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的临床资料。结果:41例(87.23%)顺利完成手术;6例中转开腹,其中2例小肠肠管破裂,1例腹腔内粘连广泛无法分离,3例肠管与腹壁及切口粘连致密无法分离。手术时间34～158 min,平均76 min。术后住院4～13 d,平均8.6 d。术后34例(72.34%)腹壁钉合区域腹壁疼痛,3例(6.38%)疼痛达2个月以上;14例(29.79%)发生浆液肿;无手术死亡、切口感染、补片感染及肠漏发生。随访8～46个月,平均13个月,无一例复发。结论:腹腔镜下松解腹腔内粘连,采用钉合器或钉合器加缝线贯穿腹壁双重固定补片法修补腹壁切口疝安全、有效,腹腔粘连严重分离困难的患者应及时中转开腹。
- 吴淼曾冬竹刘世呈杨健邓小东郑涛刘见
- 关键词：切口疝疝修补术腹腔镜检查病例报告
- 奥沙利铂/氟尿嘧啶改良时辰化疗治疗晚期结直肠癌被引量：17
- 2009年
- 观察奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。96例晚期结肠癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组。时辰化疗组46例,采用持续静脉滴注,并按时辰调节给药速度;常规化疗组44例,常规静脉给药。时辰化疗组有效率45.7%;常规化疗组有效率25.0%。奥沙利铂联合CF/5-FU双周方案采用时辰给药方式,可提高疗效,减轻化疗不良反应。
- 陈昕杨健龚光袁泉邓红梅贾钰铭
- 关键词：时辰化疗晚期结直肠癌生物节律奥沙利铂5-FU
- 肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及术式选择评价被引量：13
- 2008年
- 目的对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象(笔杆征),21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的"钟摆样"运动。行非手术治疗9例,手术治疗29例。其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术(BillrothⅡ式)4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例。全部病例均治愈出院。结论SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影。治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗。应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果。
- 陈历恒蒋晓忠杜一平朱勇龚光杨健
- 关键词：肠系膜上动脉压迫综合征手术治疗
- 外科手术治疗2型糖尿病的研究进展被引量：2
- 2008年
- 杨健杜一平朱勇
- 关键词：2型糖尿病肥胖手术治疗
- 胰岛素强化治疗急性重型颅脑损伤的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对急性重型颅脑损伤的恢复及预后的影响。方法将62例急性重型颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分为两组：对照组32例采用常规治疗；观察组30例在常规治疗的基础上加用胰岛素强化治疗。分别监测血糖水平，比较两组患者的恢复及预后情况。结果治疗后第1～6天观察组的血糖控制情况明显优于对照组，治疗后第7天两组的血糖比较差异无统计学意义；观察组的恢复良好率、病死率与对照组比较差异有显著性。结论胰岛素强化治疗急性重型颅脑损伤患者可以促进恢复，降低病死率。
- 刘刚杨健鄢世兵刘炼波
- 关键词：胰岛素强化治疗颅脑损伤急性重型颅脑损伤
