张剑明
- 作品数：3 被引量：46H指数：2
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鱼油脂肪乳对克罗恩病患者肠切除术后感染风险影响的前瞻性研究被引量：6
- 2017年
- 目的：探讨鱼油脂肪乳对克罗恩病患者肠切除术后感染风险的影响。
方法：采用前瞻性研究的方法。选取2015年6月至2017年5月南方医科大学南方医院收治的70例克罗恩病拟行肠切除术患者的临床资料。采用数字随机表法将患者分为鱼油组和对照组。由同一组手术医师行肠切除术。鱼油组患者在常规治疗措施的基础上从术后第1～5天（或更长时间）每天静脉输注100 mL 10%的鱼油脂肪乳剂（根据患者情况选择联合其他肠外营养）；对照组患者术后采取常规治疗措施（根据患者情况选择静脉输注肠外营养）。观察指标：（1）两组患者术后感染情况比较。（2）两组患者术后感染风险和营养相关指标比较。（3）两组患者术后住院时间比较。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，重复测量资料采用重复测量方差分析。计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法，并发症发生率计算比值比（OR）值和95%可信区间。
结果：筛选出符合研究条件的患者65例，其中鱼油组33例，对照组32例。（1）两组患者术后感染情况比较：18例患者发生术后感染，包括腹腔感染7例、切口感染4例、吻合口瘘4例、肺部感染2例、切口感染合并肠瘘1例。鱼油组和对照组患者术后感染发生率分别为15.2%（5/33）和40.6%（13/32），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.265，OR=0.261，95%可信区间：0.080～0.853，P〈0.05） 。（2）两组患者术后感染风险和营养相关指标比较：鱼油组术后WBC计数、中性粒细胞计数和Hb分别由术后第1天的（12.7±2.5）×109/L、（10.7±2.2）×109/L、（103±17）g/L变化为术后第5天的（9.8±4.1）×109/L、（7.5±4.1）×109/L、（101±13）g/L；对照组上述指标由术后第1天的（12.3±2.5）×109/L、（10.1±2.3）×109/L、（106±16）g/L变化为术后第5天的（11.8±5.1）×109/L、
- 赵明利孙凯张剑明甄莉李雅男薛琪
- 关键词：克罗恩病营养支持治疗鱼油Ω-3脂肪酸
- 腹腔镜结直肠癌根治术后并发症危险因素的回顾性队列研究被引量：39
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后并发症的危险因素。方法:回顾性收集南方医科大学南方医院普外科2003年9月至2012年10月行腹腔镜手术的809例结直肠癌患者的临床资料,包括人口学资料、术前伴发病、合并症、术中出血、分期和术后并发症等等,利用Logistic模型分析术后并发症的危险因素。结果:术后总并发症发生率14.6%,无术中及住院期间死亡病例。多因素Logistic回归筛选得出术前伴发肺部疾病(OR=3.207,95%CI:1.165～8.832,P=0.024)、术中出血100mL以上(OR=1.623,95%CI:1.05～2.508,P=0.029)为腹腔镜结直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素。结论:本研究结果显示术前伴发病和术中出血量与腹腔镜结直肠癌根治术后并发症风险相关,提示做好术前伴发病尤其是肺部疾病管理、严把手术指征,以及控制术中出血量,以期降低潜在的术后并发症的风险。
- 张剑明邓海军王亚楠赵丽瑛李国新
- 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤术后并发症LOGISTIC回归分析
- 人体成分分析对克罗恩病患者肠切除术后感染并发症的预测作用被引量：1
- 2018年
- 目的 评价体质指数(BMI)、去脂体质指数和脂肪率对克罗恩病患者肠切除术后感染并发症的预测作用.方法 回顾性收集2013年5月至2017年8月诊断为克罗恩病,在我院普外科行肠切除术且在术前有进行人体成分分析的109例患者资料.用二项回归分析评价低体质指数、低去脂体质指数、低脂肪率和其他因素对术后感染性并发症的预测作用.再对筛选出的因素进行Logistic回归方法分析影响术后感染的独立危险因素.结果 109例患者中,有23例(21.1%)患者在术后发生感染性并发症.低去脂体质指数(OR = 5.33,95% Cl: 1.04~27.40,P=0.045)、术前使用糖皮质激素大于20 mg/d(OR = 4.89,95% Cl: 1.45~16.51,P=0.0ll)和克罗恩病活动期(OR = 4.44,95% Cl:1.18~16.70,P=0.027)是克罗恩病术后感染的独立危险因素.低体质指数(OR=1.50,95% Cl:0.56~4.01,P = 0.424)和低脂肪率(OR =1.42,95% Cl:0.54~3.69,P = 0.476)不是术后感染的危险因素.结论 低去脂体质指数是克罗恩病患者肠切除术后发生感染并发症的独立危险因素,提示人体成分分析对克罗恩病患者肠切除术后出现发生并发症有预测作用.
- 赵明利甄莉程侠李雅男孙凯张剑明薛琪
- 关键词：克罗恩病并发症
