黄云辉
- 作品数：23 被引量：87H指数：6
- 供职机构：遂宁市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系被引量：9
- 2018年
- 目的评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料。分别将约登指数最大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组。采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系。结果约登指数最大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例。中位随访30个月(5~46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验:χ~2=26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验:χ~2=28.32,P<0.001)。在NAC后未达到p CR的239例患者中,高NLR组患者(n=161)DFS较低NLR组(n=78)差(HR=2.84,95%CI=1.43~4.45,P=0.002),高PLR组患者(n=118)DFS也较低PLR组(n=121)差(HR=2.62,95%CI=1.51~4.61,P=0.001)。多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR=3.90,95%CI=1.28~11.87,P=0.016)和高PLR(HR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素。结论乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素。
- 陈茂山张艳利侯令密杨光伦黄云辉邓萍杨宏伟
- 关键词：预后新辅助化疗
- 乳腺癌癌周淋巴管密度对腋淋巴结转移状态的影响
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌患者癌周组织中淋巴管密度（1ymphaticvesseldensity，LVD）与同侧腋淋巴结转移数量及转移水平的关系。方法对接受乳腺癌改良根治术的浸润性乳腺癌95例，采用D2—40单克隆抗体免疫组织化学法检测乳腺癌癌灶周边组织微淋巴管，计数LVD，分析其与同侧乳腺癌腋淋巴结转移的关系。结果95例乳腺癌癌周组织LVD与腋淋巴结转移数量呈正相关（r=0．856），与腋淋巴结转移水平亦有显著相关性（r=0．664）。结论乳腺癌组织中癌周淋巴管密度与乳腺癌的淋巴结转移数目及淋巴结转移水平密切相关。
- 杨宏伟田茂新罗启志黄云辉刘莹
- 关键词：乳腺癌腋淋巴结淋巴管密度
- miRNA-183-5p在乳腺癌患者的表达及对乳腺细胞上皮间质转化、迁移和侵袭的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究miRNA-183-5p在乳腺癌患者体内的表达情况及对乳腺细胞上皮间质转化的影响。方法采用Real-timePCR检测93例乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁组织以及乳腺癌细胞MDA-MB-231和正常乳腺细胞MCF-10A中miRNA-183-5p的表达水平。将MDA-MB-231分为3组:未做处理的对照组,转染control miRNA的mimics control组以及转染miRNA-141-5p mimics的mimics组,Real-time PCR法检测3组细胞中miRNA-183-5p的表达水平;采用Western blot方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP9),上皮细胞-间质细胞转化(EMT)相关的E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的表达情况;划痕愈合实验检测细胞迁移能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力。结果miRNA-183-5p在乳腺癌组织、MDA-MB-231细胞中的表达水平显著低于癌旁组织及MCF-10A细胞(P<0.05)。mimics组的细胞中miRNA-183-5p的表达水平显著高于对照组和mimics control组(P<0.05)。E-cadherin在mimics组的水平显著高于对照组和mimicscontrol组(P<0.05),MMP-9及Vimentin在mimics组的水平显著低于对照组和mimicscontrol组(P<0.05)。与其他2组比较,mimics组的划痕愈合率以及侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论miRNA-183-5p在乳腺癌患者体内呈低水平表达,可能通过靶向降低MMP-9的表达水平,抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的上皮间质转化、迁移和侵袭能力。
- 汪正燕黄云辉杨磊刘莹
- 关键词：乳腺癌上皮间质转化迁移
- 甲状腺微小乳头状癌外科手术方式趋势及相关因素分析:基于SEER数据库的回顾性研究被引量：6
- 2020年
- 目的:了解甲状腺微小乳头状癌(PTMC)外科手术方式的趋势,分析可能影响手术方式选择的相关因素。方法:提取美国SEER数据库2004年至2014年病理诊断为PTMC患者的病例资料,回顾性分析甲状腺和区域淋巴结外科手术方式的趋势及相关因素。甲状腺手术方式分为甲状腺全/近全切除术和甲状腺非全切除术,区域淋巴结手术方式分为清扫和未清扫。结果:32984例患者纳入分析,中位年龄49岁(IQR:23~76岁),男性占17.15%,女性占82.85%。甲状腺手术方式全/近全切除率从2004年的72.43%逐渐增至2012年的79.90%,甲状腺非全切除比例从2004年的27.46%逐渐降至2012年的20.05%。患者年龄、性别、病灶数和肿瘤分期与甲状腺手术方式的选择显著相关(P<0.001)。区域淋巴结的清扫比例从2004年的34.10%逐渐增至2012年的44.54%,未清扫比例从2004年的64.68%逐渐降至2011年的54.43%。区域淋巴结手术方式与年龄、病灶数和肿瘤分期密切相关(P<0.001),与性别无相关性(P=0.053)。结论:PTMC患者甲状腺全/近全切除比例和区域淋巴结清扫比例呈增加趋势,应根据患者的肿瘤特性、疾病分期和复发分层选择手术方式。
- 陈茂山李芳芳杨宏伟侯令密黄云辉
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌手术方式
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值被引量：10
- 2017年
- [目的]评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。[方法]回顾性分析394例接受新辅助化疗(NAC)乳腺癌患者治疗前血液NLR、PLR分布情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)法评估NLR、PLR对NAC疗效达病理完全缓解(pCR)的预测价值。[结果]NAC后pCR率为17.0%,pCR组NLR、PLR分别为1.64±0.5、120.7±37.7,非pCR组分别为2.4±1.1、142.0±46.2,组间差异有统计学意义(P﹤0.001);NLR、PLR鉴别pCR的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.64;NLR(≥1.6)、PLR(≥120.7)预测乳腺癌NAC后pCR率的敏感性分别为76.8%、62.6%,特异性分别为60.3%、62.6%;二分类Logistic回归分析显示NLR水平是NAC疗效的独立预测因素。[结论]治疗前外周血高水平NLR预示乳腺癌NAC后的pCR率更低。
- 陈茂山张艳利杨宏伟黄云辉邓萍杨光伦
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗
- 中青年和老年乳腺癌患者临床特征的对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨中青年和老年女性乳腺癌患者的临床特征。方法选择2004年月至2008年12月间手术治疗的180例乳腺癌患者为研究对象,根据年龄分为老年组(>60岁)90例,中青年组(≤60岁)90例。比较两组患者的临床资料及治疗效果。结果两组患者体重指数(BMI)和手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与中青年组相比,老年组患者肿瘤分期晚、并发症发生率高,且化疗比例小、化疗耐受性差及复诊率低,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组患者雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率高于中青年组,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性率低于中青年组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年与老年乳腺癌患者临床和病理特征存在差异,在诊疗过程中提高早期诊断率,对不同年龄段患者采取针对性治疗并督促其坚持完成化疗,加强术后随访,可提高患者生活质量,改善生存率。
- 黄云辉
- 关键词：中青年老年乳腺肿瘤
- 乳腺癌患者化疗后认知功能变化及其相关因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的研究乳腺癌患者化疗前后认知功能的变化,探讨与认知功能变化的相关因素。方法前瞻性收集遂宁市中心医院2017年3月9日至2018年5月31日确诊为乳腺癌且接受化疗的179例患者,采用FACT-Cog量表评估化疗前后的认知功能水平,将化疗后认知评分较化疗前降低≥20%的120例患者作为认知功能降低组,余59例患者归为认知功能未降低组,采用二分类Logistic回归法分析认知功能下降的相关因素。结果179例患者化疗后认知功能评分为(109.3±21.1)分,显著低于化疗前评分的(124.1±17.9)分,差异有显著统计学意义(P<0.01);单因素分析结果显示,患者年龄、教育水平、肿瘤分期、化疗方案和化疗周期与化疗后认知功能的下降显著相关(P<0.01);多因素二分类Logistic回归分析结果显示,教育水平、化疗方案和化疗周期是乳腺癌患者化疗后认知功能下降的独立相关因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗后认知水平明显下降,患者的年龄、化疗方案和周期数是影响认知功能的独立危险因素,教育水平越高发生认知功能降低的风险降低,临床中应加强对该类患者的评估与管理。
- 李芳芳胡文侯令密刘瑶黄云辉杨宏伟刘莹刘瑞陈茂山
- 关键词：乳腺癌化疗
- 基于SEER数据库对符合ACOSOG Z0011试验入组标准年轻乳腺癌的验证性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨有前哨淋巴结(SLN)1~2枚转移的T1~T2期年轻乳腺癌(≤40岁)患者接受保乳手术联合放射治疗时能否安全豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)。方法提取SEER数据库中2004–2015年期间病理学诊断为浸润性乳腺癌的病例资料,根据腋窝处理方式将患者划分为SLN活检组(SLNB组)和ALND组。采用倾向性匹配评分(PSM)法以1∶1进行匹配均衡2组患者的基线临床病理特征;采用多因素Cox比例风险模型分析腋窝处理方式与乳腺癌特异生存(BCSS)的关系,根据临床病理特征进行分层分析。结果 1 236例患者纳入分析,中位(四分位数)年龄为37(34,39)岁;其中SLNB组418例(33.8%),ALND组818例(66.2%)。中位(四分位数)随访时间为82(44,121)个月,乳腺癌相关死亡111例(9.0%),其中SLNB组33例(7.9%),ALND组78例(9.5%)。SLNB组和ALND组的累积5年BCSS率分别为90.8%和93.4%,log-rank检验其差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P=0.401)。PSM后SLNB组和ALND组样本量均为406例,ALND组较SLNB组的累积5年BCSS率提高4.1%(94.8%比90.7%)。多因素Cox比例风险模型分析结果显示,ALND能进一步提高年轻乳腺癌患者的BCSS [HR=0.578,95%CI为(0.335,0.998),P=0.049]。分层分析结果显示,ALND可以提高2012年前诊断患者及伴有淋巴结宏转移、组织学分级G3/4以及ER阴性或PR阴性患者的BCSS。结论对接受保乳手术联合放射治疗的T1~T2期年轻乳腺癌患者,当SLN 1~2枚转移时考虑免除ALND需慎重,尤其是肿瘤恶性程度高或淋巴结转移负荷大的患者,该结论有待前瞻性研究进一步验证。
- 陈茂山李芳芳侯令密杨雅涵樊莉尹恒牟德武黄云辉王大松杨宏伟
- 关键词：年轻乳腺癌前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫保乳手术
- Miles术与Dixon术治疗高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与直肠低位前切除术(Dixon术)治疗高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性选取2013年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院收治的高龄低位直肠癌患者83例为研究对象,依据手术方式不同将其分为对照组(n=40,行Miles术)、观察组(n=43,接受Dixon术)。记录两组手术一般情况、手术前后排尿功能、性功能、肛门直肠功能测压、肛门直肠功能评分、生活质量[便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)]、并发症及预后。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间短/低于对照组(P <0. 05);观察组术后6个月排尿功能分级、勃起功能评分、射精功能分级优于对照组(P <0. 05);观察组术后6个月肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠肛门抑制反射压下降值高于对照组,肛管最大收缩时间长于对照组(P <0. 05);观察组术后3个月、6个月、10个月肛门直肠功能评分高于对照组,而PAC-QOL评分低于对照组(P <0. 05);随访结束,观察组并发症发生率、生存率、局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论Miles术与Dixon术治疗高龄低位直肠癌均有一定疗效,尤其是Dixon术在保留患者排尿功能、性功能、肛门直肠功能方面更有优势,有利于促进术后恢复,提高生活质量,且安全可靠,值得在临床推广应用。
- 贺鳌吴建平黄云辉
- 关键词：高龄低位直肠癌MILES术DIXON术疗效安全性
- 结直肠癌术后复发48例临床分析
- 2011年
- 目的为探讨结直肠癌术后复发的主要原因及诊治方法。方法回顾性分析1985年1月至2007年12月收治的48例结直肠癌复发患者的临床资料。41例手术探查中34例获手术治疗,占手术例数82.9%,结果术后出现并发症5例(12.2%),死亡1例,病死率0.2%,全组随访38例,随访时间2～60个月,7例非手术治疗,中位生存时间7(2～14)个月,手术治疗中位生存时间16(0～60)个月。结论首次手术的肿瘤分期,无瘤操作,患者体质影响是术后复发的主要因素。重视术后随访是早期发现术后癌复发的关键措施。手术应是术后癌复发治疗的首选方法,加强围术期处理是手术成功的关键。
- 黄云辉吴建平贺鳌
- 关键词：结直肠癌复发肿瘤转移再手术
