蒋萍
- 作品数：12 被引量：61H指数：6
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的 系统评价尤瑞克林(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为2015年4月至2021年1月。筛选有关尤瑞克林联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究人员对纳入的临床研究独立进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT文献共602例AIS患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶比较,尤瑞克林联合阿替普酶治疗的总有效率明显提高(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P<0.000 01),患者神经功能缺损程度显著改善(MD=-2.43,95%CI:-2.70~-2.16,P<0.000 01),Barthel指数显著提高(MD=17.41,95%CI:13.19~21.63,P<0.000 01),而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(RR=0.73,95%CI:0.42~1.24,P=0.24)。结论 现有证据表明,与单独使用阿替普酶相比,尤瑞克林联合阿替普酶可提高疗效,减少神经功能缺损程度,且不增加不良反应。但受纳入研究质量限制,上述结论需要更多大规模、高质量的随机对照试验来加以验证。
- 孟桃蒋萍牟凌梅刘沁夏坤伟
- 关键词：急性缺血性卒中尤瑞克林阿替普酶有效性安全性META分析
- 视频脑电图和认知评估量表在癫痫共病认知功能障碍诊治中的临床意义被引量：9
- 2019年
- 目的:视频脑电图(V-EEG)结合简明精神状态检测量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)判断癫痫共病认知功能障碍程度.并探讨间期癫痫样放电(IED)和抗癫痫药物(AED)对认知功能的影响。方法:选取118例癫痫患者.按照近6个月是否有临床痫性发作分成2组:A组:近6个月有临床痫性发作的70例中有57例障碍(重度障碍者22例占31 %,轻、中度障碍者35例占50%);B组:近6个月无临床痫性发作组48例中24例有认知功能障碍(伴间期痫样放电者40例中有24例达到轻中度障碍占60%);A组中30例改用新型AED治疗作为A治疗组,27例原一线AED不变作为A对照组;B组中24例伴间期痫样放电的轻、中度障碍中13例改用新型AED治疗作为B治疗组,余11例治疗不变作为B对照组;治疗24周后复査各组间V-EEG的改善与MMSE和MoCA的评分变化。结果:A治疗组与A对照组之间临床癫痫完全控制率和认知功能改善疗效均有统计学意义(P<0. 05);B治疗组与B对照组认知功能改善疗效比较差异无统计学意义(P>0. 05);②脑电控制率A、B治疗组明显优于A、B对照组(P<0. 05);③A治疗组MMSE和MoCA评分与A对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B治疗组MoCA评分与B对照组改善比较差异有统计学意义(P<0. 05);结论:使用新型AED对改善不同程度的认知功能障碍症状和临床痫性发作均有一定作用,对减少患者间期痫样放电同样有效。
- 李志强蒋萍
- 局灶性皮质发育不良癫痫患者的临床及脑电图特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)癫痫患者的临床和视频脑电图(VEEG)特征。方法分析39例FCD癫痫患者的临床资料,并对患者的临床特征及VEEG结果进行分析。结果 39例患者首次癫痫发作年龄2d至23岁,平均年龄(7.49±3.32)岁,头颅MRI检查27例(69.2%)异常,12例(30.8%)阴性。术后病理按2011年ILAE制定了新的FCD分类标准,结果为FCDⅠ型13例(33.3%),Ⅱ型16例(41.0%),Ⅲ型10例(25.6%)。39例患者VEEG监测中共发作187次,平均每例4.8次,FCDⅠ型组和FCDⅡ型组发作频率高于FCDⅢ型组(P<0.05),FCDⅠ型组与FCDⅡ型组比较无明显差异(P>0.05)。发作间期6例(15.4%)FCD癫痫患者VEEG阴性,癫痫样放电区域性24例(61.5%),广泛性9例(23.1%),3型比较无明显差异(P>0.05);26例(66.7%)有节律性癫痫样放电,FCDⅡ型组高于FCDⅠ型组和FCDⅢ型组(P<0.05),FCDⅠ型组与FCDⅢ型组比较无明显差异(P>0.05)。发作期起始癫痫样放电呈区域性31例(79.5%),广泛性8例(20.5%),3型比较(P>0.05)。结论 FCD癫痫患者首次癫痫发作多见于儿童期;FCDⅠ型和FCDⅡ型临床发作频率高;发作间期具有特征性节律性癫痫样放电FCDⅡ型最多见;发作间期及发作期起始癫痫样放电主要呈区域性。
- 蒋萍郑丽华刘沁孟桃
- 关键词：局灶性皮质发育不良脑电图
- 基于真实世界研究的丙戊酸钠、左乙拉西坦在缺血性卒中后 早期癫痫发作的疗效及疗程评价研究被引量：7
- 2023年
- 目的评价丙戊酸钠、左乙拉西坦在缺血性卒中后早期癫痫发作的疗效及最佳疗程。方法收集我院2012年1月至2022年2月神经内科确诊急性缺血性卒中后早期癫痫发作、仅使用丙戊酸钠或左乙拉西坦抗癫痫治疗的住院患者82例,回顾性分析患者的人口学体征、实验室检测、影像学检查、病情严重程度及治疗情况。通过电话或面对面随访82例患者抗癫痫药物使用时长以及缺血性卒中1周以后是否再发癫痫。根据用药种类和时长将82例患者分为丙戊酸钠组(37例,其中短疗程组20例、长疗程组17例)、左乙拉西坦组(45例,其中短疗程组19例、长疗程组26例)。采用倾向性得分加权的方法平衡不同比较组间的协变量均衡性,并在具有协变量均衡性的伪人群样本中比较丙戊酸钠、左乙拉西坦在缺血性卒中后早期癫痫发作的疗效,探索缺血性卒中后早期癫痫发作的最佳治疗疗程。结果82例研究对象平均年龄(66.33±10.83)岁,其中男53例,女29例。有32例患者缺血性卒中1周后再次出现癫痫发作。丙戊酸钠组与左乙拉西坦组癫痫再发率比较,左乙拉西坦组患者出现癫痫再发的风险高于丙戊酸钠组(OR左乙拉西坦=2.276,P=0.012);丙戊酸钠短期组与左乙拉西坦短期组癫痫再发率比较,丙戊酸钠短疗程相对于左乙拉西坦短疗程对于控制癫痫再发的差异无统计学意义(OR丙戊酸钠短疗程=0.873,P=0.798);丙戊酸钠长疗程组与左乙拉西坦长疗程组癫痫再发率比较,丙戊酸钠长疗程组患者出现癫痫再发的风险低于左乙拉西坦长疗程组(OR丙戊酸钠长疗程=0.288,P=0.007);丙戊酸钠长疗程组与短疗程组癫痫再发率比较,丙戊酸钠疗程的长短对于控制癫痫再发的效果差异无统计学意义(OR长疗程=1.166,P=0.783)。结论总体及长疗程上,丙戊酸钠在治疗缺血性卒中后早期癫痫发作控制癫痫再发方面优于左乙拉西坦;短疗程中,丙戊�
- 孟桃蒋萍牟凌梅刘沁夏坤伟
- 关键词：丙戊酸钠疗效疗程
- 左乙拉西坦单药治疗老年癫癎的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的：研究左乙拉西坦（LEV）治疗老年癫癎患者的临床疗效、安全性及对生活质量的影响.方法：采用前瞻性研究对42例不同类型老年癫癎患者（男24例,女18例;年龄60～82岁）,使用LEV单药治疗.LEV起始剂量：500 mg,每日2次,根据疗效调整剂量,比较不同发作类型老年癫癎患者的疗效、安全性及对生活质量的影响.结果：42例老年癫癎患者用LEV后无发作13例（31%）,显效9例（22%）,有效14例（33%）,无效6例（14%）,采用癫癎患者生活质量量表-31（QOLIE-31）评定,LEV治疗后在对发作的担忧、精力/疲乏、认知功能、药物影响及社会功能方面得分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,有7例（17%）出现与LEV可能有关的不良反应,其中嗜睡2例,急躁3例,注意力不集中、攻击行为各1例,上述不良反应均未经特殊处理,在1～2个月内自行消失,无1例因不良反应退出治疗.结论：LEV单药治疗各型老年癫癎均有疗效,显著减少发作频率,安全耐受性好,无明显认知毒性,能够提高老年癫癎患者的生活质量.
- 蒋萍刘骅刘沁郑丽华
- 关键词：单药治疗
- 普拉克索单药治疗早期早发型帕金森病的临床研究
- 目的探索普拉克索单药治疗早期早发型帕金森病的临床疗效。方法搜集2012年11月-2014年11月我院早发型帕金森病64例,随机分为美多芭组和普拉克索组,治疗周期12周,采用UPDRS评分评估患者临床疗效,采用TESS评分...
- 郑丽华蒋萍刘骅
- 文献传递
- 慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫患者的临床及脑电图特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫(ECSWS)患儿的临床和脑电图(EEG)特征。方法总结13例ECSWS患儿的临床资料,并对患儿的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征及治疗随访情况进行分析。结果本组13例患儿,平均年龄(6.4±1.7)岁。5例头颅MRI有结构性异常。13例患儿均有癫痫临床发作,癫痫发作类型多样,病后均出现神经心理和/或运动功能发育倒退。EEG具备特征性慢波睡眠期持续性棘慢波放电,棘慢波指数(SWI)超过85%。予以抗癫痫药物、部分患儿加用肾上腺皮质激素治疗6月后10例(77%)有效,随访3年,大部分患儿EEG及神经认知状况和运动功能改善。结论ECSWS系一种具有特征性EEG的癫痫综合征,早期诊断治疗可改善患儿神经心理和运动功能。
- 蒋萍马勋泰孟桃牟凌梅
- 关键词：脑电图
- 西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的对照研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨西酞普兰和舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)癫痫性抑郁障碍患者随机分为两组,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,分别给予西酞普兰和舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组起效时间较舍曲林组快,两组相比有显著性差异(P<0.01)。西酞普兰组显效率为80.6%,舍曲林组的显效率为75%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05)。组间比较,除治疗后第l周西酞普兰组HAMD、HAMA评分显著低于舍曲林外(P<0.01),其余各次评分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后TESS各时间点评分,西酞普兰组副反应明显低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.01)。舍曲林组有2例引起癫痫发作次数增加,而西酞普兰对癫痫发作无明显影响。结论西酞普兰治疗癫痫性抑郁障碍疗效肯定,不良反应小,临床上可作为首选药物。
- 蒋萍刘骅刘沁郑丽华
- 关键词：西酞普兰舍曲林
- 癫痫及癫痫性抑郁障碍患者血清细胞因子的变化研究被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨癫痫及癫痫性抑郁障碍患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及意义。方法:应用放射免疫法检测70例癫痫患者和64例癫痫性抑郁障碍患者的血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平,同时检测正常对照组70例。结果:癫痫组和癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平高于癫痫组,IL-2和IL-6水平差别有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α水平差别无统计学意义(P>0.05);Pearson等级相关分显示血清IL-2与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.373,P<0.01),血清IL-6水平与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.2920,P<0.05),血清TNF-α水平与癫痫性抑郁严重程度无明显相关性(rs:0.062,P>0.05);Spearman相关分析显示不同程度癫痫性抑郁障碍血清IL-2和IL-6水平与Zung评分存在正相关性(P<0.05),即随着Zung评分的增加,血清IL-2和IL-6水平呈上升趋势,血清TNF-α水平与Zung评分无明显相关性(P>0.05)。结论:细胞因子水平的升高可能为癫痫及癫痫性抑郁障碍的发病机制之一。
- 蒋萍刘骅郑丽华
- 关键词：癫痫细胞因子
- Rasmussen脑炎患者临床表现及脑电图特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)患儿的临床表现和脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析8例RE患儿的临床资料。结果本组8例患儿平均发病年龄7岁2月,以反复部分性或全面性癫痫发作起始,均进展为慢性进行性局灶性癫痫持续状态(EPC),伴进行性认知功能障碍、语言功能障碍以及偏瘫。VEEG背景活动为一侧半球慢波活动或一侧半球为主的双侧各导慢波活动;VEEG发作间期大多为一侧半球或一侧半球为主的双侧各导棘波、棘-慢波、多棘-慢波放电。结论 RE系一种具有特征性的临床表现及脑电图变化的癫痫综合征,提高对该病的认识有助于早期诊断治疗。
- 蒋萍郑丽华刘骅
- 关键词：RASMUSSEN脑炎脑电图
