王忠
- 作品数：7 被引量：46H指数：3
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- 术后支架置入时间对输尿管软镜碎石术治疗肾结石结局的影响分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨术后支架置入时间对输尿管软镜碎石术(FURL)治疗肾结石结局的影响。方法回顾性分析2017年4月-2018年11月广元市中心医院收治的126例肾结石患者,患者均采用FURL治疗。按照FURL术后支架置入时间的不同将患者分为两组:常规置管组(n=91)和短期置管组(n=35)。常规置管组患者的术后支架置入时间为4周,短期置管组患者的术后支架置入时间为2周。比较两组患者的术后结局指标(住院时间和无石率)、术后并发症指标(术后血尿、肾血肿、尿路感染和发热)和术后疼痛情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用Student′s t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果常规置管组和短期置管组的住院时间[(7.22±1.02)d比(7.26±1.22)d]、术后1个月无石率[84.6%比82.8%]、术后2个月无石率[93.4%比88.5%]、术后血尿[10.9%比11.4%]、肾血肿[3.3%比0]和发热情况[2.2%比0]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相对于常规置管组,短期置管组患者的尿路感染率更低[17.6%比2.9%],差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,常规置管组和短期置管组的阿片类药物平均应用次数[(1.05±0.45)次比(1.00±0.50)次]、对乙酰氨基酚和非甾体类消炎药(NSAIDs)应用次数[(1.52±0.55)次比(1.45±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院后1个月,两组患者的腹痛发生次数[(1.25±0.55)次比(1.15±0.45)次]比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规置管组患者的对乙酰氨基酚和NSAIDs应用次数大于短期置管组[(1.45±0.46)次比(1.25±0.30)次],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肾结石FURL手术后,使用短期支架置入术与传统的长期支架置入术一样有效,可以达到同样的无石效果,并减少术后早期并发症。对于降低术后感染和术后疼痛,短期支架置入术具有一定的优势。
- 王咸钟王忠何大鹏谢习颂
- 关键词：肾结石手术后并发症
- 腹腔镜根治性膀胱癌切除术后行回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的疗效比较被引量：15
- 2017年
- 目的比较腹腔镜根治性膀胱癌切除术后行回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的疗效。方法选择行腹腔镜根治性膀胱癌切除术后患者90例,随机分为A组和B组,均45例。A组采取回肠膀胱术,B组采取输尿管皮肤造口术。比较2组手术时间、术中出血量以及术后住院时间、术后并发症、术后生存质量。观察2组患者的胃肠道功能恢复情况。结果 B组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显低于A组(P<0.01)。2组术后尿路感染和肺感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05),B组的切口感染、肠梗阻发生率均明显低于A组,而漏尿发生率明显高于A组(P<0.05)。2组患者术后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分比较无统计学差异(P>0.05)。B组胃肠功能恢复的优良率为44.44%,显著高于A组22.22%,差异有统计学意义(χ~2=4.05,P<0.05)。结论膀胱癌切除术后回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术各有优、缺点,可根据患者个体情况选择合适的手术方式。
- 何大鹏谢习颂王咸钟王忠赵晓燕
- 关键词：膀胱癌回肠膀胱术输尿管皮肤造口术
- 螺旋CT三维重建联合B超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值被引量：6
- 2020年
- 目的探析螺旋CT三维重建联合B超定位在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年1月于我院就诊的84例泌尿系结石患者,其中28例患者加以螺旋CT三维重建设计经皮肾穿刺通道进行PCNL治疗,纳入CT组,28例患者加以B超定位进行PCNL治疗,纳入B超组,28例患者加以螺旋CT三维重建联合B超定位进行PCNL治疗,纳入联合组,比较三种方法建立工作通道成功率与结石清除率、手术指标与并发症情况以及应用价值。结果所有患者均无中转开放手术,三组经CT三维重建、B超以及CT三维重建联合B超建立经皮肾穿刺单通道,手术顺利完成;联合组一次性建立通道成功率、Ⅰ期结石清除率显著高于CT组、B超组,差异比较有统计学意义(P<0.05),三组Ⅱ期结石清除率无显著性差异(P>0.05);联合组穿刺时间显著短于CT组、B超组,血红蛋白下降量显著少于CT组、B超组,差异有统计学意义(P<0.05);三组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.676-0.976),螺旋CT三维重建在PCNL中Ⅰ期结石清除率的AUC为0.739(95%CI:0.553-0.924),螺旋CT三维重建联合B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的AUC为1.000(95%CI:1.000-1.000),差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建联合B超定位可明显提高PCNL手术建立工作通道成功率与Ⅰ期结石清除率,缩短穿刺时间,稳定血红蛋白水平,并发症发生率较低,应用价值更高。
- 王咸钟王忠何大鹏谢习颂
- 关键词：螺旋CT三维重建B超微创经皮肾镜取石术
- 经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的：比较经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月我院收治的104例肾结石患者，随机分为观察组（经肾镜碎石术治疗）和对照组（开放手术治疗），每组各52例。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间及并发症情况，术后进行随访5个月，察看结石的排净率。结果：在术中平均出血量及并发症情况，观察组明显优于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）；在平均手术时间、平均住院时间及结石排净率方面，对照组明显优于观察组，差异具有显著性（P〈0.05）。结论：经皮肾镜碎石和开放手术治疗肾结石各有其优点，应结合患者的实际情况，采取最合适的治疗方法。
- 何大鹏谢习颂王忠唐宏辜福贤王咸钟唐仕明曹安贵
- 关键词：经皮肾镜碎石开放手术肾结石疗效
- 慢性炎症分子基础及信号通路在膀胱癌中的作用
- 2020年
- 膀胱癌(BCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,越来越多的证据表明,慢性炎症可能通过各种信号通路在包括BCa在内的多种恶性肿瘤的发生、发展发挥着重要作用。本文主要总结慢性炎症分子基础及信号通路在BCa中的作用机制,旨在为炎症与BCa领域的前瞻性研究和临床试验提供分子理论基础。
- 孙祖刚王咸钟谢习颂何大鹏王忠
- 关键词：慢性炎症信号通道膀胱癌
- 超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石疗效分析被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石疗效的对比及安全性。方法:选取76例有手术指征的肾结石患者,按照入院先后顺序及其患者对手术术式的选择意愿分为研究组及对照组,各38例,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术治疗,研究组采取超声引导微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组治疗疗效及安全性。结果:(1)两组患者术前Cr、βMG、eGFR、RBP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组分别为(102.38±18.34)μmol/L、(83.23±32.25)mL/min/1.73m2、(3.13±1.42)ng/L、(64.42±33.42)mg/L,研究组分别为(103.68±17.59)μmol/L、(84.17±30.65)mL/min/1.73m2、(3.15±1.38)ng/L、(62.82±32.15)mg/L,两组治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标在组间比较差异无统计学意义(P>0.05),结石清除率、残留率对照组分别为84.21%(32/38)、15.79%(6/38),研究组分别为89.47%(34/38)、10.53%(4/38),两组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)不良反应及并发症:无1例发生损失周围脏器情况,对照组术后2例患者出血量达到400mL以上,给予输血治疗,7例患者发生术后高热(对照组5例,研究组2例),后证实存在感染,经过合理抗感染治疗后恢复正常。结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石较肾窦内肾盂切开取石术创伤小、术后恢复快、结石清除率高,使用安全,并发症少。
- 何大鹏谢习颂王忠唐宏辜福贤王咸钟唐仕明曹安贵
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术肾盂切开取石术超声引导
- 原发性输尿管小细胞神经内分泌癌1例
- 2020年
- 患者,女,68岁,因“检查发现右侧输尿管上段扩张1个月余,腰痛3 d”于2020年1月6日入院。入院前1个月,患者因“自诉阴道流血”就诊我院妇儿分院行子宫附件、泌尿系常规彩超检查,提示右侧输尿管上段扩张并右肾积水(右肾集合系统分离2.2 cm,右侧输尿管上段内径约0.9 cm,显示至髂血管处,管腔内未见异常回声),宫腔积液、盆腔积液。妇科查体后考虑患者自诉的阴道流血系肉眼血尿的可能,妇科无特殊处理,建议泌尿专科诊治右侧输尿管上段扩张、右肾积水。
- 孙祖刚王忠何大鹏谢习颂王咸钟
- 关键词：右肾积水子宫附件宫腔积液髂血管
