赵金芝
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
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- 重症急性胰腺炎胰源性门静脉高压并发消化道出血(附5例诊治体会)被引量：1
- 2006年
- 目的总结重症急性胰腺炎（SAP）胰源性门静脉高压并发消化道出血的病因、诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002-11～2004-11间5例SPA胰源性门静脉高压并发消化道出血病人的临床资料，统计分析发生出血时间、出血量，治疗方法采用经导管动脉（出血处）栓塞术（TAE）止血，再行脾切除术治疗。结果出血多发生在SAP发病后6～8周，出血量平均1800mL。治疗采用TAE加脾动脉栓塞，均获暂时止血效果，2例复发出血病例再次栓塞，1例成功，1例死亡。存活的4例均行脾切除术后治愈。结论胰源性门静脉高压并发消化道出血是SAP后期少见并发症，选择性动脉造影是诊断胰源性门静脉高压的首选方法；对合并消化道大出血病人，TAE加脾动脉栓塞为首选治疗方法；胰源性门静脉高压最有效的治疗是脾切除。
- 李秋成赵金芝
- 关键词：重症急性胰腺炎消化道出血经导管动脉栓塞术
- 腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的危险因素分析
- 2006年
- 目的 研究多个临床因素对腹腔镜胆囊切除术（LC）转开腹手术的影响。方法 对我院1994-04-2005-06的7134例LC的临床资料进行单因素分析，再进行多元逻辑回归分析（逐步排除法），得出影响LC转开腹手术的独立的危险因素。结果 男性、高龄（≥65岁）、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高（≥20．5μmol／L）、胆囊壁增厚（≥4．0mm）、胆总管直径增宽（≥8．0mm）、急性胆囊炎，是转开腹手术的危险因素。结论 可以根据转开腹手术的危险因素指导临床工作。
- 李秋成赵金芝
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术
- 重症胰腺炎56例临床分析
- 2006年
- 目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法及保守治疗的适应证。方法本组56例重症急性胰腺炎均采用保守治疗,包括严格禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌,纠正水电解质平衡等。结果治愈52例,死亡4例。平均住院31 d。主要并发症:ARDS、假性囊肿、呼吸衰竭、心衰等。结论对于重症急性胰腺炎在严格观察病情变化前提下,采用保守疗法是可行的。
- 李秋成赵金芝
- 关键词：重症急性胰腺炎保守疗法
- 重症急性胆管炎142例分析治疗体会被引量：3
- 2008年
- 目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法回顾分析1993年5月至2008年7月二院收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠鼻胆管引流术(ENBD),抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养术治疗等情况.结果死亡4例,其中手术治疗死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗18例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆管残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.
- 李秋成赵金芝
- 关键词：重症急性胆管炎手术治疗
- 超声引导经皮置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值被引量：1
- 2006年
- 目的探讨超声引导经皮置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法自2002—01～2004—06对9例重症急性胰腺炎患者，采用了包括超声引导经皮置管引流在内的多种非手术治疗手段。其中，对6例腹腔渗液较多者，实施超声引导下经皮穿刺置管引流和腹腔灌洗；对4例合并胰腺周围积液并感染者，实施超声引导下经皮穿刺置管引流。结果9例病人全部治愈，包括1例暴发急性胰腺炎，无1例需手术治疗，腹腔引流管置留时间为5～7d，胰周引流管置留时间为7～60d（平均30d），住院时间32～152d，平均68d。结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者，以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗，它的成功应用为非手术治疗重症急性胰腺炎提供了有益的经验。
- 李秋成赵金芝
- 关键词：介入性超声重症急性胰腺炎非手术治疗
