目的观察激光周边虹膜切开术治疗不同前房角粘连状态的原发性慢性闭角型青光眼(CACG)患者的疗效。方法回顾性系列病例研究。将2005年1月至2006年12月就诊于河北省邯郸市眼科医院的原发性慢性闭角型青光眼患者70例(137只眼),按前房角粘连范围分成2组:A组为前房角粘连关闭<180°(95只眼),B组为前房角粘连关闭≥180°(42只眼)。全部患者行激光周边虹膜切开术治疗,治疗后随访18个月,观察患者眼压、用药及手术并发症情况。对两组眼压数据采用t检验的方法进行比较分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组治疗前平均眼压为(22.05±9.91)mm Hg,(1 mm Hg=0.133 kPa)治疗后18个月平均眼压为(18.62±3.96)mm Hg,其中未用药眼压≤21 mm Hg者80只眼,占84.21%(80/95),转行滤过性手术者4例(4只眼),占4.21%(4/95)。B组治疗前平均眼压为(39.05±16.34)mm Hg,治疗后18个月平均眼压为(27.71±9.84)mm Hg,用药后眼压≤21 mm Hg者12只眼,占28.57%(12/42),转行滤过性手术者8例(8只眼),占19.05%(8/42)。结论激光周边虹膜切开术对于前房角粘连关闭<180°的早期CACG有效;对于前房角粘连关闭≥180°的CACG患者具有一定的疗效,但应密切随诊,如眼压不能控制,应及时选择滤过性手术。
