赵小莹 作品数:13 被引量:70 H指数:5 供职机构: 汉中市中心医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎的疗效影响 被引量:3 2022年 目的探讨膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎(RA)的疗效影响。方法选取老年RA患者80例,分为关节腔内注射甲氨蝶呤(甲氨蝶呤组)和关节腔内注射益赛普(益赛普组),比较两组治疗情况。结果关节注射后1周至第3个月,两组ESR、CRP、RF水平及VAS评分均呈下降趋势,其中益赛普组注射后ESR、CRP、RF水平及VAS评分、髌上囊滑膜厚度均低于甲氨蝶呤组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生,安全性相当。结论相比甲氨蝶玲,膝关节腔内注射益赛普对老年RA的疗效更佳,有效减少体内炎性水平,降低疼痛程度,且具有一定安全性。 王喆 黄国强 赵小莹 刘芯汝 惠保卫 权柄涛关键词:膝关节 腔内注射 益赛普 老年类风湿关节炎 一种膝关节风湿病治疗仪 本实用新型公开了一种膝关节风湿病治疗仪,包括上支撑中板,所述上支撑中板的两侧边设置有上闭合侧板,所述上支撑中板的一端对接有中弧形盖块,所述中弧形盖块在远离上支撑中板的一端对接有下支撑中板,所述下支撑中板的两侧边对称设置有... 王喆 董宇为 张玲 赵小莹 刘芯汝 惠保卫文献传递 血清高迁移率族蛋白1和白细胞介素-17在类风湿关节炎患者血清中的表达及治疗前后的变化 被引量:5 2014年 目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)和白细胞介素-17 (IL-17)水平及其与RA病情的关系,分析抗风湿药物的治疗作用.方法 选取61例RA患者(活动期35例,低活动度期26例)和24例健康体检者为对照组.25例随访RA活动期患者应用药物治疗后,分为缓解组(达美国风湿病学会50%改善标准,ACR50)和未缓解组(未达ACR50).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HMGB1和IL-17水平.结果 活动期RA患者血清HMGB1和IL-17水平明显高于对照组和低活动度RA患者.RA患者HMGB1和IL-17水平与疾病活动性评分指标(DAS28)呈正相关,HMGB1与IL-17呈正相关.多元回归分析显示,HMGB1与DAS28存在线性依存关系.药物治疗后,HMGB1和IL-17水平在缓解组RA患者明显下降,未缓解组无显著变化.结论 HMGB1和IL-17可能参与RA的发病,并可能成为监测病情和疗效的指标之一. 赵小莹 白宁关键词:类风湿关节炎 高迁移率族蛋白1 白细胞介素-17 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C血游离轻链水平对多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD治疗方案疗效的预估价值研究 被引量:9 2020年 目的讨论半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血游离轻链(FLC)水平对多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD方案(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)疗效的预估价值。方法选择2017年6月至2018年1月汉中市中心医院多发性骨髓瘤肾损害患者78例,所有患者均接受BTD方案进行化疗。根据患者化疗效果分成完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组,对比2组患者化疗前后Cys C、FLC-κ/λ比值变化,分析Cys C、FLC-κ/λ比值单独或者联合在多发性骨髓瘤肾损伤疗效判断中的应用;分析不同Cys C水平、FLC-κ/λ比值患者不良反应发生情况、复发率以及总生存时间(OS)。结果CR组患者Cys C水平、FLC-κ/λ比值均明显低于PR组(P<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,Cys C、FLC-κ/λ比值在疗效判断中的曲线下面积(AUC)分别为0.912和0.938,两者联合在疗效判断中的AUC为0.973;Cys C与FLC-κ/λ比值联合对疗效的判断的敏感度及特异度优于两者单独应用。随访2年,患者不良反应发生率为24%(19/78),复发率为10%(8/78);FLC-κ/λ比值≤1.398不良反应发生情况及复发情况与FLC-κ/λ比值>1.398差异无统计学意义(P>0.05);Cys C≤0.883 mg/L不良反应发生情况及复发情况与Cys C>0.883 mg/L差异无统计学意义(P>0.05);对患者生存情况进行分析后发现,FLC-κ/λ比值≤1.398患者的中位生存时间较长,明显较FLC-κ/λ比值>1.398的16.5个月长(P<0.05);Cys C≤0.883 mg/L患者的中位生存时间较长,明显较Cys C>0.883 mg/L的20个月长(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤肾损伤患者BTD治疗后的CR患者CysC、FLC水平明显低于PR患者,两者联合对多发性骨髓瘤肾损伤患者治疗效果的预估价值更高;且CysC、FLC-κ/λ比值均能够在一定程度上预测患者的预后。 刘晓鹏 黄国强 赵小莹 陈新 何陈垚关键词:多发性骨髓瘤 游离轻链 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 内生肌酐清除率 硼替佐米 系统性红斑狼疮患者血清EpCAM,sB7-H3表达水平及其与疾病活动性的相关性研究 被引量:2 2022年 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)和可溶性共刺激分子B7 H3(soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3)表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法选取2020年6月~2022年5月汉中市中心医院血液风湿科收治的SLE患者135例作为SLE组,另选取同期健康体检者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清EpCAM和sB7-H3水平。依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE组患者分为活动期组(n=75)和缓解期组(n=60)。采用Pearson相关性分析SLE组血清EpCAM与sB7-H3水平的相关性,Spearman相关性分析两者与SLEDAI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清EpCAM和sB7-H3区分SLE患者缓解期及活动期的价值。结果与对照组比较,SLE组患者血清EpCAM(11.38±3.32ng/ml vs 3.54±1.15ng/ml)水平升高,sB7-H3(12.18±3.54ng/ml vs 20.15±5.26ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=24.586,14.330,均P<0.05)。与缓解期组比较,活动期组患者血清EpCAM(13.50±3.89ng/ml vs 8.72±2.61ng/ml)水平升高,sB7-H3(9.79±2.84ng/ml vs 15.17±4.42ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=8.159,8.564,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SLE组血清EpCAM与sB7-H3水平呈负相关(r=-0.607,P<0.05);Spearman相关性分析显示,SLE组血清EpCAM水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.475,P<0.05),sB7-H3水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.664,P<0.05)。血清EpCAM,sB7-H3联合区分SLE患者缓解期及活动期ROC曲线下面积(AUC)显著大于EpCAM单独区分的AUC(Z=1.978,P=0.048)及sB7 H3单独区分的AUC(Z=2.277,P=0.023)。结论SLE患者血清EpCAM水平升高,sB7-H3水平降低,两者与患者疾病活动性关系密切。 惠保卫 何娜 王喆 刘芯汝 黄国强 赵小莹关键词:系统性红斑狼疮 上皮细胞黏附分子 疾病活动性 甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效观察 被引量:10 2014年 目的分析甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法随机选择2012年9月-2013年8月治疗的活动性类风湿关节炎患者40例为研究对象,分为治疗组25例(甲氨蝶呤联合阿达木单抗)和对照组15例(单用甲氨蝶呤)。观测治疗前及治疗12、24周各项指标变化及不良反应。结果(1)治疗24周后,2组总有效率比较差异有统计学意义(66.0%vs.33.3%,P<0.05),除关节晨僵时间缩短率差异无统计学意义外(P>0.05),治疗组压痛减轻率、肿胀减轻率、VAS评分减少率均优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS评分在第12、24周均改善(P<0.05),除晨僵时间治疗24周时2组效果无明显差异外(P>0.05),其他指标治疗组均较对照组改善明显(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗后2组ESR、CRP、RF在第12、24周均有改善(P<0.05),且第24周时治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗12、24周后,2组DAS 28评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)2组治疗后12、24周Sharp评分较治疗前均有改善(P<0.05),且在24周时,治疗组优于对照组(P<0.05)。(6)2组不良反应发生率,治疗组低于对照组(4.0%vs.20.0%,P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效显著,不良反应较少,能很快缓解临床症状,值得临床推广。 赵小莹 白宁关键词:甲氨蝶呤 阿达木单抗 类风湿关节炎 沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性 被引量:2 2019年 目的分析沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性。方法选取我院2016年2月至2018年4月收治的80例活动期强直性脊柱炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受传统药物治疗,观察组在对照组基础上接受沙利度胺治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的晨僵时间、外周关节肿痛数、枕壁试验结果、C反应蛋白水平和红细胞沉降率均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率均为10.00%(4/40)。结论沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,且安全性高,值得推广。 王喆 赵小莹 权柄涛 黄国强关键词:沙利度胺 强直性脊柱炎 安全性 狼疮性肾炎伴急性肾损伤临床及病理特点观察 被引量:1 2014年 目的:观察狼疮性肾炎(LN)伴急性肾损伤(AKI)患者的临床及病理特点。方法:选择LN伴AKI 61例,另外选择同期无AKI的LN 60例为对照组。观察比较两组临床及病理特点。结果:(1)观察组浆膜炎发生率83.6%,显著高于对照组的61.7%(P<0.05);肾病综合征发生率68.9%,显著高于对照组的48.3%(P<0.05)。观察组Scr和尿蛋白水平,均较对照组显著升高(P<0.05)。(2)两组抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性率、抗Sm抗体阳性率及补体C3降低比例,均差异不显著(P>0.05)。观察组肾脏免疫荧光出现"满堂亮"现象比例93.4%,显著高于对照组的58.3%(P<0.05)。(3)观察组细胞性新月体、毛细血管袢坏死、透明血栓及"白金耳"等病理特点出现率,均非常显著高于对照组(P<0.01)。结论:LN伴AKI患者的临床症状及病理表现较严重,宜及早诊断、积极治疗。 白宁 赵小莹关键词:系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 急性肾损伤 改良CAG方案与减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果比较 被引量:6 2019年 目的分析比较改良CAG方案与减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果。方法将2014年4月至2018年4月在我院接受治疗的48例老年急性髓系白血病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为CAG组(24例)和联合组(24例)。CAG组患者行改良CAG方案治疗,联合组患者行减量HAG方案配合地西他滨治疗。化疗结束后28 d对患者临床疗效进行判定,记录患者毒副反应情况。比较两组患者的临床疗效及毒副反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率和CR率均高于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究48例患者均出现骨髓抑制情况,两组患者均出现血液系统异常、心功能损伤、恶心呕吐、发热以及感染等毒副反应,在经过积极保心治疗、保肝治疗、护胃治疗以及抗感染治疗后均得到有效控制。两组患者上述毒副反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论减量HAG方案配合地西他滨治疗老年急性髓系白血病具有良好效果,其临床疗效有显著提高,且安全性较高,因而可推广应用。 黄国强 陈新 刘晓鹏 赵小莹关键词:地西他滨 老年急性髓系白血病 β2-MG、HMGB1及OAS1与系统性红斑狼疮患者疾病严重程度及肾损害的相关性 被引量:5 2020年 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)及2’,5’-寡腺苷酸合成酶1(OAS1)表达及与患者疾病严重程度和狼疮性肾损害的相关性。方法选取2014年8月-2019年8月汉中市中心医院收治的80例SLE患者,根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI评分)将患者分成轻度组(n=33)、中度组(n=26)和重度组(n=21)。比较各组SLE患者血清指标水平。根据SLE患者肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组、轻度异常组及中重度异常组,比较三组β2-MG、HMGB1及OAS1水平。行病理穿刺及HE染色观察SLE患者不同程度肾损害情况,分析β2-MG、HMGB1及OAS1与SLE患者疾病程度及肾损害的相关性。结果不同程度SLE患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、清蛋白(ALB)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、C3、C4补体、抗dsDNA抗体定量、24 h尿蛋白(UTP)、eGFR、β2-MG、HMGB1及OAS1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,β2-MG、HMGB1及OAS1与Scr、BUN、UTP及抗dsDNA抗体定量存在明显正相关性(P<0.05),与ALB、PLT、Hb、C3、C4补体、eGFR存在明显负相关性(P<0.05)。通过SLE肾脏病理HE染色观察,不同程度SLE患者狼疮性肾炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度异常组及肾功能中重度异常组β2-MG、HMGB1及OAS1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,β2-MG、HMGB1及OAS1与SLE患者SLEDAI评分及肾损害程度存在明显相关性(P<0.05)。结论β2-MG、HMGB1及OAS1与SLE患者疾病严重程度和肾损害存在明显相关性,检测相关指标对于SLE发病及肾损害的临床诊治有重要参考价值。 赵小莹 王喆 刘芯汝 惠保卫 白宁关键词:系统性红斑狼疮 Β2-微球蛋白