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结肠癌合并肠梗阻诊疗体会及一期切除吻合术中灌洗的应用: 目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断和治疗及其一期切除吻合术中灌洗的应用价值。方法回顾性分析我院自2007年7月至2009年7月收治的38例结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合手术病人的临床资料。结果本组38例病人均经术中结肠灌洗后行一...; 武伟陈玺华何华波王雄; 文献传递

miRNA-133b在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：1: 2015年; 目的分析miRNA-133b表达水平的改变与胃癌临床病理特征之间的关系,探讨miRNA-133b在胃组织中表达的意义。方法选择手术治疗的胃癌患者肿瘤组织63例为研究对象,取切缘正常胃黏膜为对照,设计针对miRNA-133b的特异性引物,应用定量PCR方法检测胃癌组织中miRNA-133b表达水平的变化。结合临床病理资料对miRNA-133b的表达水平与肿瘤病理类型及临床病理分期之间的关系进行分析。检测胃癌细胞株中miRNA-133b的表达水平变化。结果 miRNA-133b在胃癌组织中表达水平明显低于正常胃黏膜组织[△Ct:(-6.94±3.319)vs(-4.98±2.846),P<0.001]。其中45例miRNA-133b下调≥2.0倍,占71%;6例上调≥2.0倍,占10%;12例无明显变化,占19%。miRNA-133b与肿瘤病理类型、肿瘤TNM分期无明显相关性(P>0.05)。与正常胃黏膜细胞相比,在胃癌细胞株中miRNA-133b表达明显下调(P<0.05)。结论在胃癌组织及胃癌细胞中,miRNA-133b的表达水平均有不同程度的降低,但其下降程度和比例与临床特征无明显相关性。miRNA-133b的表达水平下调可能与促进肿瘤细胞增殖有关。; 武伟周洪伟李国兰何桦波; 关键词：胃癌定量PCR

胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床疗效被引量：3: 2018年; 目的探究胆管引流联合抗菌药物对胆管癌术后胆瘘合并腹腔感染患者的临床治疗效果及对血清TNF-α、IL-6指标水平的影响。方法选取2013年1月-2016年12月医院收治的50例行胆管癌根治术后发生胆瘘合并腹腔感染患者作为研究对象,患者均行胆管引流,并根据腹腔感染患者的感染程度将抗菌药物进行适当的联用及改用,收集患者引流液标本,进行病原菌培养及鉴定;观察患者治疗前后外血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的炎症指标水平;统计患者治疗后的临床疗效。结果 50例感染患者引流液培养共检出病原菌71株,其中革兰阳性菌41株占57.75%,主要为粪肠球菌;腹腔感染患者治疗后,外周血WBC计数、血清PCT、TNF-α及IL-6炎症指标水平均降低(P<0.05);47例患者痊愈,痊愈率为94.00%(47/50),3例死亡,均为年龄超过68岁的高龄老年患者,由于术后胆瘘合并腹腔感染后引发多器官衰竭,最后导致死亡。结论胆管癌根治术后胆瘘合并腹腔感染的发生严重威胁患者的生命健康,腹腔感染发生后,应进行引流及抗菌药物对腹部进行充分冲洗。; 李杭潘志坚王军武伟; 关键词：胆管引流抗菌药物胆管癌根治术胆瘘腹腔感染

应用PHS行无张力疝修补术75例治疗体会: 目的探讨Proiene疝修补装置(Prolene hernia system,PHS)治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价其疗效。方法对75例腹股沟疝患者进行应用PHS行无张力疝修补术。结果75例腹股沟疝患者均成功完成手术...; 何桦波陈玺华王雄武伟; 文献传递

一期切除吻合术结合术中灌洗治疗结肠癌合并肠梗阻的临床研究被引量：3: 2012年; 为探讨一期切除吻合术结合术中灌洗治疗结肠癌合并肠梗阻的效果，回顾分析2009年2月至2011年2月我院采用此方法治疗的38例结肠癌致肠梗阻患者资料。结果显示，本组38例患者均顺利完成手术，术后发生创口感染2例，经创口换药后治愈；发生粘连性肠梗阻1例，经保守治疗后治愈；发生吻合口漏1例，最终死于腹腔感染、多器官功能衰竭。最终治愈35例，好转2例，死亡1例。结果表明，一期切除吻合术结合术中灌洗治疗结肠癌合并肠梗阻安全、可行，术后并发症少。; 武伟何桦波王雄王绍臣; 关键词：结肠癌肠梗阻一期切除吻合术中灌洗疗效

行肝癌根治术的老年肝癌患者临床特点及长期预后研究被引量：14: 2016年; 目的探讨行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后。方法选取2004年1月～2014年12月在杭州师范大学附属医院行肝癌根治术的患者324例，其中277例患者年龄〈70岁为非老年组；47例患者年龄≥70岁为老年组。比较两组患者一般资料以及术后短期疗效（包括术后并发症、术后病死率）、长期预后（包括复发、死亡、5年无瘤生存率、5年总体生存率）。结果非老年组和老年组患者性别、病程、Child．PughA级、甲胎蛋白〉400肛g／L发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；非老年组乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染率、肝硬化发生率高于老年组（P〈0．05）。两组患者术中失血量、术后并发症发生率、术后并发症严重程度、TNM分期比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；老年组患者广泛肝切除术率高于非老年组（P〈0．05）。两组复发率、肿瘤复发部位、复发治疗措施及病死率比较，差异均无统计学意义（P〉O．05）。两组5年无瘤生存率及5年总体生存率比较，差异均无统计学意义（X2=0．937，P=0．333；x2=0．602，P=0．438）。结论老年肝癌患者行肝癌根治术后，其术后并发症发生率、严重程度及长期预后与非老年肝癌患者类似，肝癌根治术可提高老年肝癌患者的预期寿命。; 武伟李国兰周洪伟潘万能; 关键词：肝肿瘤肝切除术预后

腹腔镜胃癌根治术联合术中缓释氟尿嘧啶区域化疗效果观察被引量：5: 2016年; 腹腔镜胃癌切除术时间虽然较传统开腹手术长，但其微创优点明显，如术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、下床早、住院时间短、腹壁瘢痕小、并发症少、术后生活质量好以及对机体免疫功能影响小等。术中常规采用氟尿嘧啶（5-FU）化疗，但普通5-FU作用时间短，因而延长在最低抑瘤浓度以上的药物作用时间是提高腹腔内化疗疗效的关键之一。近年来5-FU缓释植入剂很好地解决了这个问题，采用膜层和高分子骨架技术精确控制5-FU的释放，使药物植入到病灶部位可持续作用300～500h[1]。为探讨预防腹腔镜胃癌根治术术后肿瘤复发，提高术后生存率，我院采用腹腔镜胃癌根治术治疗56例胃癌患者，其中28例胃癌根治术中施行缓释氟尿嘧啶区域化疗，另外28例患者术中施行普通5-FU化疗，观察其安全性、可行性及临床效果，报道如下。; 武伟周洪伟李国兰何桦波; 关键词：缓释氟尿嘧啶化疗效果 5-FU化疗联合术缓释植入剂

基于正念的音乐疗法对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的影响被引量：24: 2017年; 目的探讨基于正念的音乐疗法(mindfulness-based music reduction,MBMT)对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的干预效果,为临床实践提供理论参考和实证支持。方法采用目的抽样法选取2015年1—7月杭州师范大学附属医院符合入组标准的72例术后化疗的乳腺癌患者,患者随机抽取编号(1:干预组,2:对照组)后分至干预组(正念音乐组)和对照组各36人。对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次,每次30 min,共6周的团体正念音乐疗法。干预前后采用简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)和简式心理状态剖面图(profile of mood states,POMS)对2组患者进行测评,比较2组患者认知功能和情绪的差异,评估干预效果。结果干预过程中,干预组和对照组分别流失2例和1例,最终进入统计分析的人数为69人;经t检验分析结果显示:6周干预后,干预组患者定向力、记忆力、注意力、回忆力和MMSE总分在干预前后差异有统计学意义(均P<0.05),干预组患者认知功能得分及各维度得分显著高于对照组;干预组TMD总分、愤怒、疲劳、精力、自尊感显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P<0.05),而紧张(P=0.247)、压抑(P=0.066)、慌乱(P=0.095)这3个维度2组得分差异无统计学意义(P>0.05),干预组消极情绪得分显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于正念的音乐疗法能够有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能和负性情绪。; 丁越孙珍儿武伟; 关键词：乳腺癌情绪化疗

阶段式护理干预措施对缓解结肠癌手术患者疼痛及不良情绪的影响分析被引量：4: 2017年; 目的探讨阶段式护理干预对缓解结肠癌手术患者疼痛及不良情绪的影响.方法将91例接受结肠癌根治术的结肠癌患者作为研究对象,按入院顺序分为观察组（48例）和对照组（43例）.对照组患者在围手术期间给予常规护理干预,观察组患者在上述基础上实行阶段式护理干预.观察并比较两组患者的疼痛情况、情绪状况及生活质量等指标.结果观察组患者在术后6、24、48、72 h的VAS疼痛评分分别为（2.48±0.74）分、（1.85±0.53）分、（1.33±0.38）分和（1.12±0.24）分,均明显低于对照组[（3.37±0.98）分、（2.47±0.64）分、（1.87±0.45）分和（1.64±0.41分）],差异均有统计学意义（t=4.919、5.051、6.204、7.475,均P〈0.05）.护理前,两组SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（t=0.191、0.094,均P〉00.05）,护理干预后,观察组的SDS、SAS评分分别为（33.27±8.49）分、（31.25±8.03）分,均低于对照组[（41.18±10.57）分、（40.77±9.48）分],差异均有统计学意义（t=3.953、5.185,均P〈0.05）.观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等各项SF-36评分则均高于对照组,差异均有统计学意义（t=7.249、6.608、5.834、9.045、7.423、8.398、7.481、5.560,均P〈0.05）.观察组的术后脱管率及并发症发生率分别为2.08%、4.17%,均明显低于对照组（分别为13.95%、20.93%）,差异均有统计学意义（χ2=4.500、5.997,均P〈0.05）.结论阶段式护理干预能够有效改善结肠癌患者的术后疼痛感,对于平缓患者不良情绪,提高其术后生活质量,减少术后并发症发生均具有积极意义.; 杨霞燕孙珍儿戴慧武伟; 关键词：结肠肿瘤情绪

Peutz-Jeghers综合征的诊治进展被引量：3: 2019年; Peutz-Jeghers综合征(peutz-jeghers syndrome,PJS)是一类少见的以胃肠道多发性息肉和黏膜黑斑为临床表现的综合征。病因尚不完全清晰,临床表现主要以消化道症状和皮肤黏膜色素沉着为主。诊断主要依靠患者临床表现及辅助检查。内镜检查常可发现胃肠道多发性息肉,基因检测常可发现丝氨酸/苏氨酸激酶11(serine/threonine kinase 11,STK11)或称肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)基因突变,诊断准确率高。对于PJS目前多为个案报道,尚缺乏系统性认识。我们对PJS的发病情况、临床表现、辅助检查及诊治与进展作一综述。; 朱全力武伟陈朋Diaty Diarra Mohamed周洪伟; 关键词：黑斑息肉综合征诊治

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武伟

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