李凤
- 作品数：12 被引量：50H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏骤停后全身炎症反应研究进展
- 2024年
- 心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全球面临的重大健康威胁[1],导致美国、欧洲和中国每年数十万人死亡[2-3]。随着精准化、高质量心肺复苏普及,越来越多患者能够恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC),但存活比例仍然较低。截至目前,仅22.6%的院内心脏骤停(inhospital cardiac arrest,IHCA)及1.15%的院外心脏骤停(out of hospital cardiac arrest,OHCA)患者可在出院时存活[4-5]。心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)是CA患者ROSC后预后不良的关键,而全身炎症是PCAS的标志[6]。
- 肖琳琳陈晓迎王凤林覃玉平周鹏飞李凤张丹
- 关键词：心脏骤停后综合征全身炎症反应预后不良心肺复苏IHC
- 针对进修医师的临床脑电图教学策略被引量：5
- 2016年
- 脑电图学内容广泛、理论抽象、图形复杂，而进修医师之间专业水平、学习能力及主观能动性存在差异，进修带教难度较大。为提高带教质量、更好地为进修医师服务，在教学过程中应用了如下策略：既根据每位进修医师实际情况拟定培训目标，又端正其学习态度、促其服从教学安排；既立足于电极安装、诱发试验设置、床旁监测排除干扰等操作技能培训，又促使进修医师用纵向发展变化和横向比较的视角在实际判读过程中寻找图形的规律；既规范其报告，又不断开拓其视野。
- 胡以达李凤全凤英刘光维王学峰
- 关键词：脑电图进修医师教学策略
- 脑出血患者发生肺部感染危险因素的Meta分析被引量：10
- 2015年
- 目的 系统评价脑出血患者发生肺部感染的危险因素,为制订预防决策提供依据.方法 计算机检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、PubMed数据库,收集国内外公开发表的关于脑出血患者发生肺部感染危险因素的病例对照或横断面研究,检索时限从1994年1月至2014年10月.结果 共纳入22篇文献,2篇为病例对照研究,20篇为横断面研究.Meta分析结果显示,各危险因素OR值（95％CI）分别为：年龄≥60岁2.64（2.10～3.33）、吸烟史2.05（1.56～2.69）、糖尿病史3.07（2.24～4.19）、慢性肺部疾病史3.36（2.40～4.70）、心脏病史1.54（1.16～2.05）、脑卒中史2.38（1.83～3.08）、意识障碍5.07（3.15～8.16）、出血量≥30 ml 2.78（2.36～3.27）、中线移位2.85（2.22～3.66）、破入脑室2.58（1.60,4.17）、空腹血糖增高2.05（1.67～2.51）等.结论 应针对脑出血患者发生肺部感染的危险因素采取预防措施,从而降低肺部感染的发生率.
- 袁美珍李凤刘光维
- 关键词：脑出血肺炎META分析
- 低蛋白血症对神经重症患者肺部感染的预后分析
- <正>目的了解低蛋白血症对神经重症患者肺部感染的预后影响。方法通过回顾性调查2010年1月-2013年12月住神经内科重症监护室有肺部感染,痰培养阳性的已出院患者242例,年龄分布18~94岁,平均为(65.42±19....
- 李凤袁美珍王学峰刘光维
- 文献传递
- 重症脑卒中患者肺部感染与营养相关的危险因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨重症脑卒中患者的营养状况对肺部感染的影响,明确肺部感染与营养相关的危险因素,以期从营养的角度为肺部感染的防治提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经重症监护病房(NICU)2019年8月至2020年2月收治的122例重症脑卒中患者资料。根据NICU住院期间是否发生肺部感染将重症脑卒中患者分为2组,病例组25例,对照组97例。采用营养风险筛查(NRS2002)、危重症患者营养风险(NUTRIC)评分、营养不良标准,结合人体测量学、临床病史、实验室检查资料综合评估患者营养状况。Logistic回归用于确定影响重症脑卒中患者肺部感染的营养相关危险因素。结果重症脑卒中患者NICU住院期间肺部感染发生率为20.5%(25/122)。病例组与对照组发生肺部感染的单因素分析结果显示,病例组患者合并慢性阻塞性肺疾病、实施气管插管、使用鼻饲管、NUTRIC≥5分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、格拉斯哥昏迷评分、肌酐水平、肠内营养持续时间、NICU住院时间和总住院时间与对照组患者比较差异有统计学意义(χ^(2)值为7.542~34.403,t值为2.207,Z值为-3.511、3.083、3.115,P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,NUTRIC≥5分(OR=12.202,95%CI 2.342~63.568)和使用鼻饲管(OR=16.990,95%CI 5.343~54.024)是重症脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.01)。结论NUTRIC≥5分高营养风险及使用鼻饲管是重症脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,应当予以早期营养评估和个性化护理。
- 张瑞昕李凤黄丽红刘光维
- 关键词：重症脑卒中肺部感染营养状况
- 急性幕上脑梗死患者预后不良的相关性因素分析
- 2019年
- 目的:探讨急性幕上脑梗死预后不良的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,对2017年1月-2018年6月入住重庆医科大学附属第一医院的104例急性幕上脑梗死患者相关资料进行分析,根据mRS评分将患者分为实验组(>3分)68例和对照组(≤3分)36例,分析资料包括:脑电相关指标(脑电图基本背景、波幅特点、反应性、睡眠波、是否癫痫发作、是否癫痫持续状态、是否NCSE、是否电持续状态、是否间期放电、是否病灶对侧放电和脑电图synek分级);神经重症相关量表及实验室指标:GCS评分、APACHEⅡ评分、NIHSS评分,72小时内实验室指标(血常规、NA、K、CL、CA、白蛋白、乳酸等);24小时内头颅CT或MRI显示脑梗死病灶大小。通过患者3个月后mRS评分对其预后进行评价。结果:二元Logistic回归多因素分析显示入院NIHSS评分的OR值为1.688,95%CI(1.265-2.252);脑梗死病灶大小的OR值为17.028,95%CI(2.893-100.212);脑电图分级的OR值为0.045,95%CI(0.010-0.197),P均<0.05。结论:患者入院时NIHSS评分、脑梗死灶大小和脑电图分级是急性幕上脑梗死预后不良的独立风险因子,对预后评估有重要的参考价值。
- 刘作武李华李凤彭丽
- 关键词：脑梗死脑电图预后
- 无创脑水肿监测技术在缺血性脑卒中应用的研究进展被引量：1
- 2021年
- 脑水肿是缺血性脑卒中的常见并发症,可影响患者神经功能,甚至形成不可逆的继发性脑损害。影像学检查、生物电阻抗测量技术、经颅多普勒监测等无创脑水肿监测技术由于无创、安全、便捷等原因在缺血性脑卒中应用广泛,其可在脑水肿监测、脱水药物疗效评价及预后评价方面发挥重要作用。对缺血性脑卒中患者进行脑水肿监测,有助于把握患者的病情变化、选择合适的治疗方案以及评价预后。
- 杨雯李凤李欣刘光维
- 关键词：缺血性脑卒中脑水肿影像学颅内压预后评价
- 动态脑电图对急性昏迷早期病人的预后评估被引量：2
- 2018年
- 目的：评估急性昏迷患者早期动态脑电图特征对预后的价值。方法：纳入2016年1月～2017年6月人住重庆医科大学附属第一医院的急性昏迷患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的98例病例。患者入院于72h内行床旁持续动态脑电图监测24h，记录和分析其脑电图背景活动、波幅特点、反应性和睡眠波等，随访患者3个月的预后情况。最后通过统计学分析脑电图特征预测不良预后的风险因素。结果：98例急性昏迷患者中，52例脑电图有反应性，46例为无反应；脑电图有反应性者生存率为77％，无反应性者生存率为6％（P〈O．01）；脑电图有睡眠现象者20例，无睡眠现象者78例，有睡眠现象的生存率为85％，无睡眠现象的生存率为33％（Pd0．01）。结论：急性脑损后昏迷患者的脑电图反应性、睡眠波与其预后密切相关。
- 白影李凤杨毅龚玲
- 关键词：动态脑电图昏迷预后
- 脑卒中病人衰弱评估的研究进展被引量：4
- 2023年
- 从衰弱的定义、危害及评估方法进行综述,并对评估方法给出相应建议,为脑卒中衰弱相关研究的开展、临床早期识别、指导临床正确制定治疗护理决策、实施临床护理实践提供参考依据。
- 阳佳家李凤刘光维李君卓杨雯
- 关键词：脑卒中衰弱影响因素
- 低蛋白血症对神经重症患者肺部感染的预后影响分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解低蛋白血症对神经重症患者肺部感染的预后影响。方法将2010年6月至2016年6月该院神经内科重症监护病房(NICU)收治的有肺部感染且痰培养阳性的已出院患者316例作为研究对象。将肺部感染合并低蛋白血症患者198例作为试验组,且根据血清清蛋白水平分为轻、中、重度,分别为50、67、81例。肺部感染未合并低蛋白血症患者118例作为对照组,对两组患者的预后进行分析。结果试验组急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均住院时间、NICU住院时间、患者疾病转归与对照组比较,差异均有统计学意义(P=0.014、0.010、0.047、0.013)。结论神经重症患者肺部感染合并低蛋白血症预后差,有效防治低蛋白血症有可能预防和减轻肺部感染,对患者的成功救治及预后有积极意义。
- 范玉兰李凤谭家泽
- 关键词：低蛋白血症神经系统疾病疾病转归预后
